【正文】 查患（傷）者有無呼吸，同時應(yīng)注意心臟是否停跳，大動脈搏動是否存在。 c)其他：手術(shù)及麻醉意外、診斷或治療性操作失誤或意外、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂等。 ⑴ 心跳呼吸停止的原因： a)各種器質(zhì)性心血管?。喝绻谛牟?、急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心臟病等。 心肺復(fù)蘇 心肺復(fù)蘇是用于呼吸和心跳突然停止、意識喪失病人的一種現(xiàn)場急救方法。 b)移動傷員前，先小心剪開或撕開疑似骨折部位的衣服，除去飾物。 除此以外，可以用冰袋敷在痛處，減輕腫脹的痛苦。 肩膀、手肘、手腕、膝蓋等關(guān)節(jié)骨折，應(yīng) 該就其受傷時姿勢，以夾板固定。 ⑵骨折急救 開放性骨折（骨折部位與外界相通，伴有皮膚傷口）需先用無菌或干凈布類覆蓋，并加環(huán)形墊包扎，以免外力直接壓到骨突出部位。 骨折 ⑴骨折表現(xiàn) 骨折是指骨骼受到外力的撞擊或壓迫而造成的連續(xù)性中斷，常伴有關(guān)節(jié)、韌帶及關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，出現(xiàn)局部疼痛、腫脹及功能障礙，并可能并發(fā)內(nèi)臟、其它器官的損傷或大出血，出現(xiàn)休克。扎好止血帶后，一定要做明顯的標志，寫明上止血帶的部位和時間，以免忘記定時放松，造成肢體缺血時間過久而壞死。 使用止血帶應(yīng)嚴格掌握適度和要領(lǐng)，如扎得太緊，或時間過長，均可引起軟組織壓迫壞死，肢體遠端血流障礙， 肌肉 萎縮，甚至產(chǎn)生擠壓綜合癥。 b)下肢出血：止血帶扎在大腿的中部。止血帶用橡皮帶、寬布條、三角巾、毛巾等均可。 c)下肢出血： 壓迫股動脈 ——在腹股溝韌帶中點處，將其用力壓在股骨上，可止下肢出血。 b)肩部和上肢出血： 壓迫鎖骨下動脈 ——在鎖骨中點上方的鎖骨上窩內(nèi)按到動脈搏動后，將其壓在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血 。 常用壓迫止血點： a)頭面部： 壓迫顳動脈 ——手指壓在耳前下頜關(guān)節(jié)處，可止同側(cè)上額、顳部及前頭部出血。優(yōu)點是方法簡便，能迅速有效地達到止血目的，缺點是止血不易持久。 ②指壓法止血 用于較急劇的動脈出血，或手頭一時無包扎材料和止血帶時，或運送途中放松止血 帶的間隔，可用此法。包扎后若遠端動脈還可觸到搏動，皮色無明顯變化即為適度。 如果創(chuàng)口較大而出血較多時，要加壓包扎止血。小創(chuàng)口出血，有條件時先用生理鹽水沖洗局部，再用消毒紗布覆蓋創(chuàng)口，繃帶或三角巾包扎。下面介紹幾種外出血的簡單止血法。 外傷后出血，分外出血和內(nèi)出血。表現(xiàn)臉色蒼白，出冷汗，血壓下降，脈搏細弱等。 《應(yīng)急準備和響應(yīng)程序》 Q/15YCX0806 《中國十五冶突發(fā)事件綜合應(yīng)急預(yù)案》十五冶政發(fā) [2021]3 號 《 生 產(chǎn) 經(jīng)營 單 位生 產(chǎn) 生產(chǎn) 安 全事 故 應(yīng)急 預(yù) 案 編制 導(dǎo) 則 》AQ/T90022021 本作業(yè)指導(dǎo)書歸口職工醫(yī)院管理，負責現(xiàn)場應(yīng)急救護培訓(xùn)，現(xiàn)場醫(yī)療救護組負責組織現(xiàn)場人員實施救護措施。 10．附件 ⑴ 中國十五冶 大冶有色 項目 經(jīng)理 部 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員通信聯(lián)絡(luò)方式 ⑵外部救援機構(gòu)通信聯(lián)絡(luò)方式 16 中國十五冶 大冶有色 項目 經(jīng)理 部 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員通 訊 聯(lián)絡(luò)方式 領(lǐng)導(dǎo)小組 姓名 職務(wù) 手機 備注 組長 黃德松 項目 經(jīng)理 13872054301 副組長 魯明 書記 15972371995 廖芳 副經(jīng)理 13972801750 孫詩球 總工程師 15972365312 成員 通訊組 王 華 綜合部部長 13907232901 技術(shù)組 王曉華 工程部部長 18972771379 搶險組 周志勇 機裝總工 15907234605 李詩斌 電裝副經(jīng)理 13597659235 曹吉復(fù) 鍋爐公司副經(jīng)理 13971770032 陳虎 吊裝負責人 69780 十五冶短號 鄧錫斗 土建負責人 13995965885 黃旭良 架子工程負責人 18607239688 保衛(wèi)組 王華 綜合部部長 13907232901 后勤組 何忠席 物資設(shè)備部部長 15072029862 何艷姣 財務(wù)部 部長 61926 十五冶短號 鄭燕秋 綜合部（人力資源） 13872084080 調(diào)查組 谷鋼 安全監(jiān)督站 13677140215 呂又良 安全監(jiān)督站 13807233028 醫(yī)療組 江順洲 職工醫(yī)院院長 13886479778 17 中國十五冶 大冶有色項目部 外部救援機構(gòu)通信聯(lián)絡(luò)方式 外部救援機構(gòu) 地 址 聯(lián)絡(luò)電話 匪警 110 黃石市公安局 城北路 99 號 07146538915 下陸區(qū) 公安 分局 下陸大道 30 號 07145317160 老 下陸 派出所 老下陸 07145317270 火警 119 黃石 武警 下陸消防大 隊 下陸大道 3 07145317911 大冶有色消防隊 大冶有色冶煉廠門口 07145393501 道路交通報警 122 黃石公安交警支隊 黃石大道 07146202105 黃石公安交警三 大隊 下陸 大 道 07145317471 醫(yī)療急救 120 中國十五冶醫(yī)院急診 花園路 439 號 07146337326 大冶有色職工醫(yī)院 07145398120 黃石 第五醫(yī)院 醫(yī)院門診 07145315678 黃石一醫(yī)院（腫瘤醫(yī)院） 中窯醫(yī)院街 293 號 07146483120 黃石中心血站急救供血 團城山杭州西路中段 07146351881 黃石疾病預(yù)防控制中心 團城山肖湖北路 07146369987 18 附件 3 項目重大 危險因素 控制表 項目名稱：（蓋章） 填報日期： 序號 部位 重大危險因素 控制措施 責任人 監(jiān)控時間 說明：危險源按《企業(yè)職工傷亡事故分類》 GB644186 進行辨識，重點是建筑行業(yè)五大傷害類型：高處墜落、物體打擊、起重傷害、觸電、坍塌。 15 9．應(yīng)急預(yù)案的管理 9． 1 制訂與解釋部門 本預(yù)案由 經(jīng)理部 負責制訂， 安全監(jiān)督站 負責維護和解釋。 ⑷ 有關(guān)搶險設(shè)備能否及時到位。 ⑵ 事 故現(xiàn)場人員是否能安全順利撤離。 8． 2 演練 應(yīng)急救援演練每年不少于一次，演練前應(yīng)制訂應(yīng)急救援演練計劃， 確定應(yīng)急救援演練的具體時間、規(guī)模和內(nèi)容。 ⑹ 滅火器的分類及使用。 ⑷ 事故報警。 ⑵ 施工用電常識、交通安全、機械設(shè)備安全操作規(guī)程。 7． 6 其他保障 與其他相鄰的企業(yè) 進行溝通 ，在事故發(fā)生時及時互援互救和報警求救，實現(xiàn)資源共享，以降低事故造成的損 失。其中，通訊工具、消防器材（設(shè)施）、應(yīng)急箱、擔架、絕緣手套每個項目必須配置，遠離城區(qū)的項目必須配置應(yīng)急車輛。 7． 3 應(yīng)急隊伍保障 參與應(yīng)急救援是每個員工的責任，各級應(yīng)急小組成員是應(yīng)急救援骨干隊伍，其他員工是 基本的應(yīng)急行動的力量。 7．保障措施 7． 1 與當?shù)卣?lián)系 與工程所在地政府應(yīng)急救援組織取得聯(lián)系，將 本項目部 的應(yīng)急救援體系與政府應(yīng)急救援組織相銜接，確保應(yīng)急救援的對接。 6．后期處置 6． 1 善后處置 善后處置工作應(yīng)按照應(yīng)急小組的決定分頭進行， 安全監(jiān)督站 負責事故調(diào)查，職工醫(yī)院負責醫(yī)療救治， 綜合 部負責傷亡人員的安撫、社會保險、事故賠償?shù)龋こ滩控撠熓鹿屎笾亟üぷ?。護送前及護送途中要注意防止休克，搬時動作要輕柔，行動要平穩(wěn)，以盡量減少傷員痛苦。 13 ⑤ 迅速送醫(yī)院救治。 ④ 合并傷處理。在火場，對于燒傷創(chuàng)面一般不可做特殊處理，盡量不要弄破水泡。 ② 防止休克、感染。當衣服著火時，應(yīng)采用水浸、水淋、就地臥倒翻滾等方法盡快地滅火。 ⑥ 當消防武警到達后，現(xiàn)場應(yīng)急人員服從消防隊員的指揮，并提供一切有利于滅火的條件。 ④ 如果火災(zāi)發(fā)生在建筑物內(nèi)時，現(xiàn)場的管理人員應(yīng)維持秩序，并帶領(lǐng)樓內(nèi)人員緊急疏散。 ③ 應(yīng)急指揮人員在現(xiàn)場指揮，并監(jiān)視火情，當火勢蔓延或有二次爆炸的可能，威脅到滅火人員的安全時，應(yīng)立即下令撤 離火場，并在火場周邊安全地帶用水設(shè)置隔離帶，等待消防人員的到來。 ⑸火災(zāi)事故 現(xiàn)場火災(zāi)的處理： ① 立即切斷著 火 現(xiàn)場臨時用電，并啟動相應(yīng)的消防泵，確保消火栓和其他水源的供給。 ⑤ 按應(yīng)急分級程序報告。在送往醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救 。 ② 傷員脫離電源后，將傷員平直仰臥。 ④ 按應(yīng)急分級程序報告。 ② 使傷員脫離危險源，必要時拆卸機器，救出傷員。 ⑥ 按應(yīng)急分級程序報告。對于無心跳和呼吸的傷員應(yīng)立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓，使其恢復(fù)正常。 ③ 判斷受傷人員受傷部位，根據(jù)《現(xiàn)場應(yīng)急救護作業(yè)指導(dǎo)書》對傷員采取臨時處理措施，如止血、骨折肢體固定等。N N 事故報告 判斷是否 啟動預(yù)案 信息反饋 外部報警 消防： 119 急