【正文】 秦艽 現(xiàn)代研究 化學(xué)研究 秦艽含有三種生物堿，即秦艽生物堿甲、乙、丙，以秦艽生物堿甲最多。 秦艽 使用注意 煎服， 5～ 15g。 濕 熱 機(jī)體 肝膽 黃疸 清利濕熱 退黃疸 與茵陳蒿、梔子、豬苓等藥配用。 機(jī) 體 骨蒸潮熱 退虛熱 除骨蒸 知母、地骨皮、鱉甲等，如秦艽鱉甲湯。但性寒清熱，以熱痹更宜。 風(fēng) 寒 濕 熱 機(jī) 體 關(guān)節(jié)疼痛 屈伸不利 祛風(fēng)濕 舒筋絡(luò) 利關(guān)節(jié) 若關(guān)節(jié)發(fā)熱腫痛，常與忍冬藤、防己、黃柏等同用； 若風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛發(fā)涼，遇寒即發(fā)，可與天麻、羌活、當(dāng)歸、川芎等配伍，如 《 醫(yī)學(xué)心悟 》 秦艽天麻湯。此外，兼可退虛熱，除黃疸 。 歸胃、肝、膽經(jīng)。 秦艽 來(lái)源 粗莖秦艽 小秦艽 藥材秦艽 (秦艽 ) 藥材秦艽 (麻秦艽 ) 藥材秦艽 (小秦艽 ) 秦艽 處方用名 秦艽、 左秦艽、 絞秦艽、麻花艽、 西秦艽、川秦艽。 主產(chǎn)于甘肅、陜西、內(nèi)蒙古、四川等地。 ” 秦艽 來(lái)源 為龍膽科多年生草本植物秦艽 Gentiana macrophylla Pall.、麻花秦艽 G. straminea Maxim、粗莖秦艽 G. crassicaulis Duthie ex Burk. 或小秦艽 G. dahurica Fisch. 的根。 ” 《 本草綱目 》 ： “ 手足不遂，黃疸，煩渴之病須之，取其去陽(yáng)明之濕熱也。但經(jīng)配伍溫經(jīng)散寒藥，亦可用于風(fēng)寒濕痹。 第二節(jié) 祛風(fēng)濕清熱藥 性能功效 本類藥物多辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)，辛散苦泄寒清，故多具有祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛，清熱消腫等作用。 煎服， 5～ 10g。 本品能通經(jīng)下乳，治上證，常與王不留行、穿山甲、漏蘆等同用。本品能利水，可與豬苓、澤瀉、白術(shù)等配伍。若用治跌打損傷，筋骨疼痛，則與三七、紅花、乳香、沒藥等同用。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于 風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，四肢拘攣等 。歸肝、胃、膀胱經(jīng)。生用。秋、冬季采集。 ” 為金縷梅科落葉喬木楓香樹Liquidambar formosana Hance 的成熟果序。 路路通 《 綱目拾遺 》 《 綱目拾遺 》 ： “ 辟瘴卻瘟，明目除濕，舒筋絡(luò)拘攣，周身痹痛，手腳及腰痛，焚之嗅其煙氣皆愈。 在一定劑量下能抑制腸蠕動(dòng)，而有止瀉作用。 老鸛草含揮發(fā)油（為香葉醇等）、槲皮素、鞣質(zhì)等。 用于 濕熱瀉痢 。常單用煎服或熬膏服。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于 風(fēng)濕痹痛 。歸肝、大腸經(jīng)。切段生用。夏、秋季采收。 ” 為 牻 牛兒苗科一年生草本植物 牻 牛兒苗Erodium stephanianum Geranium wilfordii 。治跌打損傷疼痛，多與乳香、沒藥、桃仁、紅花等同用。本品苦燥溫通，祛風(fēng)濕，通經(jīng)止痛，尤善祛筋骨間風(fēng)寒濕邪。 祛風(fēng)濕，活絡(luò)止痛。 性能功效 苦，溫。曬干，切片，生用。 ” 為松科常綠大喬木油松Pinus tabulaefomis Carr.、馬尾松 P. massoniana Lamb. 枝干的結(jié)節(jié)。 ” 《 本草匯言 》 ： “ 松節(jié)，氣溫性燥，如足膝筋骨，有風(fēng)有濕，作痛作酸，痿弱無(wú)力者，用此立痊。 取二者通經(jīng)活絡(luò)作用，也可用治跌打損傷，瘀滯腫痛 又能殺蟲止癢，也常用治疥癬、濕疹等皮膚瘙癢 皆可用治風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣等癥。 本品能增加冠狀動(dòng)脈血流量，提高心肌對(duì)缺氧的耐受力，以及增加心肌局部缺血的側(cè)支循環(huán)血流量。常與獨(dú)活、威靈仙、當(dāng)歸等藥同用。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于 風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利，筋脈拘攣及跌打損傷疼痛。歸肝經(jīng)。曬干，切片，生用。 主產(chǎn)于廣東、福建、臺(tái)灣等地。 海風(fēng)藤 《 本草再新 》 《 本草再新 》 ：“ 行經(jīng)絡(luò)，和血脈，寬中理氣，下濕除風(fēng)，理腰腳氣，治疝，安胎。煎劑對(duì)風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有 較好的止痛、消腫、改善關(guān)節(jié)功能的作用 。 尋骨風(fēng)含生物堿、揮發(fā)油及內(nèi)酯等。亦可與獨(dú)活、羌活、威靈仙等祛風(fēng)濕藥配用。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于 風(fēng)濕痹痛，肢體麻木及跌打損傷疼痛等 。歸肝經(jīng)。 綿毛馬兜鈴 藥材尋骨風(fēng) 尋骨風(fēng) 掌握要點(diǎn) 處方用名 尋骨風(fēng)、巡骨風(fēng)、白毛藤。 主產(chǎn)于河南、江蘇、江西等地。 伸筋草 歌訣 尋骨風(fēng) 《 植物名實(shí)圖考 》 《 分類草藥性 》 ： “ 治跌打損傷，風(fēng)濕麻木，筋骨疼痛，熬水服。對(duì)痢疾桿菌有抑制作用。本品能祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，常可單用煎服，或與虎杖、木瓜、絡(luò)石藤等同用。祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)。 石松 藥材伸筋草 伸筋草 掌握要點(diǎn) 性能功效 苦、辛，溫。 產(chǎn)于東北、華北、華中、西南各省。 《 滇南本草 》 ： “ 石松，其性走而不守，其用沉而不浮，得檳榔良。 伸筋草 《 本草拾遺 》 《 本草拾遺 》 ： “ 主久患風(fēng)痹，腳膝疼冷，皮膚不仁，氣力衰弱。并能祛風(fēng)止癢，也可用治風(fēng)疹遍身瘙癢。此外，本品兼能消食，也可用于消化不良之證。 蠶沙含大量維生素 A、 B、 C及蛋白質(zhì)、葉綠素等。 煎服， 5～ 15g； 宜布包入煎 。 用于 風(fēng)瘙癮疹遍身皆癢 。本品能化濁和胃，止吐瀉。 治熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，與防己、薏苡仁、秦艽等同用，如宣痹湯； 治風(fēng)濕痹痛，半身不遂，以蠶沙二袋，蒸熱，更熨患處； 治風(fēng)寒痹阻，肢節(jié)疼痛，屈伸不利，腰膝冷痛者，單用煎湯，兌熱黃酒服，效更佳。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于 風(fēng)濕痹痛。歸肝、脾、胃經(jīng)。 家蠶 藥材蠶沙 蠶沙 掌握要點(diǎn) 處方用名 蠶沙、晚蠶沙、原蠶沙、蠶矢。 6～ 8月收集 ,以二眠到三眠時(shí)的糞便為主，收集后曬干，簸凈泥土，除去輕粒及桑葉碎屑。 ” 為蠶蛾科昆蟲家蠶蛾Bombyx mori linnaeus 幼蟲的糞便。 蠶 沙 《 別錄 》 《 別錄 》 ： “ 主腸鳴，熱中，消渴，風(fēng)痹，癮疹。 藥效研究 雷公藤的水浸液及乙醇浸液均有毒殺梨葉星毛蟲及卷葉蟲的能力，但其石油醚、乙醚或三氯甲烷浸液則并無(wú) 殺蟲能力 。 雷公藤 現(xiàn)代研究 化學(xué)研究 雷公藤根含雷公藤定堿、雷公藤楊堿、雷公藤晉堿、雷公藤春堿和雷公藤增堿等 生物堿 。外敷不可超過(guò)半小時(shí)，否則起泡。 本品 大毒，內(nèi)服宜慎 。 若治皮膚瘙癢，以雷公藤葉搗爛擦患處，有良好殺蟲止癢之功。 治熱毒癰腫疔瘡，雷公藤配蟾酥，相須為用，解毒殺蟲，消腫止痛。 用于疔瘡腫毒，腰帶瘡，皮膚瘙癢等 。長(zhǎng)于治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及坐骨神經(jīng)痛等，可單用雷公藤，內(nèi)服或外敷均可，亦可入復(fù)方中用之。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛。歸心、肝經(jīng)。 雷公藤 藥材雷公藤 雷公藤 掌握要點(diǎn) 性能功效 苦，寒。晾干，分類存放。用根者連根拔起，去凈泥土，把根與莖分開，放通風(fēng)處涼干，切段用。 主產(chǎn)于浙江、江蘇、安徽、福建等地。 ” 《 湖南藥物志 》 ： “ 殺蟲，消炎，解毒。功能舒筋活血，祛風(fēng)除濕。 雷公藤 《 中國(guó)藥用植物志 》 《 中國(guó)藥用植物志 》 ： “ 雷公藤，苦、澀，寒。 蘄蛇 有毒而藥力較強(qiáng)，為治風(fēng)濕頑痹的要藥。 烏梢蛇與蘄蛇 功效比較 性善走竄，能通表達(dá)里，內(nèi)走臟腑，外達(dá)肌膚，透骨搜風(fēng)，均為祛風(fēng)之專藥。用于小兒驚風(fēng)、皮膚瘙癢、目翳等。 性味甘、咸，平。 烏梢蛇含蛋白質(zhì)及脂肪。常與白花蛇同用。 用于破傷風(fēng)，小兒急慢驚風(fēng)，痙攣抽搐等證。 用于一切干濕癬證。本品能搜風(fēng)邪，透關(guān)節(jié)。祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙。 烏梢蛇 藥材烏梢蛇 烏梢蛇 掌握要點(diǎn) 性能功效 甘、平。 夏、秋二季捕取。 ” 為游蛇科動(dòng)物烏梢蛇Zaocys dhumnades (Cantor)除去內(nèi)臟的全體。 ” 《 本經(jīng)逢原 》 ： “ 但白蛇主肺臟之風(fēng)，為紫云風(fēng)之專藥。金錢白花蛇系眼鏡蛇科銀環(huán)蛇的幼蛇，功用與蘄蛇相似而藥力較強(qiáng)，但用量稍輕，多研末服，每次 ，亦可浸酒服。 白花蛇有蘄蛇、金錢白花蛇二種。多研末服，每次 。 金錢白花蛇 系眼鏡蛇科銀環(huán)蛇 Bungarus multicinctus Blyth的幼蛇。 蘄蛇含蛋白質(zhì)、脂肪、皂甙。本品能定驚止痙，常與烏梢蛇、蜈蚣同研末，煎酒調(diào)服，即 《 圣濟(jì)總錄 》 定命散。以其祛風(fēng)止癢，兼以毒攻毒，多與烏梢蛇、雄黃、生大黃等同用，如驅(qū)風(fēng)散。其祛風(fēng)力猛，兼善通經(jīng)活絡(luò)，常與防風(fēng)、獨(dú)活、天麻等配伍同用，如 《 頻湖集簡(jiǎn)方 》 白花蛇酒。 藥性說(shuō)明 本品走竄，通達(dá)表里，內(nèi)走臟腑，外達(dá)肌膚，搜風(fēng)定驚，適于風(fēng)濕頑痹及驚風(fēng)等證。歸肝經(jīng)。 五步蛇 藥材蘄蛇 蘄蛇 掌握要點(diǎn) 處方用名 白花蛇、蘄蛇、蘄蛇肉、金錢白花蛇。 主產(chǎn)于湖北、江西、浙江等地。 ” 《 開寶本草 》 ： “ 主中風(fēng)濕痹不仁，筋脈拘急，口眼 斜，半身不遂，骨節(jié)疼痛，腳弱不能久立，暴風(fēng)瘙癢，大風(fēng)疥癬。取其內(nèi)走臟腑，外徹皮膚，無(wú)處不到也。 蘄 蛇 《 雷公炮炙論 》 《 雷公炮炙論 》 ： “ 治風(fēng)。入湯劑均應(yīng)先煎；內(nèi)服宜制用，生用宜外用。 風(fēng)寒濕痹、心腹冷痛、跌打傷痛以及麻醉止痛等。 草烏 為毛茛科多年生野生植物北烏頭的塊根入藥，其功用與川烏相似而毒性更強(qiáng)。 用法用量及使用注意同川烏。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。 性味辛、苦，熱。 烏頭煎劑或總堿能引起麻醉貓的冠狀動(dòng)脈血流量增加，小劑量烏頭堿使心跳減慢，大劑量則引起心率不齊，甚至心室顫動(dòng)。 對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性 “ 關(guān)節(jié)炎 ” 有消炎作用。 川烏 現(xiàn)代研究 化學(xué)研究 川烏含多種生物堿，主要是烏頭堿、異烏頭堿、次烏頭堿、素馨烏頭堿等。反半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞。一般制后用，生品內(nèi)服宜慎。 煎服， 3～ 9g。本品具有較強(qiáng)的散寒止痛作用。 治中風(fēng)手足不仁、筋脈攣痛，常與乳香、沒藥、地龍等同用，如小活絡(luò)丹。本品能祛風(fēng)除濕，散寒止痛。祛風(fēng)除濕，散寒止痛。 烏頭 藥材川烏 川 烏 掌握要點(diǎn) 性能功效 辛、苦，溫，有大毒。 夏、秋季采挖，曬干。 ” 為毛莨科多年生草本植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx.的塊根。 風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)疼痛重者，同為常用的祛風(fēng)濕藥。 止痛作用較強(qiáng)，廣泛地用于風(fēng)濕、寒凝、氣滯、血瘀所致的各種痛證。 威靈仙與徐長(zhǎng)卿 功效比較 味辛性溫 祛風(fēng)除濕 除痹止痛 威靈仙 徐長(zhǎng)卿 性猛善走，既能祛風(fēng)濕，止痹痛，又能通經(jīng)絡(luò)。 3～ 10g；散劑 ～ 3g。 此外，本品還能解蛇毒，治毒蛇咬傷。本品有祛風(fēng)止癢作用?？蓡挝稇?yīng)用，或隨證配伍有關(guān)的藥物。徐長(zhǎng)卿有較好的祛風(fēng)止痛作用，廣泛用于風(fēng)濕、寒凝、氣滯、血瘀所致的各種痛癥。祛風(fēng)止痛、止癢。 徐長(zhǎng)卿 藥材徐長(zhǎng)卿