實(shí)用水針穴位注射技巧-文庫(kù)吧資料
2025-05-18 00:52本頁面
【正文】 以引導(dǎo)進(jìn)針深淺和角度，是在進(jìn)針前對(duì)得氣取效的最后和最重要的保障環(huán)節(jié)。 ? 真所謂 “ 差之毫厘 ， 失之千里 。這樣不僅不能取得應(yīng)有的治療效果 ， 而且還有可能產(chǎn)生不必要的副作用 ?？梢娺m當(dāng)?shù)倪M(jìn)針深度是得氣的關(guān)鍵之一。如果退針過淺，同樣也會(huì)脫離經(jīng)脈而出現(xiàn)空虛、失氣感。 ? 在臨床上，我們時(shí)常會(huì)遇到進(jìn)針至一定的深度，就感到針下沉緊，此時(shí)針尖下似有一層難以穿過的致密層面，患者也反應(yīng)有得氣感，但繼續(xù)將針下插，穿過該致密層面，馬上可能會(huì)感到針下空虛、失氣，這就是穿過經(jīng)脈所造成的一種非正常感覺。 正如前面所論及的 ， 利用 “ 一摸準(zhǔn) ” 的招數(shù) ， 才能實(shí)在地 “ 透視 ” 出穴位的平面結(jié)構(gòu)和立體結(jié)構(gòu) 。 對(duì)于以上這些差異的精確把握和定位 ， 又直接關(guān)系到注射的成敗 。 ” ? 取穴精確不僅僅是一個(gè)平面定位是否準(zhǔn)確的問題 ， 還應(yīng)包括對(duì)穴位的立體層面 、 比鄰的組織關(guān)系 、 經(jīng)氣所運(yùn)行的層面乃至病灶所稽留的層面或點(diǎn) ， 都能作出較為精確的定位 。過深則穿過經(jīng)脈，過淺則不及。 ? 第六節(jié) 按診導(dǎo)向，精確定位 ? 取穴準(zhǔn)確與否，是注射成敗的重要保證，也是針刺得氣的重要環(huán)節(jié)。使針刺進(jìn)出自如、淺深有序、游刃有余。所謂 “ 一摸準(zhǔn) ” 就是利用按摩診察，對(duì)局部結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系了如指掌；“ 透視眼 ” 是望診時(shí)利用表面解剖標(biāo)志和體表投影知識(shí)，確切地知道穴位深部器官的定位與比鄰的機(jī)體各組織。 ? 例如：脊柱硬膜外腔的注射，必須在注射前對(duì)脊柱的解剖及各層次的解剖特點(diǎn)了然于心，才能把握穿透黃韌帶那一剎那間的落空感，這就是保證注射成功的關(guān)鍵所在。對(duì)正常人體結(jié)構(gòu)和功能沒有正確、完整的認(rèn)識(shí)，就很難把握水針注射的 精度 。否則就會(huì)造成 “ 過之則內(nèi)傷，不及則外壅，壅則邪從之，淺深不得，反為大賊，內(nèi)動(dòng)五臟，后生大病 ” 等危險(xiǎn)后果。 ” 《刺要論》對(duì)針刺的解剖部位，所到之處，要求是十分嚴(yán)格的?！端貑? ? 第五節(jié) 精熟解剖，游刃有余 ? 莊子《庖丁解?！飞窈跗浼迹♀叶≈约妓嚦?，得心應(yīng)手，熟能生巧，自不待言，在長(zhǎng)期實(shí)踐中，對(duì)解剖知識(shí)的熟悉和積累方為關(guān)鍵所在。 經(jīng)過艱苦的訓(xùn)練和長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐才能得到。 ? 第四節(jié) 證分虛實(shí)，法用補(bǔ)瀉 補(bǔ)瀉手法的應(yīng)用，必須對(duì)疾病虛實(shí)作出正確判斷?？芍^ “ 只可意會(huì)，難以言傳。因此，能辨別人體氣血盛衰，把握氣機(jī)往來變化的規(guī)律，注重針刺得氣、守氣和善于辨氣的醫(yī)生才堪稱水平極高的上工。水平低劣的醫(yī)生，只知死守著四肢軀體發(fā)病部位的治療。 ” 又如：《靈樞 ? 《靈樞 并將這些細(xì)微形跡的信息，傳導(dǎo)至醫(yī)生大腦中放大，進(jìn)行精確的計(jì)算、精細(xì)的辨識(shí)和綜合分析，作出正確的判斷，以便指導(dǎo)針刺手法的應(yīng)用，方可針法無誤。為注射部位的深淺、層次、方向等提供準(zhǔn)確依據(jù)和修正參照。對(duì)此，可采用補(bǔ)虛催氣的針法，催動(dòng)經(jīng)氣的到來。當(dāng)氣至?xí)r，能感到針下沉重、滯澀、緊實(shí)， 如魚吞鉤餌之沉浮 。 正氣來 到針下是徐徐而來，有柔和的感覺，略覺緊但不至于滯針，疼痛感覺減輕；而 邪氣到 來，則針下感應(yīng)劇烈，疼痛不減或增加，針下急迫而緊，如有物纏繞，甚至滯針。如何對(duì)針刺氣至與否進(jìn)行辨別？《靈樞 ? 第三節(jié) 針下辨氣，虛實(shí)分明 ? 臨床上，我們追求得氣有效。 ? 總之，一個(gè)醫(yī)生針刺手法水平如何，主要看他對(duì)經(jīng)氣即針下氣的控制程度；能控制針感，并使氣至病所。 ? 可以利用提插、雀啄、捻轉(zhuǎn)、按循等一系列催氣、守氣、行氣手法，促使經(jīng)氣能速至針下，并導(dǎo)引經(jīng)氣上下出入，直趨病所。 ” ? 在患者方面，會(huì)有酸、脹、麻、困、沉、重、熱、涼、燒灼、觸電、跳動(dòng)、蟲行、氣流和不自主的肢體活動(dòng)等感覺或現(xiàn)象出現(xiàn)。 ? 在醫(yī)者方面，會(huì)感到針下有沉澀而聚的現(xiàn)象，即針感。 ? 正如《標(biāo)幽賦》所說： “ 氣速至而速效，氣遲至而不治。 ” 說明了得氣與療效有著密切的關(guān)系，水針注射臨床實(shí)踐也充分證明了這一著名的論斷。 ? 第二節(jié) 凡刺之要，得氣有效 ? 《靈樞 ? 因此，治神是水針治病過程中極為重要的方法和要領(lǐng)。有道是“ 神是性兮，氣是命；神不外弛，氣自定。使醫(yī)生專心致志，貫神氣于指、針；使病人心平氣和，神朝氣隨。 ? 病人治神 ──神在得氣取效 。 ? 氣功注重 “ 練精化氣 、 練氣化神 、 練神還虛 ”在于加強(qiáng)內(nèi)氣運(yùn)動(dòng)以練精 、 氣 、 神 。 ? 如：語言誘導(dǎo)法 ， 是用語言誘導(dǎo)和暗示病人 ，（ 如：?jiǎn)査崦浄?、 針感到了某處否
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