貧血的實(shí)驗(yàn)診斷ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 19:46本頁面
【正文】 缺陷 2. RBC酶缺陷 3. 血紅蛋白（珠蛋白）生成異常 4. 自身免疫性貧血 ■ RBC外在因素： 為后天獲得性疾病 （二）溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查 4 ■ RBC內(nèi)在缺陷所致的溶血性貧血 1. RBC膜異常 —— 遺傳性球形細(xì)胞增多癥、 PNH 2. 珠蛋白異常 —— 異常血紅蛋白病、海洋性貧血 3. RBC酶異常 —— G6PD缺陷病 ■ RBC外來因素所致的溶血性貧血 1. 免疫性因素 自身免疫、藥物免疫、同種免疫等 2. 化學(xué)因素 化學(xué)毒物和藥物中毒性等 3. 物理和機(jī)械因素 體外循環(huán)手術(shù)、微血管病、燒傷等 4. 感染因素 溶血性病原體感染等 5. 脾功能亢進(jìn) 三、常見貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查 8 ■ 臨床常見溶血性貧血及溶血性疾病 溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷步驟 ： ： 查血常規(guī)、 RBC參數(shù)等 2。 三、常見貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查 6 （二）溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查 2 ？ 溶血性貧血 與 溶血性疾病 ■ 正常 RBC平均壽命 120天。溶血超過造血代償時(shí)出現(xiàn)的貧血為溶血性貧血。 鐵幼粒紅細(xì)胞是指胞質(zhì)中出現(xiàn)藍(lán)色鐵顆粒的幼紅細(xì)胞，根據(jù)藍(lán)色鐵顆粒的多少，粗細(xì)可分為Ⅰ ~Ⅳ 型及環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞。 血清鐵可與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，但轉(zhuǎn)鐵蛋白中只一部分被飽和，另一部分未飽和的轉(zhuǎn)鐵蛋白的鐵結(jié)合力 (UIBC)還可與鐵結(jié)合。 血清總鐵結(jié)合力： TIBC是指血清中轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合 的總量，實(shí)際反映轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平。 SF 含量能準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯鐵情況。 是檢查體內(nèi)鐵缺乏的最靈敏的指標(biāo)。 （ 第二章 血液學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷 ） 第三節(jié) 貧血的實(shí)驗(yàn)診斷 Laboratory Diagnosis of Anemia 貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查 學(xué)習(xí)內(nèi)容和要求 學(xué)習(xí)內(nèi)容 方法 要求 一、貧血的關(guān)聯(lián)知識 講授 了解 二、 貧血實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容及程序 講授 掌握 三、常見貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查 （一） 缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查 講授 掌握 （二） 溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查 講授 掌握 （三）巨幼細(xì)胞性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查 講授 熟悉 （四）再生障礙性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查 講授 了解 貧血的概念 ■ 是指在單位容積循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)（ RBC）、血紅蛋白 （ HGB）及 /或紅細(xì)胞比容（ Hct）低于參考范圍的低限 ■ 其中以 HGB最為重要。男性 ＜ 120g/L ，女性 ＜ 110g/L ， 一般可認(rèn)為貧血 臨床常見貧血類型 （一）缺鐵性貧血 （二）溶血性貧血 （三）巨幼細(xì)胞性貧血 （四）再生障礙性貧血 一、貧血的關(guān)聯(lián)知識 1 貧血分類方法 1. 按進(jìn)展速度及病程分類 急性貧血，慢性貧血 2. 按 RBC形態(tài)分類 正細(xì)胞性 , 小細(xì)胞性 ,大細(xì)胞性貧血 3. 按骨髓增生情況分類 增生性貧血 ,增生不良性貧血 4. 按貧血的程度分類 輕度貧血 :男 HGB120g/L,女 HGB110g/L 中度貧血 : HGB90g/L 重度貧血 : HGB60g/L 極重度貧血 : HGB30g/L 5. 按病因及發(fā)病機(jī)制分類 紅細(xì)胞生成不足 骨髓造血障礙 (再生障礙 ) 造血原料缺乏 (缺鐵、葉酸、 VB12)
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