第三章血液blood-文庫吧資料
2024-10-20 07:29本頁面
【正文】 三節(jié) 生理性止血 hemostasis 生理性止血 :血管損傷后血液從血管中流出 , 幾分鐘內(nèi)自行停止的現(xiàn)象。 :與血小板收縮蛋白有關(guān)。 由 致密體排出 :ADP,ATP， 5HT,Ca2+。 分 可逆 與 不 可逆 兩個時相 ,分別為受損組織釋放 外源 性 和血小板釋放 內(nèi)源性 ADP所致。此類化學(xué)物質(zhì)稱為 趨化因子 chemokine 三、血小板 platelet, thrombocyte (一 )數(shù)量和功能 1. 正常值 :(100300) 109/L 50 109/L有出血傾向 : ⑴ 維持血管內(nèi)皮的完整 :支持和修復(fù) 。 :滲出的 WBC可借助變形運動在組織內(nèi)游走。免疫應(yīng)答調(diào)控 淋巴 C: T: 細(xì)胞免疫 。作為酯酶輔基 ,加快脂肪分解 和 過敏性慢反應(yīng)物質(zhì) :致敏反應(yīng) :吸引 嗜酸粒細(xì)胞 單核 C: 吞噬 。 二、白細(xì)胞 lukocyte, white blood cell (一 )分類及數(shù)量 總數(shù) :~ ?109/L 中性粒 neutrophil: 50%~70% 嗜酸粒 eosinophil: %~5% 嗜堿粒 basophil: 0%~1% 單核 C monocyte: 3%~8% 淋巴 C lymphocyte: 20%~40% (二 )WBC功能 中性粒 : 吞噬作用 嗜酸粒 : 限制 嗜堿粒和肥大 C在速發(fā)過敏 反應(yīng)中的作用 。 RBC的成熟和釋放； ③ 調(diào)節(jié) : 腎臟氧供應(yīng)不足 因素 (貧血、缺 氧、腎血流量減少等 )均可 刺激 EPO的合 成和分泌； RBC生成的調(diào)節(jié)是 負(fù)反饋 調(diào)節(jié) ⑶ 雄性激素 androgen ① 刺激骨髓紅系祖細(xì)胞 增殖 ,促進(jìn) RBC生成 。 ② 生理作用 : CFUE增殖 ,并向原紅細(xì)胞轉(zhuǎn)化； CFUE調(diào)亡而促進(jìn) RBC 生成 。 ⑵ 促紅細(xì)胞生成素 erythropoietin,EPO ① EPO:一種主要由腎皮質(zhì)管周間質(zhì)細(xì)胞 (成 纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞 )生成的能 調(diào)節(jié)機(jī)體 RBC生成 的糖蛋白。 ② 維生素 B12 兩者均是合成 DNA的輔酶 ； 葉酸 須轉(zhuǎn)化 為四氫葉酸 ,才能合成 DNA,葉酸轉(zhuǎn)化需 維生素 B12參與 ； 維生素 B12的吸收需 內(nèi) 因子 參與。 ① 鐵 :內(nèi)外源性鐵與 轉(zhuǎn)鐵蛋白 結(jié)合運至 幼 RBC。 (四 )紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié) *紅骨髓造血干細(xì)胞 → 紅系定向祖細(xì)胞 → 原 紅細(xì)胞 → 早幼 RBC→ 中幼 RBC→ 晚幼 RBC→ 網(wǎng) 織 RBC→ 成熟 RBC。 (三 )紅細(xì)胞功能 O2和 CO2。*抵抗力 低 ,脆性 高 ； 抵抗力 高 ,脆性 低 。 RBC在低滲鹽溶液中膨脹破裂 ,釋放 Hb,稱為 滲透性溶血 。 疊連形成快慢 的因素 不在于紅細(xì)胞本身 ,而 在于血漿成分 的變化 。 通常以第一小時末紅細(xì)胞沉降距離來表示紅細(xì)胞的沉降速度 ,稱為 紅細(xì)胞沉降率 (即 血沉 )(erythrocyte sedimen tation rate,ESR)。約 25mmHg,其中 白蛋白因分子量小、數(shù)量多 ,故膠體
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