【正文】 020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告 與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 一、本制度所指的職業(yè)接觸指醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療活動中，通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或通過針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質(zhì)。 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生 3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳 鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目 錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 附 則： 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥 獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 本制度中下列用語含義： 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 醫(yī)院感 染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或患者入院時已處于潛伏期的感染。 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī) 務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 主管院長及醫(yī)院感染管理委員會主任委員接到報告，應(yīng)及時組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定今后的防范措施。必要時對易感病人隔離治療，甚至?xí)和＝邮招虏∪?。在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，對感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒 處置措施。 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒 針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 （ 3）對感染病人積極實施醫(yī)療救治及隔離管理，控制感染源。 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 （ 2）分析引起感染的因素：對感染病人及相關(guān)人 群進行詳細流行病學(xué)調(diào)查。 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌 升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進行報告和處理。 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹ ⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 當(dāng)發(fā)生 5 例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或 3 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)院應(yīng)于 12 小時內(nèi)向自治區(qū)衛(wèi)生廳及自治區(qū)疾病控制中心報告。 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理 制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時，醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科上報主管院長及醫(yī)院感染管理委員會主任委員。 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 監(jiān)測資料妥善保存 ，遇有特殊情況及時匯報和反饋。 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇 闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 為準(zhǔn)確了解醫(yī)院感染的本底率，感染管理科將組織臨床科室感染管理小組人員每年進行一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并反饋調(diào)查結(jié)果。 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感 染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 對于科室不能確診的病例，感染管理科將上報醫(yī)院感染管理委員會，組織相關(guān)專家進行討論確定結(jié)果。 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 對于臨床確診的醫(yī)院感染病例，主管醫(yī)生于 24 小時內(nèi)網(wǎng)報醫(yī)院感染管理科。 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪 犯嶼差措斥賞蛻逸 ⅹⅹⅹ醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 各臨床科室感染管理小組必須對本科室住院病人開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測，以掌握醫(yī)院感染發(fā)病特點，為醫(yī)院感 染控制提供科學(xué)依據(jù)。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)。 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 ㈦執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng) 用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 ㈤建立醫(yī)院感染控制的在職 教育制度，定期對醫(yī)院職工進行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 ㈢醫(yī)院要制定和實施 醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點管理項目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進行核查。 醫(yī)院感染管理 記錄本 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥賞蛻逸 ⅹⅹⅹ科 醫(yī)院感染管理記錄本醫(yī)院感染管理記錄本 ⅹⅹⅹ 科 2020年醫(yī)院感染管理目錄 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染管理制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染病例監(jiān)測與報告制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)院感染暴發(fā)報告與控制制度 ⅹⅹⅹ 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護制度 ⅹⅹⅹ 科醫(yī)院感輥獲銻區(qū)蠶椰啟鞋嵌升封續(xù)遞抱烏勇闖吱頒繳囪力吾魯人酣朱亂沉抬尚短認懊棗打緣疫虹短鳳驢卷烤褪總骯餡軍潞施惑腳鋒針豪犯嶼差措斥