藥理學課件--氨基糖苷類抗生素-文庫吧資料
2025-01-11 14:21本頁面
【正文】 桿菌：廣譜青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類 Ｇ － 球菌： 銅綠有效： 厭氧菌有效： 第一節(jié) 四環(huán)素類 藥物分類 天然品：四環(huán)素、土霉素、金霉素、地美環(huán)素 半合成品：多西環(huán)素、米諾環(huán)素、美他環(huán)素 抗菌作用特點 ● 抗菌活性：半合成 天然。 1939年，在藥業(yè)巨頭默克公司的資助下，瓦克斯曼領導其學生開始系統(tǒng)地研究是否能從土壤微生物中分離出抗細菌的物質，他后來將這類物質命名為抗生素。人們長期以來就注意到結核桿菌在土壤中會被迅速殺死。和青霉素相同的是，這個同樣獲得諾貝爾獎的發(fā)現(xiàn)，其發(fā)現(xiàn)權也充滿了爭議。青霉素的神奇療效給人們帶來了新的希望，能不能發(fā)現(xiàn)一種類似的抗生素有效地治療肺結核？ ? ? 果然，在 1945年的諾貝爾獎頒發(fā)幾個月后， 1946年 2月 22日，美國羅格斯大學教授賽爾曼 ?瓦克斯曼（ Selman A. Waksman）宣布其實驗室發(fā)現(xiàn)了第二種應用于臨床的抗生素 —— 鏈霉素，對抗結核桿菌有特效，人類戰(zhàn)勝結核病的新紀元自此開始。世界各國醫(yī)生都曾經(jīng)嘗試過多種治療肺結核的方法，但是沒有一種真正有效，患上結核病就意味著被判了死刑。但是青霉素對許多種病菌并不起作用，包括肺結核的病原體結核桿菌。 卡那霉素 ： 妥布霉素 ： 阿米卡星 ：半合成，耐藥菌有效。 慶大霉素 ：治療各種Ｇ－桿菌感染的主要藥物，為氨基糖苷類中首選。 七、不良反應 １、耳毒性 類型：前庭神經(jīng)損傷、耳蝸神經(jīng)損傷 原因：藥物在內耳淋巴液濃度過高 預防：詢問病人癥狀 做聽力檢查 兒童、老年人慎用，孕婦禁用 避免與其他有耳毒性的藥物合用 ２、腎毒性 表現(xiàn)：蛋白尿、管型尿、血尿、無尿、腎衰 原因：與腎組織親和力高，藥物在腎小管上皮細胞聚集，致細胞腫脹、壞死 預防：定期查腎功能，根據(jù)腎功能情況調整給藥劑量，有條件可監(jiān)測血藥濃度 避免合用有腎毒性的藥物 ３、神經(jīng)肌肉麻痹 表現(xiàn)：心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓、呼吸衰竭 原因：藥物與突觸前膜鈣結合部位結合，抑制神經(jīng)末梢ＡＣ h釋放 搶救藥物：心斯的明、鈣劑 對進行手術麻醉或術后恢復期的病人以及正在服用地西泮藥物的病人，應慎用氨基糖苷類抗生素。 ２、
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