mr顱腦解剖ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 03:38本頁面
【正文】 有鼻中隔穿孔、萎縮性鼻炎、復(fù)發(fā)性鼻出血和門齒感覺消失等并發(fā)癥。 術(shù)后得到隨訪的 72例中，鼻腔干燥 3例，未發(fā)現(xiàn)鼻中隔穿孔、萎縮性鼻炎、嗅覺減退、鼻中隔粘連及復(fù)發(fā)性鼻出血，無鼻尖部塌陷及門齒感覺消失等牙并發(fā)癥。 免疫病理 PRL陽性 26例 ， GH陽性 26例 ，ACTH陽性 7例 ， TSH陽性 4例 ， FSH陽性 4例 ， PRL 和 GH陽性 5例 。 治療結(jié)果 腫瘤全切除 80例 ， 次全切 26例 ， 大部分切除 20例 ， 無一例死亡 。取出鼻窺器，復(fù)位鼻中隔 ,先填塞對(duì)側(cè)鼻腔 ,以保持鼻中隔正常位置，再填塞同側(cè)鼻腔。 大腺瘤和巨腺瘤可見腫瘤組織，小腺瘤或微腺瘤時(shí)，可見正常垂體前葉，某些微腺瘤需切開正常垂體，才能發(fā)現(xiàn)腫瘤，分塊切除腫瘤，病灶切除后，可見正常的桔紅色垂體前葉和亮白色的垂體后葉，不易被刮除，并見鞍隔下降。 大腺瘤和巨腺瘤常有鞍底骨質(zhì)破壞和吸收，菲薄如紙，小腺瘤或微腺瘤鞍底完整。 4mm硬管鼻內(nèi)窺鏡 (storz)引導(dǎo)下 ,找到右側(cè)鼻腔的蝶篩隱窩 ,對(duì)著蝶竇的前壁插入雙內(nèi)卷的開鼻器并張開 。 內(nèi)分泌學(xué)檢查： 手術(shù)前 65例 PRL增高， 20200 ng/ml 44例，大于 200 ng/ml 21例；GH增高 13例，平均為 ，ACTH增高 4例，平均為； GH和 PRL同時(shí)增高5例。
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