20xx年愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案及愛嬰醫(yī)院標(biāo)準、助產(chǎn)機構(gòu)愛嬰指南(文件)
【正文】 支持組織，并開展人員培訓(xùn)。 （ 2 分） 結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，通過一定方式把即將出院產(chǎn)婦信息轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。 （ 3 分） 現(xiàn)場查看母乳喂養(yǎng)咨詢門診工作情況。（ 4 分） 現(xiàn)場了解熱線電話咨詢情況，隨機電話回訪部分出院產(chǎn)婦是否知道熱線電話服務(wù)。 措施 （一）領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）牽頭組織，由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)處（科）、護理部、產(chǎn)科、兒科 /新生兒科、乳腺科、感染科、婦?？啤罕？啤⒔】到逃?、營養(yǎng)科等主任組成，職責(zé)分工明確。 （五）在產(chǎn)科、兒科和保健科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域展示規(guī)定內(nèi)容。 具體指標(biāo) （一）每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次。 （三）每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時間不少于 3 小時。 標(biāo)準第三條 將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。 （二）住院后由責(zé)任護士進行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教。 具體指標(biāo) （一） 90%以上的新生兒在生后 1 小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應(yīng)不少于 30 分鐘。 （二）留產(chǎn)房觀察期間要盡可能保證母嬰在一起。 具體指標(biāo) （一）產(chǎn)科、兒科 /新生兒科、保健科的全體醫(yī)護人員具備指導(dǎo)哺乳的能力。 （三）母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩 6 小時后開始擠奶，每 3 小時擠一次奶，每次擠奶持續(xù) 20～ 30 分鐘，每天不少于 8 次，注意夜間擠奶。 措施 （一）為產(chǎn)婦提供個性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。 （四）制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設(shè)置規(guī)范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。 措施 （一）取消嬰兒室，在產(chǎn)科病房設(shè)置嬰兒床，減少母嬰分離時間。 標(biāo)準第八條 鼓勵按需哺乳。 （二）加強對剖宮產(chǎn)母親的護理和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。 （二）鼓勵乳頭條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助其解決困難。 具體指標(biāo) （一）幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并開展人員培訓(xùn)。設(shè)立本機構(gòu)母乳喂養(yǎng)熱線電話，并告知出院產(chǎn)婦。 （四）對負責(zé)接聽咨詢熱線電話的工作人員進行培訓(xùn)，讓產(chǎn)婦知道熱線電話號碼，并保持熱線暢通。 （二）結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，通過一定方式把即將出院產(chǎn)婦信息轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。 （三）愛嬰醫(yī)院應(yīng)建立母乳喂養(yǎng)咨詢門診，解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題。 （四）需要人工喂養(yǎng)的新生兒，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由醫(yī)院提供并管理。 具體指標(biāo) 在母嬰同室內(nèi)， 100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。 措施 （一）產(chǎn)科、兒科、保健科的醫(yī)護人員了解按需喂養(yǎng)的意義，使產(chǎn)婦了解按需哺乳的重要性和方法。 （三）母嬰分 離要有醫(yī)學(xué)指征。 標(biāo)準第七條 實行 24 小時母嬰同室。在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學(xué)指征，以及使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。 標(biāo)準第六條 除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。 措施 （一）將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入常規(guī)護理工作程序，對產(chǎn)婦進行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。 （四）制訂降低剖宮產(chǎn)制度和措施。 措施 （一）正常新生兒 1 小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸和早吸吮。 （四）母乳喂養(yǎng)宣教知識要點： 母乳喂養(yǎng)的好處； 什么是純母乳喂養(yǎng)， 6 個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到 2 歲或以上的重要性； 分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性； 24 小時母嬰同室的重要性； 產(chǎn) 婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢； 按需哺乳的重要性； 如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁； 特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng)； 產(chǎn)婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng)。 （二） 100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教， 80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下 9 個問題中的 7 個。 （五）母乳代用品銷售管理辦法。 措施 （一）每年對全體醫(yī)護人員開展形式不同的母乳喂養(yǎng)政策和知識的培訓(xùn)。 （七）將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系，納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系。 （三）有愛嬰醫(yī)院年度工作計劃、總結(jié)、督導(dǎo)檢查記錄和改進措施。 具體指標(biāo) （一）建立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組。設(shè)立本機構(gòu)母乳喂養(yǎng)熱線電話，并告知出院產(chǎn)婦。 （三） 愛嬰醫(yī)院應(yīng)建立母乳喂養(yǎng)咨詢門診，解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題。 （ 3 分） 查閱培訓(xùn)記錄。 需要人工喂養(yǎng)的新生兒，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由醫(yī)院提供并管理。（ 2 分） 詢問產(chǎn)婦是否讓嬰兒用過奶瓶和安慰奶嘴。 加強對剖宮產(chǎn)母親的護理和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。 （ 3分） （一）新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制，每天有效吸吮次數(shù)應(yīng)不少于 8 次（包括夜間哺乳）。（ 1 分） 查閱一定數(shù)量的母嬰分離醫(yī)療文書記錄。 （ 10 分） 取消嬰兒室，在產(chǎn)科病房設(shè)置嬰兒床，減少母嬰分離時間。 醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買，不得接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助。 混合喂養(yǎng)新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。（ 2分） 詢問母親產(chǎn)后是否接受過母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，是否給新生兒吃過母乳外的食品或飲料。（ 4 分） 詢問產(chǎn)婦接受哺乳知識宣教情況；檢查產(chǎn)婦的哺乳體位及含接姿勢，檢查產(chǎn)婦是否有乳頭皸裂或乳房腫脹。 母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩 6 小時后開始擠奶
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