手足口病診療指南20xx年版-文庫吧資料
2025-01-12 03:16本頁面
【正文】 （有條件者根據(jù)中心靜脈壓、心功能、有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測調(diào)整液量）。適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。 （ 3）呼吸功能障礙時，及時氣管插管使用正壓機械通氣，建議呼吸機初調(diào)參數(shù)：吸入氧濃度 80%100%， PIP 20 30cmH2O， PEEP 48cmH2O， f 2040次 /分，潮氣量 68ml/kg左右。 （ 1）保持呼吸道通暢，吸氧。 （ 5）嚴(yán)密觀察病情變化，密切監(jiān)護。 （ 3） 酌情應(yīng)用靜脈注射免疫球蛋白，總量 2g/kg，分 25天給予。d（ 單次最大劑量不超過 1g） 或地塞米松 d， 病情穩(wěn)定后，盡早減量或停用。d； 氫化可的松 3mg5mg/kg必要時加用呋噻米。 （ 1）控制顱內(nèi)高壓：限制入量，積極給予甘露醇降顱壓治療，每次 ， 每 48小時一次， 2030分鐘快速靜脈注射。 （二）重癥病例。適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。 八、治療 （一）普通病例。 （三）重癥病例應(yīng)住院治療。 （二）普通病例可門診治療，并告知患者及家屬在病情變化時隨診。 七、處置流程 門診醫(yī)師在接診中要仔細詢問病史，著重詢問周邊有無類似病例以及接觸史、治療經(jīng)過；體檢時注意皮疹、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)及肺部體征。 （六）外周血白細胞計數(shù)明顯增高。 （四）出冷汗、末梢循環(huán)不良。 （二）精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力。 主要危險因子 包括：年齡 3歲，高熱超過 39℃ ，發(fā)熱超過 3天，抽搐（特別是肌躍型抽搐myoclonic jerk）、 頭痛嘔吐、嗜睡、肢體無力、高血糖（ ）、白血球過高（ 10^9/L） 六、重癥病例早期識別 具有以下特征
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