消化系統(tǒng)藥物(2)-文庫吧資料
2024-10-22 13:23本頁面
【正文】 受體拮抗劑 。消化系統(tǒng)常用藥物 同仁內(nèi)科 一、抗消化性潰瘍藥 潰瘍主要發(fā)病機制： ?粘膜損傷因子：胃酸、胃蛋白酶，幽門螺桿菌（ HP） ?粘膜保護因子：粘膜血流、黏液 /HCO3屏障、前列腺素 胃酸分泌機制及藥物作用部位 （一）抗酸藥 ?呈弱堿性，中和胃酸 ?用于胃、十二指腸潰瘍、胃酸增多癥的輔助治療 ?氫氧化鋁（ tid） （二）抑酸藥 適應(yīng)癥：主要用于泌酸性疾病 反流性食管炎 胃、十二指腸球潰瘍 胃炎 卓 艾氏綜合癥 抑酸藥的分類 M1膽堿受體阻斷藥 ：哌倫西平 H2受體阻斷劑 ：西咪替叮，雷尼替叮，法莫替叮 質(zhì)子泵抑制劑（ PPI） ：奧美拉唑，蘭索拉唑，泮妥拉唑；雷貝拉唑，埃索美拉唑 H2受體拮抗劑 作用機理 組胺受體 H1， H2 H2受體拮抗劑競爭性的與胃壁細(xì)胞的 H2受體結(jié)合，阻斷組胺與 H2受體結(jié)合，使胃酸分泌減少 H2受體拮抗劑 副作用：少見 西咪替叮 雷尼替叮 法莫替叮 便秘，皮疹，腹瀉，口渴，精神癥狀，陽痿，轉(zhuǎn)氨酶升高，白細(xì)胞減少等 H2受體拮抗劑 第一代產(chǎn)品：西咪替叮（泰胃美） 第二代產(chǎn)品：雷尼替叮 第三代產(chǎn)品：法莫替叮（信法丁、高舒達） 藥物 抑酸相對強度 抑酸等效劑量 mg 每日常用劑量 mg 維持劑量 mg 西咪替叮 cemitidine 1 600800 800 400mg bid 400 雷尼替叮 ranitidine 410 150 300 150mg bid 150 法莫替叮 famotidine 2050 20 40 20mg bid 20 常用 H2受體拮抗劑抑酸作用比較 質(zhì)子泵抑制劑 作用機理：作用于胃壁細(xì)胞膜上的 H+/K+ ATP酶，使其不可逆地失去活性，胃壁細(xì)胞內(nèi)的 H+不能進入胃腔，抑制胃酸分泌 不良反應(yīng) ：發(fā)生率 為 %～ %，見于胃腸道反應(yīng)；偶見白細(xì)胞減少
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