醫(yī)學]風濕病常用血清學檢查-文庫吧資料
2025-01-10 03:40本頁面
【正文】 骨關節(jié)的破壞有關。 與曾小峰等 （ 2） ， Bas（ 3） 等報道結(jié)果相似，可見抗 CCP抗體的特異性較 RF(約 70%)高。 2. 2022年， Schelleken等報道用人工合成 CCP作為底物檢測抗 CCP抗體對 RA診斷具有更高的敏感性和相同的高度特異性。 ? CH (Chronic diseases) 慢性疾病，尤其是肝臟和肺的疾病如肝硬化、慢性活動性肝炎、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、巨球蛋白血癥等； ? R (Rheumatoid arthritis) RA； ? O (Other rheumatic diseases) 其它風濕性疾病，如 SLE，硬皮?。?SSc），混合性結(jié)締組織?。?MCTD），干燥綜合癥（ SS），多肌炎 /皮肌炎（ PM/DM）等； ? N (Neoplasms) 腫瘤； ? I (Infections) 感染，如 AIDS，單核細胞增多癥，寄生蟲感染，慢性病毒感染，慢性細菌感染（結(jié)核、 ? 亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，其它）； ? C (Cryoglobulinemia) 冷球蛋白血癥。目前許多實驗室已開展應用比濁度法或 ELISA法定量檢測 IgMRF，前者的正常值范圍約為 20 IU/ml。 [1]蘇茵 ,韓蕾 ,栗占國等 .抗核小體抗體測定在系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷中的意義 [J].中華風濕病學雜志 ,2022,13(1):474. [2]Min DJ,Kim SJ,Pank SH, antibody:sigmifiCance in lupus patients lacking antidoublestranded DNA antibody[J].ClinExpRheumatol,2022,20:13. 四 .類風濕因子 ：類風濕因子 (RF)是指針對人或動物 IgG分子 Fc段上抗原決定簇的特異性抗體， RF包括 IgM， IgG， IgA或 IgE型，其中 IgMRF是 RF主要類型，也是臨床上常規(guī)開展檢測的 RF。 ,在抗 dsDNA抗體陰性的 SLE患者中 ,AnuA陽性率約為 60%,而伴腎臟損害者均為陽性 ,提示 AnuA是抗 dsDNA抗體陰性患者診斷及病情評估的重要指標 [2]。 抗核小體抗體的靶抗原為核小體復合物 。 ，肼苯噠嗪，普魯卡因酰胺等誘導的藥物性狼瘡中陽性率幾乎達到 100%，是診斷藥物性狼瘡的重要抗體。 ,Scl70抗體陽性患者肺間質(zhì)纖維化的危險性明顯增加，并且提示預后不良。 SS的診斷 ,有報道兩者均陽性的患者約 83%符合 SS診斷標準。 ANA陰性的 SLE患者 ,SSA抗體陽性率可較高。 參考文獻 :中國實驗診斷學 2022年 2月 第 9卷 第 1期 二 .抗核抗體 (ANA)— 抗 SSA/Ro和 SSB/La抗體 SSA抗體可見于 60%pSS患者 ,約 35%SLE及 16% UCTD患者可呈陽性反應。但該抗體的特異性較差 ,尚可見于約 30%SLE及 15%~20%的其他疾病患者。 3. 抗 Sm抗體和抗 ulRNP抗體一旦出現(xiàn)一般會保持一個相對恒定的水平，它們不會在疾病的靜止期消失。 FerF， MatthiasT,OppermannM, of antidsDNA antibody isotypes: IgG/IgM ratio of antidsDNA antibodies as a prognostic marker for lupus nephritis [J].Lupus,2022,13(1):36. 二 .抗核抗體 (ANA) — 抗 Sm抗體 SLE中陽性率約為 30%,特異性幾乎達 100%,對早期不典型 SLE的診斷有重要意義。 2. 用 ELISA法可同時檢測 IgG， IgA和 IgM等亞型 , 不同亞型與不同的 SLE臨床表型有關。 各種自身抗體的臨床意義見表 2。 二 .抗核抗體 (ANA) 二 .抗核抗體 (ANA) ANA譜 :ANA譜是由針對一組重要的核抗原 (包括部分胞漿抗原 )的各種特異性自身抗體組成的，這些自身抗體的檢測與識別對于自身免疫性風濕病的診斷和鑒別診斷具有重要意義。 抗 PCNA抗體 SLE :普魯卡因酰胺、肼苯達嗪、苯妥英鈉、異煙肼、奎尼丁等一些藥物可誘導出現(xiàn) ANA陽性，其中部分病人有發(fā)熱、關節(jié)痛、肌痛、漿膜炎、面部皮疹、口腔潰瘍、狼瘡發(fā)等臨床表現(xiàn)而腎臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)較少受累稱為藥物性狼瘡。 抗核仁抗體 SSc 著絲點型 Centromere 間期細胞核內(nèi)均勻分布細顆粒染色； 分裂中期細胞中細顆粒沿染色體中板 呈線性分布。 抗層粘素 ` 抗核膜 核孔復合物， 抗 DNA 慢性活動性肝 炎， SLE （核）斑塊型 Speckle 細胞核顆粒狀、塊狀著染；核仁通常 不著染；分裂期細
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