【正文】 毒牙痕之間皮膚劃開，用手在傷口兩側擠壓，排出毒液。必要時可給適量的鎮(zhèn)靜，使病人保持安靜。 （ 2）、冰敷法：有條件時，在綁扎的同時用冰塊敷于傷肢，使血管及淋巴管收縮，減慢蛇毒的吸收。在后送途中應每隔 20分鐘松綁一次，每次 1－ 2分鐘，以防止傷肢瘀血及組織壞死。 （ 1）、綁扎法：是一種簡便而有效的方法，也是現(xiàn)場容易辦到的一種自救和互救的方法。 (3)、蝮蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇所分泌的毒液中，神經毒素、血液毒素兼而有之，因此，在臨床表現(xiàn)上無論是局部和全身中毒癥狀都很明顯 毒蛇名稱 一次放毒干物量 致人死命干物量 銀 環(huán) 蛇 5． 4 1． 0 海 蛇 6． 0 3． 5 竹 葉 青 14． 1 100． 0 金 環(huán) 蛇 43． 0 10． 0 蝮 蛇 45． 0 25． 0 蝰 蛇 72． 0 42． 0 大 眼 鏡 蛇 100． 0 12． 0 眼 鏡 蛇 211． 0 15． 0 放毒量與致死量比較（毫克） （4）蛇毒的毒性強度 （二）、 處理 被毒蛇咬傷后，須就地緊急救護，以防毒液在體內擴散、吸收，迅速阻止毒液擴散，排出毒液是急救的關鍵。可造成傷口局部腫脹、疼痛劇烈、流血較多并伴有皮下出血，可見局部呈紫色淤血斑點，有時還伴有血尿、鼻出血等。金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇主要是具有神經毒素的蛇。 (1)、神經毒素主要損害人的神經系統(tǒng)，引起肌肉麻痹和呼吸麻痹。無法判定是否毒蛇蛟傷時，按毒蛇咬傷急救。這些蛇類多分布于我國南方山區(qū)和沿海一帶。轉運途中要輸液，并采取抗休克措施。特重燒傷應在傷后 2～ 4h內送達，或就近的醫(yī)療單位行抗休克治療，在渡過休克期（傷后 48小時）后再運送。 ? 轉運原則轉送當?shù)蒯t(yī)院，如當?shù)責o條件治療需要轉送者，應掌握運送時機，要求呼吸道通暢，無活動性出血，休克基本控制，減少途中顛簸。護送前及護送途中要注意防止休克。 燒傷 （ 4）、 Ⅲ 176。 燒傷 （ 2）、淺 Ⅱ 176。手足被燒傷時，應將各個指、趾分開包扎，以防粘連。創(chuàng)面應立即用三角巾、大紗布塊、清潔的衣眼和被單等，給予簡單而確實的包扎。對不宜浸入水中的部位可施行持續(xù)冷水濕敷。一般以多次喝少量為宜，如發(fā)生嘔吐、腹脹等，應停止口服。 （二） 判定傷情及緊急處理 （ 1）、判定有無立即危及生命的情況并作緊急處理：心搏、呼吸、出血等 （ 2）、防止休克、感染。強酸燒傷立即用大量清水或 3％～ 5％碳酸氫鈉液沖洗創(chuàng)面；強堿燒傷用大量清水或 1％～ 2％醋酸沖洗創(chuàng)面；生石灰燒傷應先去凈石灰粉粒后，再用大量清水沖洗，千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重傷勢。 ? 電燒傷：迅速脫離致傷現(xiàn)場 ，先作心肺復蘇搶救生命，再處理創(chuàng)面。立即就地臥倒翻滾，水浸、水淋或者跳入附近之水池、小河中等，千萬不可直立奔跑或站立呼喊，以免助長燃燒，因喊叫吸入熾熱氣體而造成吸入性損傷以及赤手撲打火焰。 現(xiàn)場急救的原則為防止病人的病情 （ 燒傷及并發(fā)癥 ）加重或惡化 ， 在可能的條件下 ， 防止對以后治療具有重要影響的感染 ， 在簡單而有效的緊急處理后 ， 迅速轉送至有條件治療的醫(yī)療單位 。 ? 燒傷泛指各種熱力 、 光源 、 化學腐蝕劑 、 放射線等因素所致 ， 始于皮膚 ， 由表及里的一種損傷 ?是工業(yè)生產 、 戰(zhàn)爭和日常生活常見的損傷 ， 它包括高溫 （ 火 焰 、 沸水 、 蒸氣 、 熱油 、 灼熱金屬 ） 、化學物質 （ 強酸 、 強堿 ） 、 電 流 （ 高壓電 ） 及放射線 （ X射線 、 γ 射線 ） 等引起的機體組織灼傷 。游泳下水前先用冷水沖淋全身，使身體適應寒冷刺激。 3. 科學地控制體重，降體重。 ③ 發(fā)生痙攣后，不宜繼續(xù)游泳，上岸休息，保暖，按摩局部。 ，不宜持續(xù)進行運動，宜補充鹽水，保暖，放松按摩牽引等 腓腸肌痙攣： ① 不要驚慌 ， 邊呼救邊自救 。 ：重力按壓 ， 揉捏 ， 點掐委中 ，承山 ， 涌泉等穴 。 腓腸肌痙攣 ——膝關節(jié)伸直 ， 持續(xù)用力充分背伸踝關節(jié) 。 發(fā)生肌肉痙攣的運動員不能堅持參加運動和比賽 ， 發(fā)作常持續(xù)數(shù)分鐘 （二） 征象 （ 三 ） 處理 緩緩加力 ， 以相反的方向牽引痙攣的肌肉 。 局部肌肉發(fā)生微細損傷時，就可引起肌肉痙 攣。 肌肉疲勞 ——乳酸堆積 ——作用于肌肉的收縮物質 ——肌肉興奮性 ↗ ——痙攣 。 常見于訓練水平不高 ， 運動員新手 。 肌肉過快地連續(xù)收縮 ， 放松時間太短 ， 放松失調 。 （一） 原因和發(fā)病原理 1． 寒冷的刺激 游泳時冷水 戶外冷空氣 肌肉受冷影響 興奮性 ↗ 準備活動不充分 ——強直收縮 。 (一 ).原因和發(fā)病原理 1. 精神和心理狀態(tài)不佳 . 緊張 、 激動 、 受驚 、 恐怖 —神經反射 周圍血管擴張 血壓下降 腦血減少 2. 直立性血壓過低 :長時間站立 。 ⑤ 、取不同體位，在足尖處加負荷，做踝關節(jié)屈、伸、內翻、外翻等練習，動力、靜力均可 重視踝周圍肌肉力量和關節(jié)協(xié)調性訓練 ,如負重提踝 ,跳繩 ,足內走路等 . 加強運動場地醫(yī)務監(jiān)督 . 準備活動充分 ,提高技術水平 . 運動時防止撞人等犯規(guī)動作 一旦踝關節(jié)韌帶損傷 ， 及時恰當治療 四） 預防 第三節(jié) 昏厥 定義：指突然發(fā)生的 ，暫時性的知覺和行動能力喪失的狀態(tài) 。 ④ 、用前腳掌站立，足跟懸空，重心下壓，停留 15～ 20s，還原。屈肘，身體前傾，足跟不得離開地面，停留 10～ 15s，還原。 (3) 保持固定下地走路：傷后 1—2天（重者 2—4天）即練習走路。 壓痛：距腓前韌帶損傷 外踝前下方；跟腓韌帶損傷 外踝尖偏后下約一橫指處 強迫內翻試驗陽性 三） 處理 現(xiàn)場急救 （ 1） 、 傷后立即拇指指腹壓迫痛點和間接指壓法止血 （ 2） 、 立即 踝關節(jié)強迫內翻試驗和前抽屜試驗 ，了解韌帶是否斷裂 。 可引起外側副韌帶的過度牽扯 、 部分斷裂或完全斷裂 二） 癥狀及體征 疼痛：踝關節(jié)外側疼痛，走路和活動關節(jié)時最明顯。 還有足的內翻肌群的力量大于足的外翻肌群 一） 原因及損傷機制 踝關節(jié)內側 踝關節(jié)外側 距腓前韌帶 距腓后韌帶 跟腓韌帶 脛距后部 脛舟部 脛跟部 三角韌帶 距固體前寬后窄，當足背伸時，較窄的距骨體前部進入踝穴內，踝關節(jié)較穩(wěn)定。 （三）、 踝關節(jié)韌帶損傷 1． 內側副韌帶面積大 ， 韌帶纖維較細密而強韌 ， 外側相對比較薄弱 。 所以在此介紹的是踝關節(jié)外側韌帶損傷 。 ? 傷病愈后鍛煉時，注意循序漸進，以防再傷。 ? 平時要結合運動基礎上的特點，加強易傷肌肉的力量和柔韌性訓練。 2） . 肌肉斷裂，加壓包扎后送醫(yī)院。 （ 6）、 抗阻力試驗陽性 鑒 別 肌肉拉傷 疲勞疼痛 外傷史 有 無 疼痛出現(xiàn)時間 傷后即刻或不久 運動結束后 疼痛性質 銳痛 酸麻脹痛 疼痛范圍 較小，局限于傷處 較廣，無局限性 繼續(xù)活動時 疼痛加重 疼痛不加重 休息 13天后 癥狀不消失 癥狀消失 抗阻力試驗 陽性 陰性 處理 1）、肌肉拉傷或少量撕裂 （ 1）即時采用 RICE:在 24—48小時之內盡快使用。 損傷機制 疾跑后蹬 彎腰抓舉杠鈴 （1）、主動用力拉傷 跳高 劈叉 （ 2）、 被動拉傷 準備活動不當 訓練水平不夠 疲勞、身體功能和心理狀態(tài)不良 技術上的錯誤、動作過猛或粗暴 場地設備不良、氣溫過低濕度過大 原因 不充分或不做 運動量過大 癥狀及論斷 （ 1）、典型的受傷動作，大多在損傷時有撕裂或可聽到撕裂聲。針灸 ， 盡早進行功能鍛煉 ? 功能恢復期 （ 晚期 ） ：逐漸增加抗阻力練習和一些非碰撞性項目的練習 （ 2），復雜性挫傷：急救后送醫(yī)院。 （一） 挫傷 癥狀及診斷 （ 1） 單純性挫傷：