pts的腔內(nèi)治療適應(yīng)癥和開通技巧-文庫(kù)吧資料
2024-10-20 15:07本頁面
【正文】 難。 ? 對(duì)于導(dǎo)管通過困難的病變，可以采用 cutdown技術(shù)，甚至經(jīng)頸靜脈導(dǎo)絲牽張技術(shù) 近端流出道的開通 ? 導(dǎo)絲突然行進(jìn)輕松且偏離主觀通道常提示穿破管壁，需要返回重新調(diào)整方向。 ? 獲得進(jìn)入口后，繼續(xù)以導(dǎo)絲頭配合導(dǎo)管或長(zhǎng)鞘前行，如閉塞段纖維組織不是很致密，導(dǎo)絲頭形成 loop可以輕易通過髂外、髂總靜脈。開放和腔內(nèi)手術(shù)開通近端流出道可以降低靜脈壓，減輕遠(yuǎn)端靜脈倒流，對(duì)于 PTS的治療尤其是潰瘍的愈合有重要意義 ? 開放手術(shù)由于通道類型、移植材料、低靜脈壓及高凝傾向等因素使通暢率較低 ? 腔內(nèi)支架治療近端流出道 CTO病變的長(zhǎng)期通暢率高，ISR低，療效尤其是潰瘍愈合佳，成為首選治療 Factors affecting oute of open and hybrid reconstructions for nonmalignant obstruction of iliofemoral veins and inferior vena cava .J Vasc Surg 2020。
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