醫(yī)學超級全之病生呼吸功能不全-文庫吧資料
2025-01-12 01:34本頁面
【正文】 5克酒精 /天， 連續(xù) 5年， 29． 8％ 攝入的酒量 酒精度 0． 8＝攝入的酒精量 /人 /年 遺傳因素 肝豆狀核變性、原發(fā)性血色病 免疫因素 激活 T淋巴細胞 (CTL) 二、肝功能不全臨床綜合征 （一）物質代謝障礙 1. 糖代謝障礙 肝細胞壞死 肝糖原生成，儲備 ↓ G6P酶活性 ↓→ 肝糖原分解 胰島素滅活 ↓→ 高胰島素血癥 → 低血糖 2. 低蛋白血癥 肝病 ADS滅活 ↓ ADS分泌 ↑ → ADS ↑↑ → 尿鉀 ↑→ 低鉀 3. 低鉀血癥 細胞釋鉀 ↑ 鈉入細胞 ↑ 4. 低鈉血癥 ① ADH滅活 ↓ ADH分泌 ↑ ADH↑↑ 水潴留 稀釋性低鈉血癥 ② 營養(yǎng)不良 分解代謝 ↑ 細胞低滲性低鈉血癥 （二）激素代謝障礙 （三）膽汁代謝障礙 高膽紅素血癥（ hyperbilirubinemia) 原因 : 肝細胞受損 表現(xiàn)： 黃疸 后果： 結合膽紅素 ↑ 抑制氧化磷酸化 破壞 CNS 腎小管上皮細胞變性壞死 非結合膽紅素 ↑ Ⅱ 型肺泡上皮受損 胃排空抑制 肝細胞內膽汁淤積 原因 ： 肝細胞分泌器結構與功能障礙 表現(xiàn) ： 黃疸、瘙癢、出血等 后果 （ 1）肝細胞變性壞死（膽鹽）、纖維化、肝硬變 （ 2）出血 （ 3）腸源性內毒素血癥 （ 4） BP ↓、心動過緩 （四）凝血功能障礙 正常 （ 1）合成全部凝血因子（除 Ⅳ 因子外） （ 2）清除活化的凝血因子 （ 3）制造纖溶酶原 （ 4）制造抗纖溶酶 （ 5）清除循環(huán)中的纖溶酶原激活物 異常 （ 1）凝血因子合成 ↓ （ 2）凝血因子消耗 ↑ （ 3）抗凝物質 ↑（ FDP） （ 4）原發(fā)性纖維蛋白溶解 （ 5） Pt 質、量異常 （五）生物轉化功能障礙 黃疸 肝性腦病 藥物中毒 （ 六）免疫功能障礙 機
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