抗微生物藥物ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 11:21本頁(yè)面
【正文】 四體有效，對(duì)綠膿桿菌無效。對(duì)胸膜肺炎放線桿菌、巴氏桿菌及畜禽支原體作用強(qiáng)于泰樂菌素?？勺黠暳咸砑觿? 北里霉素 三、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 動(dòng)物專用抗生素。主要用于治豬、雞支原體病。 紅霉素 對(duì)耐藥金葡菌比紅霉素有效。 三、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 抗菌譜類似青霉素而略廣，但抗菌力不如青霉素，用于青霉素過敏動(dòng)物和耐青霉素金葡菌及其他敏感菌所致的各種感染。 毒性低，無嚴(yán)重不良反應(yīng)。有促生長(zhǎng)作用。 大觀霉素：對(duì)多種 G桿菌中度抑制；對(duì)化膿鏈球菌、肺炎球菌、表皮葡萄球菌敏感；對(duì)綠膿桿菌不敏感；對(duì)支原體敏感；對(duì)密螺旋體不敏感。 常用藥物主要特點(diǎn) 新霉素：對(duì)綠膿桿菌作用最強(qiáng) ， 在氨基糖苷類中毒性最大 。對(duì)綠膿桿菌有效，對(duì)多數(shù)鏈球菌、厭氧菌、結(jié)核桿菌不敏感。細(xì)菌耐藥比鏈霉素慢。易產(chǎn)生耐藥性 。 二、氨基糖苷類抗生素 為堿性抗生素； 存在明顯 PAE； 內(nèi)服不易吸收，主要用于腸道感染； 注射給藥吸收迅速而完全，半衰期較短， 主要以原形從尿中排出； 細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥，各藥之間有交叉耐藥性； 與頭孢菌素類聯(lián)用，腎毒性增強(qiáng)；與堿性 藥物聯(lián)用，抗菌效能可增強(qiáng)，毒性也增強(qiáng)。 半合成青霉素類 類別 藥物 特點(diǎn) 耐酸 青霉素 V 青霉素 B 口服吸收好，不耐酶，抗菌譜與青霉素相同，抗菌活性不及青霉素，不宜用于嚴(yán)重感染 耐酶 苯唑 ~氯唑 ~雙氯 ~、氟氯~ 主要用于耐青霉素的金葡菌感染 廣譜 氨芐西林 阿莫西林 耐酸、不耐酶，作用于 G+、G，對(duì)耐青霉素的金葡菌無效 廣譜、抗綠膿桿菌 羧芐西林 耐酸、耐酶，抗菌譜與氨芐青霉素相似，但作用較弱 ，主要用于綠膿桿菌感染 抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng) 1 3 3 對(duì)胃酸和 β 內(nèi)酰胺酶較為穩(wěn)定 與青霉素類、氨基糖苷類有協(xié)同作用 4 過敏反應(yīng)少 2 5 價(jià)貴，多用于寵物和局部 （二）頭孢菌素類抗生素 頭孢菌素類抗生素 各代頭孢菌素的特點(diǎn) 藥 物 抗 菌 譜 對(duì) ?內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性 腎毒性 臨床用途 第一代 ~噻吩、 ~唑啉 ~氨芐、 ~拉啶 G+菌 部分穩(wěn)定 較大 耐藥 金葡菌感染 第二代 ~呋辛、 ~孟多 ~克洛 G+菌、 G菌 厭氧菌 穩(wěn)定 低 G菌感染 第三代 ~噻呋、 ~他定 ~曲松、 ~哌酮 G+菌、 G菌 厭氧菌、綠膿桿菌 較高穩(wěn)定 無 尿路感染 嚴(yán)重感染 第四代 ~吡腭、 ~匹羅 G桿菌 較高穩(wěn)定 無 替代第三代 用于 G菌感染 本身沒有或有較弱的抗菌活性，常與 β 內(nèi)酰胺類抗生素合用，增強(qiáng)后者療效。 ? 對(duì)革蘭氏陰性菌作用與四環(huán)素類相似或略強(qiáng)，但不及慶大霉素、卡那霉素和多黏菌素。 NC 3 H 7C H 3OO HS C H 3O HO HC HN HCC H 3－ C l－ HH －H O －O6. 多肽類抗生素 多黏菌素 B、 多黏菌素 E、 桿菌肽、 維吉尼亞霉素、 恩拉霉素 6 M O D A B T h r D A B D A BT h r D A BD A BL L e uD A BX多 黏 菌 素 B （ X ＝ D 苯 丙 氨 酸 ）和 多 黏 菌 素 E （ X ＝ D 亮 氨 酸 ） 的 結(jié) 構(gòu)6 M O （ 6 甲 基 辛 酸 ） D A B （ 2 , 4 二 氨 基 丁 酸 ）T h r （ 蘇 氨 酸 ） （ 亮 氨 酸 ）L e u 肽 鍵 （ C O N H ）7. 人工合成抗菌藥 ⑴ 喹諾酮類：諾氟沙星、環(huán)丙沙星、恩諾沙星、培氟沙星、達(dá)氟沙星、沙拉沙星、二氟沙星 ABNC O O HF1 2345678OH 5 C 2H 3 CH 3 CH N NH N NH N NH N NFHOC H 2C 2 H 5FC H 3C H7. 人工合成抗菌藥 ⑵ 磺胺類藥物：磺胺嘧啶 SD、磺胺二甲嘧啶 SM磺胺對(duì)甲氧嘧啶 SMD、磺胺間甲氧嘧啶 SMM、磺胺噻唑 ST、磺胺甲噁唑 SMZ、磺胺脒 SM、磺胺嘧啶銀 SDAg等 HNSNNNN C lCN H 2N HN S O 2HHHNN O C H 37. 人工合成抗菌藥 ⑶ 酰胺醇類藥物（氯霉素類藥物） :甲砜霉素、氟苯尼考 C H O H C HN H C O C H C l 2C H 2 O H1 2 3O 2 NC H 3 S O 2C H 3 C O O－ Fβ 內(nèi)酰胺類 青霉素類 頭孢菌素（先鋒霉素） 天然青霉素類 半合成青霉素類 一、 β 內(nèi)酰胺類抗生素 一、 ?內(nèi)酰胺類抗生素 ? 常用藥物： 青霉素 G鈉（鉀） 氨芐西林 苯唑西林 羥氨芐青霉素 頭孢氨芐 β內(nèi)酰胺酶抑制劑 （ 青 霉 素 類 化 學(xué) 結(jié) 構(gòu) ）（ 頭 孢 菌 素 類 化 學(xué) 結(jié) 構(gòu) ）SNON H C O RH 3 C C O O H 2 CC O O H123456 78H H1 234567HHNSO C O O H( C H 3 ) 2N HC OR優(yōu)點(diǎn) 殺菌力強(qiáng) 毒性低 使用方便 價(jià)格低廉 天然青霉素類 缺點(diǎn) 不耐酸和青霉素酶，抗菌譜較窄，易過敏。 二、抗菌藥物作用機(jī)制 1．增加細(xì)胞膜的通透性 PC H 2－ C H － C H 2O OOOOOC C OO（ R 1） （ R 2）磷 脂 酸 （ 細(xì) 菌 ）H O麥 角 甾 醇 （ 真 菌 ）制 霉 菌 素多 黏 菌 素 B 、 E1．增加細(xì)胞膜的通透性 革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌和革蘭氏陰性細(xì)菌 細(xì)胞壁比較圖 G+ G 2．干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 N A G U T P+ U D P N A G－磷 霉 素（ － ）U D P － N A ML A l aD G l uL L y sU D P － N A M － 三 肽U D P － N A M － 五 肽P P iL A l aD A l a環(huán) 絲 氨 酸 環(huán) 絲 氨 酸（ － ）（ － ）E2
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1