月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)康復(fù)科常見物理治療法-文庫吧資料
2025-01-10 12:53本頁面
【正文】 小兒骨骺 ， 眼 ， 睪丸 ， 心臟 ， 神經(jīng)節(jié) ， 神經(jīng)叢不宜采用大劑量治療 。 并置法 ? 電極與皮膚間隙不宜過大 ， 防止電場線散向四周 ? 兩電極距離不應(yīng)大于電極直徑 ， 不小于 3cm 超短波治療：注意事項 頭部及小兒老人的心區(qū)不宜行大功率超短波治療 。 對置法 ? 兩極間距大于一個電極的直徑 ? 電極貼近皮膚作用表淺 ， 與皮膚保持間距作用較深 ， 較均勻 ? 電極與皮膚間距：小功率淺作用 ~1cm， 深作用 2~3cm。 取下患者身上的電極和襯墊物 。 5． 調(diào)節(jié)定時器 。 ：治療時的操作 、 電極的放置方法有對置法 、 并置法 、 交叉法 、 單極法 ，以對置法 、 并置法最常用 。 超短波的劑量選擇 無熱量： 50~80mA (急性炎癥 ， 水腫顯著 ， 循環(huán)障礙者 ） 氖燈管光暗弱 微熱量： 80~120mA（ 亞急性 ， 慢性炎癥 ） 氖燈管全亮 ， 光暗淡 溫?zé)崃浚?120~150mA（ 慢性炎癥 ， 慢性疾病 ） 氖燈管明亮 熱量： 180~250mA（ 惡性腫瘤 ） 氖燈管明亮 超短波療法：操作流程 1． 患者取臥位或坐位 ， 不必裸露治療部位 。 3婦科：盆腔炎、附件炎。 適應(yīng)癥： 內(nèi)科：急慢性支氣管炎肺炎、胸膜炎、胃腸炎、結(jié)腸炎。 功能性電刺激（ FES） 原理：刺激失去神經(jīng)控制的肌肉 ， 使其收縮 ， 替代或矯正肢體及器官已喪失的功能 。 4 治療結(jié)束，復(fù)位旋鈕，取下電極，關(guān)閉電源。 2 將電極固定在相應(yīng)的部位（痛區(qū)、神經(jīng)點或運動點、穴位、病灶同節(jié)段的脊柱旁）。 3綜合治療時 ， 先行溫?zé)嶂委?， 再用 TENS可增強療效 。 注意事項： 1避開瘢痕 、 潰瘍或皮疹 。 4 治療心絞痛 針刺樣 TENS: 高強度 ， 頻率 1~4Hz ， 脈寬 ~,用于長期止疼 → 腦脊液的腦啡肽起作用 治療參數(shù) 常規(guī) TENS：弱強度 ， 頻率 75 ~100Hz ， 脈寬 ， 用于短期止疼 → 強啡肽起作用 短暫強刺激 TENS: 高強度 ， 頻率 150Hz ， 脈寬 ， 用于術(shù)后 → GABA起作用 TENS的臨床應(yīng)用 適應(yīng)證：神經(jīng)痛 、 頭痛 、 關(guān)節(jié)痛 、 肌痛 、 術(shù)后傷口痛 、 牙痛 、 癌痛 、 肢端疼痛幻肢痛 、 心絞痛 。 波形： 不對稱的平衡雙相波 （ 變形方波 ） → 無極性 頻率： 1~150HZ 脈沖寬度： ~ TENS的治療作用 1 鎮(zhèn)痛 2 改善周圍血液循環(huán)：作用于交感神經(jīng) ， 使周圍血管擴張 。 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法（ TENS） TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation):也稱周圍神經(jīng)纖維電刺激療法 ， 是以治療疼痛為主的無損傷性治療方法 。 功能障礙性疾?。杭∪狻㈥P(guān)節(jié)、血管、內(nèi)臟、代謝、內(nèi)分泌功能障礙及神經(jīng)官能癥。 粘連及瘢痕：術(shù)后粘連、瘢痕增生。 急性期療程短 ， 慢性期療程長；強刺激療程短 ， 弱刺激療程長 消炎 鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)靜、安眠 興奮作用 改善血液循環(huán) 調(diào)節(jié)植物神經(jīng)及內(nèi)臟功能 松解粘連及軟化瘢痕 殺菌 治療癌癥 理療的治療作用 消 炎 急性炎癥： 紫外線、微波、超短波 亞急性 /慢性炎癥： 短波、紅外線 部位較深 者采用高頻 部位較淺 者采用紅外線、藥物離子導(dǎo)入 鎮(zhèn) 痛 幾乎所有的物理因子 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（ TENS） 國外比較強調(diào)冷療 國內(nèi)比較強調(diào)熱療 內(nèi)臟痛有效 ? 各種物理因子 → 體內(nèi)各種感受器 → 傳入神經(jīng) → 脊髓節(jié)段 → 后索 、 側(cè)索（ 感覺傳導(dǎo)束 ） → 腦干 、 皮層 → 傳出神經(jīng) → 身體各部位效應(yīng)器 → 產(chǎn)生各種反射或應(yīng)答性反應(yīng) → 肌肉收縮應(yīng)答 、 肌張力變化應(yīng)答 、 血管舒縮應(yīng)答 、內(nèi)臟平滑肌應(yīng)答 ? 通過神經(jīng)反射 ， 保持肌體生理平衡 ， 消除病理過程 作用機理 反
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