藥物與生命學作業(yè)ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 18:33本頁面
【正文】 其他療法 ? 焦油制劑：使用焦油制劑治療銀屑病不僅很有歷史而且也很有效。因此， UVB療法被認為是對中度到重度銀屑病治療的風險最小而療效最好的方法之一。長期使用 UVB的風險與在陽光下暴曬是一樣的：皮膚癌 和皮膚老化。它在外用藥治療法失敗后，或與外用藥物治療法聯(lián)合使用。它有多種濃度可供處方選擇，并且還有多種用藥辦法。它副作用不大，但會刺激或燒傷銀屑病皮損周圍的正常皮膚。 ? 醋酸去炎松 尿素軟膏： ? 恩膚霜 ? 丙酸氯倍他索霜 ? 氯氟舒松制劑 ? DNA類藥物 ? 氟脲嘧啶制劑 ? 1%氟脲嘧啶 (SFu)凝酸 (聚乙烯醇 、丙二醇及氮酮等 )治療銀屑病， 氨甲蝶呤制劑治療銀屑 ? 氨甲蝶呤霜 (MTX霜 )，方法 :%MTX霜外搽，每日 2次， 4周為 1療程， ? ? 乙雙嗎啉制劑 ? 4%乙雙嗎啉軟膏治療銀屑病，甲組 :外用 4%乙雙嗎啉軟膏，日搽 2次。 ? 皮質(zhì)類固醇激素軟膏 (霜 )外用已有 20年歷史。 牛皮癬的西醫(yī)治療 ? ? 西醫(yī)治療銀屑病主要是消除癥狀，避免進一步惡化，無法根治。 ? 。 ? 。紅皮病型全身受侵變成紅色皮膚，膚屑多，久治不愈。還可有膿瘡型，全身泛發(fā)，表現(xiàn)發(fā)熱，全身不適，很易變成紅皮病。 ? ③退行期。 ? ②靜止期。病程可分為以下幾期： ? ①進行期。有的嗜中性粒細胞侵入表皮內(nèi) 牛皮癬病程 ? 牛皮癬的皮損為對稱性泛發(fā)的上覆銀白鱗屑的斑丘疹、斑塊。當膿腫隨表皮細胞推進到角質(zhì)層時，且成為較大的門羅膿腫。 ? 膿皰性銀屑病與連續(xù)性肢端皮炎及 皰疹 樣膿皰病的組織變化相同，皆有海綿狀科戈介 (Kogoj)微膿腫。尤其特殊的，乳頭的頂端水腫及脹大而成杵狀，深深地嵌入表皮層而接近皮膚表面的角質(zhì)層，因此，在臨床上，將鱗屑剝離時，很容易將乳頭露出，并易損傷乳頭的血管而引起出血小點。在細胞間隙內(nèi)往往有些零散的形體不完整的白細胞，表皮突因水腫而延長，長度皆差不多。 ? 在角化不全的細胞下方，顆粒層 細胞 很少，或是完全消失。常可見到細胞已被破壞的嗜中性粒細胞群。臨床上所見鱗屑為銀白色云母狀，就是由于含 空氣 的角化不全角質(zhì)層折射光線的緣故。 ? 牛皮癬可發(fā)生于任何部位，特別常見于經(jīng)常遭受外壓摩擦的部位如肘膝背側(cè)、四肢伸側(cè)、骶骨部位附近及頭皮等處，兩側(cè)往往多多少少地對稱。 牛皮癬病理 ? 少數(shù)病人有膿皰性損害或 關(guān)節(jié)炎 癥狀，或是全身皮膚發(fā)紅脫屑而呈紅皮癥。 ? 圖狀銀屑病或地圖狀銀屑病： 損害不規(guī)則，呈地圖狀。 ? 錢幣狀銀屑病或盤狀銀屑病： 皮疹中央不消退，是最常見的尋常銀屑病。 ? ? 毛囊性銀屑病 ：皮疹只限于 毛囊 口附近。 尋常銀屑病的形態(tài) ? 點狀銀屑病： 有很多鱗屑性小點。 ? 常見的尋常銀屑病可以迅速發(fā)展 (急性進行期 )，或是長期沒有多大變化 (靜止期 )，或是癥狀逐漸消失 (退行期 )。搔抓時，鱗屑呈碎末紛紛飛落，露出紅色光滑基面，稱為薄膜現(xiàn)象，剝?nèi)ケ∧び嗅橆^大的小點狀出血，這種薄膜狀鮮紅表面有點狀出血的情況被稱為奧斯匹茲現(xiàn)象。 牛皮癬的癥狀 ? 初起皮損往往是紅包或棕紅色小點或斑丘疹，有干燥的鱗屑，以后逐漸擴展而成棕紅色斑塊，邊界清楚，相鄰的可以互相融合。二是遇到相應(yīng)的外界誘因的激發(fā)下才能導致牛皮癬的真正的發(fā)生。所以，在遇到外界的誘因的情況下仍會復(fù)發(fā)。 ? 1. 目前對于牛皮癬的治療大多中醫(yī)是針對血熱、血瘀和消除肝火旺的治療，這種治療能起到效果，但是這種治療所用的清熱解毒或者是臟腑調(diào)理的藥物，不能對牛皮癬的病根起到作用。除季節(jié)性的復(fù)發(fā)以外，還有日常飲食、生活習慣或 病毒 、 細菌 的感染，以及 扁桃體炎 、 咽喉炎 ，如有以上發(fā)生應(yīng)及時徹底治療。 氯喹 、碳酸鋰及 β腎上腺能阻滯藥等可使本病加重。多數(shù)患者冬季復(fù)發(fā)、加重，夏季緩解或自然消退，但久病者季節(jié)規(guī)律性消失。精神創(chuàng)傷和情緒緊張及過度勞累可誘發(fā)本病或使病情加重。有的血清 IgG、 IgA、 IgE增高；部分患者血清中存在有抗 IgG抗體；有人用免疫熒光技術(shù)測到患者表皮角質(zhì)層內(nèi)有抗角質(zhì)的自身抗體。 ? ④ 免疫功能紊亂 。有報告患者血清內(nèi)脂質(zhì)、膽固醇、球蛋白、糖、尿酸、鉀等增高，葉酸含量降低，但皆未能作出肯定結(jié)論。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發(fā)因素，因急性點滴狀銀屑病發(fā)疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。 ? ② 感染因素 。 ? 初步觀察，牛皮癬與下列因素有關(guān)： ? ① 遺傳因素 ?，F(xiàn)時已變得愈
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