血液藥理ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 19:18本頁面
【正文】 （鏈激酶、尿激酶）過量引起的出血。 癌癥出血、創(chuàng)傷出血及非纖維蛋白溶解引起的出血無效。 [鏈 激 酶 ] 須早期用藥，血栓形成不超過 6h療效最佳。注意禁忌癥 。 給藥途徑 : 靜脈給藥 t1/2 : 23min 用于 急性血栓性疾病 （已機(jī)化者無效） UK僅用于 SK過敏或耐藥者。 ，并有致畸作用。 不良反應(yīng) 2. “ 華法林誘導(dǎo)的皮膚壞死 ” 。 需快速抗凝時與肝素同用，經(jīng) 1－ 3天香豆素類充分發(fā)揮作用后停用肝素。 不良反應(yīng) 2 血小板缺乏癥 3 偶見過敏反應(yīng) 4 久用可發(fā)生骨質(zhì)疏松 低 分 子 量 肝 素 出血并發(fā)癥少 抗 Ⅹ a作用強(qiáng)，抗 Ⅱ a作用弱 較少發(fā)生血小板減少癥 生物利用度高，半衰期長 (12h) ? 肝素通過 ATⅢ 滅活因子 Ⅱ a 、Ⅸ a Ⅹ a時，必須同時與 ATⅢ 及這些因子結(jié)合； ? 低分子量肝素滅活 Ⅹ a時，只需與 ATⅢ 結(jié)合即可。 血栓形成示意圖 不良反應(yīng) 1 易引起自發(fā)性出血 如嚴(yán)重出血 ,應(yīng)立即停藥并用 魚精蛋白 解救 . 2 解救機(jī)制 ：其含有較多精氨酸殘基 ,具有強(qiáng)堿性 ,通過離子鏈與肝素形成穩(wěn)定復(fù)合物 ,從而使肝素失去活性。 heparin thrombin* AT III AT III heparin thrombin* thrombin* heparin AT III AT III thrombin* Fig. 503 * can also be Factor Xa 帶有大量陰電荷 有帶陽電荷的賴氨酸殘基 發(fā)生變構(gòu) 重新作用于其他ATⅢ ， 連續(xù)應(yīng)用可使后者耗竭 肝素 抗凝機(jī)制 藥理作用 2 抗動脈粥樣硬化作用 ① 調(diào)血脂作用 ② 保護(hù)血管內(nèi)皮作用 ③ 抗平滑肌細(xì)胞增殖作用 3 抗炎、抗血栓、 抑制腫瘤細(xì)胞核分裂和增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫功能 臨床應(yīng)用： 1 血栓性疾病及心肌梗塞 . 2 彌漫性血管內(nèi)凝血 . 3 心血管手術(shù) ,心導(dǎo)管檢查 ,體外循環(huán) ,血透等。 肝素 t1/2約為 1h，可隨給藥劑量增加延長 . 本藥不通過胸膜、腹膜、胎盤屏障、不經(jīng)乳汁分泌。 第二十九章 作用于血液及造血器官的藥物 Drugs with Actions on Blood and Hematopoisis 藥理教研室 于爽 Contents 抗凝血藥 1 促凝血藥 2 抗貧血藥 3 血容量擴(kuò)充劑 4 定義 :能通過干擾機(jī)體生理性凝血過程的某些環(huán)節(jié)而阻止血栓的形成和已形成的血栓的進(jìn)一步發(fā)展的藥物 . 第一節(jié) 抗凝血藥 圖 1 血液凝固過程 Blood Vessel Injury IX IXa XI XIa X Xa XII XIIa Tissue I
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