【正文】 ） 取消嬰兒室，在產(chǎn)科病房設置嬰兒床，減少母嬰分離時間。 七、實行 24 小時母嬰同室。 醫(yī)院所需奶粉應從零售渠道購買，不得接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助。 制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設置規(guī)范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。 混合喂養(yǎng)新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學指征，以及使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。（ 2分） 詢問母親產(chǎn)后是否接受過母乳喂養(yǎng)指導，是否給新生兒吃過母乳外的食品或飲料。 （ 10 分） （一）除有醫(yī)學指征的新生兒外， 80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。（ 4 分） 詢問產(chǎn)婦接受哺乳知識宣教情況；檢查產(chǎn)婦的哺乳體位及含接姿勢，檢查產(chǎn)婦是否有乳頭皸裂或乳房腫脹。 （二） 80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。 母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩 6 小時后開始擠奶，每3 小時擠一次奶，每次擠奶持續(xù) 20～ 30 分鐘，每天不少于 8 次，注意夜間擠奶。 醫(yī)護人員通過示范和指導，教會產(chǎn)婦哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶 /吸奶方法、泌乳方法。 （ 6 分） 將母乳喂養(yǎng)指導納入常規(guī)護理工作程序，對產(chǎn)婦進行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導。 五、指導產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。 制訂降低剖宮產(chǎn)制度和措施。 （ 8 分） 做好宣教，促進自然分娩，降低非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)。 （ 1 分） 詢問產(chǎn)婦有關情況。 隨機抽查一定數(shù)量的醫(yī)療文書，查看早接觸和早吸吮情況。在皮膚接觸時，母嬰應有目光交流，并注意新生兒保暖。 （ 10 分） （一） 90%以上的新生兒在生后 1 小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應不少于 30 分鐘。 現(xiàn)場詢問和電話回訪一定數(shù)量的孕產(chǎn)婦（各占 50%）在產(chǎn)科門診、孕婦學校、產(chǎn)科病房等處獲得母乳喂養(yǎng)知識和技能情況。 （二） 100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教， 80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9個問題中的 7個。（ 2分） 孕婦學校有固定場地，具備必要的設施設備、宣傳資料、培訓教材和課程安排。（ 2分） 詢問醫(yī)護人員如何開展母乳喂養(yǎng)宣教工作。 （ 10 分） （一）通過多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能。（ 1分） 促進母乳喂養(yǎng)成功的十項措施。（ 2分） 抽取部分醫(yī)護人員對母乳喂養(yǎng)規(guī)定、知識、技能進行考核。 （二） 80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員能夠正確回答 80%以上的有關母乳喂養(yǎng)問題。（ 2分） 每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復訓，時間不少于 3小時。（ 2分） 查閱培訓方案、培訓材料和培訓記錄。 （ 10 分） （一）每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓至少一次。（ 4 分） 查閱產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理指標；查閱產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員崗位責任指標；查閱產(chǎn)科、兒科病程和護理記錄。（ 3 分） 嚴禁醫(yī)療機構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳代用品。（ 3 分） 巡查愛嬰醫(yī)院工作氛圍和“母乳喂養(yǎng)規(guī)定”張貼情況；巡查院區(qū)內(nèi)是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有母乳代用品宣傳標識；詢問孕產(chǎn)婦是否有醫(yī)護人員向她推薦過母乳代用品。 （二）有本院制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定。（ 3分） 有愛嬰醫(yī)院年度工作計劃、總結(jié)、督導檢查記錄和改進措施。（ 4 分） 聽取領導小組、技術指導小組和職能科室愛嬰醫(yī)院工作情況匯報，查閱相關文件。 （ 20 分） （一）建立愛嬰醫(yī)院領導小組和技術指導小組。 （四）國家衛(wèi)生計生委負責組織全國愛嬰醫(yī)院復核工作，對各地愛嬰醫(yī)院復核工作進行督導檢查，通報地方工作動態(tài)，匯總公布全國愛嬰醫(yī)院名單，積極引導輿論宣傳。 （二）地（市）級衛(wèi)生計生行政部門負責組織本行政區(qū)域內(nèi)的愛嬰醫(yī)院抽樣復核和日常監(jiān)管工作，建立評審專家隊伍，組織開展培訓和督導檢查，及時報送復核報告。各地應將愛嬰醫(yī)院復核和創(chuàng)建工作統(tǒng)一部署和實施，提高工作效率，保證工作質(zhì)量。 各?。▍^(qū)、市）在開展復核工作的同時，對于前期未獲得愛嬰醫(yī)院稱號的提供助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療機構(gòu)，應鼓勵其根據(jù)《愛嬰醫(yī)院標準（ 2020 版）》，積極參與愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建活動。 （五）國家衛(wèi)生計生 委抽樣核查。省級抽樣復核合格率達到 100%，視同該地（市）報送的愛嬰醫(yī)院全部合格。 省級衛(wèi)生計生行政部門在接到地（市）級愛嬰醫(yī)院復核報告 2 個月內(nèi)進行抽樣復核，隨機抽樣比例應不低于該地市愛嬰醫(yī)院申報總數(shù)的 5%。地（市）級衛(wèi)生計生行政部門在抽樣復核工作結(jié)束后，將復核報告上報省級衛(wèi)生計生行政部門。抽樣復核不合格的醫(yī)療機構(gòu)，限期 1 個月內(nèi)整改后再次進行復核。 （三）地（市）級抽樣復核。對復核過程中弄虛作假情節(jié)嚴重的單位，應終止其參加本輪愛嬰醫(yī)院復核的資格。 縣（區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門在接到醫(yī)療機構(gòu)復核申請 1 個月內(nèi)，依據(jù)《愛嬰醫(yī)院標準（ 2020 版）》對提出申請的醫(yī)療機構(gòu)逐一復核。 曾獲得愛嬰醫(yī)院稱號的醫(yī)療機構(gòu)向所在地縣（區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門提交自評估報告和復核申請，未按要求提出復核申請的醫(yī)療機構(gòu)不再保留愛嬰醫(yī)院稱號。 2020 年 4 月底前公布全國愛嬰醫(yī)院名單。 2020年 7月底前完成自評估