復(fù)雜主動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病腔內(nèi)治療的現(xiàn)狀及展望-文庫(kù)吧資料
2024-10-19 19:59本頁面
【正文】 ? 分支支架系統(tǒng)更適合應(yīng)用于治療更復(fù)雜的動(dòng)脈瘤，如 TAAA。 開窗型覆膜支架系統(tǒng)局限性 三、分支型覆膜支架系統(tǒng) ? 為了獲得比開窗支架系統(tǒng)可能更安全的封堵，于是設(shè)計(jì)出了分支型支架系統(tǒng)。544． 開窗型覆膜支架系統(tǒng) ? 開窗型支架最適合應(yīng)用于 JRAAA和腎下動(dòng)脈瘤術(shù)后吻合口周圍的動(dòng)脈瘤，但每一個(gè)窗口必須精確定位并定做，因此限制了其在緊急狀態(tài)下的應(yīng)用。 開窗型覆膜支架系統(tǒng) ? Amiot等報(bào)道了 16個(gè)醫(yī)學(xué)中心開窗型支架應(yīng)用的報(bào)告 ,134例患者 ,開窗動(dòng)脈數(shù) 403條 ,包括 265條腎動(dòng)脈 ,結(jié)果顯示 ,30 d僅 3例患者死亡 (2%),16例內(nèi)漏發(fā)生 (12%),其中 I型內(nèi)漏 3例 ,Ⅱ 型內(nèi)漏 12例 ,Ⅲ 型內(nèi)漏 I例 .術(shù)后動(dòng)脈造影和 CTA顯示 99％的內(nèi)臟動(dòng)脈保持通暢，術(shù)后 1年和 2年生存率分別為 93%和 86%，這些死亡病例均與動(dòng)脈瘤無關(guān)。依據(jù)主動(dòng)脈的尺寸和分支動(dòng)脈的位置，進(jìn)而為每一個(gè)患者定制和焊接開窗型支架。 雜交技術(shù)的應(yīng)用 例 1：近端錨釘區(qū)不足的 B型夾層的雜交技術(shù) 累及弓部的 B型夾層 左 右頸總 A人 工血管旁路轉(zhuǎn)流 支架覆蓋左頸、鎖骨 下 A 近端錨釘區(qū)不足的 B型夾層的雜交技術(shù) DSA CTA 例 2： 夾層累及弓部：先重建無名、左頸、鎖骨下 A 破裂口累及弓部、錨釘區(qū)不足 升主動(dòng)脈 雙頸、左鎖骨下 A搭橋 搭橋后的造影及支架植入 血管移植物通暢 支架覆蓋無名、左頸、鎖骨下 A 二、開窗型覆膜支架系統(tǒng)
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