【正文】 方： ____________ 甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合思考各方實(shí)際狀況，就xxxx 年 xx 月 xx 日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下： 一、各方確認(rèn)甲方于 xxxx 年 xx 月 xx 日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn) 。 第五條： 本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。 第二條：醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償： __________ (￥ _____元 ) 第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后 _____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān) 法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。 甲方： ____________ 乙方： ____________ ____年 ____月 ____日 ____年 ____月 ____日 民事調(diào)解協(xié)議書范本篇三 醫(yī)療糾紛 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱： _____ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人： __________ 調(diào)解機(jī)構(gòu)： __________ 患者的姓名 __________年齡 __________性別 __________籍貫 __________ 住址 _____ 職業(yè) __________ 協(xié)議地點(diǎn) ： ____________________ 患者 __________于 __________年 _____月 _____日因 __________在醫(yī)方處住院 (門診 )_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。 八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。 七、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項(xiàng)，甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，乙方 (或者特別授權(quán)代理人 )收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。 五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補(bǔ)償費(fèi)用，乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項(xiàng)后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。 甲方支付乙方之補(bǔ)償費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了乙方的實(shí)際情況，并本著以人為本的原則，充 分體現(xiàn)甲方對(duì)乙方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補(bǔ)償。 乙方于 _____年 _____月進(jìn)入甲方工作，工作年限為 _____年 _____月，最近一月工資額為 _____ 元整。 三、補(bǔ)償辦法 考慮到乙方在 甲方工作期間的實(shí)際情況，甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實(shí)際年限，每滿一年支付乙方最近一個(gè)月的工資的標(biāo)準(zhǔn) (六個(gè)月以上的按一年計(jì)算 。 一、對(duì)于未能及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同的事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)存在一定問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對(duì)此向乙方表示歉意。 本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。 三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬九千元于 20____年 ____月底前付清。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下： 一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值 1 千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外，其余貨品由被申請(qǐng)方收購(gòu)。協(xié)商不成，樂山市金源紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。申請(qǐng)方認(rèn)為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn)，被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。 ) 申請(qǐng)人： (簽名或蓋章 ) 被申請(qǐng)人： (簽名或蓋章 ) 調(diào)解委員會(huì)主任： (簽名 ) 調(diào)解員： (簽名 ) 調(diào)解員： (簽名 ) 本件與原件核對(duì)無異年月日 (調(diào)解委印 ) 書記員： (簽名 ) 【民事糾紛調(diào)解協(xié)議書范本 5 篇】相關(guān)文章： 3 篇 第二篇：民事調(diào)解協(xié)議書范本 民事調(diào)解協(xié)議書范本 民事調(diào)解協(xié)議書范本篇一 合同爭(zhēng)議 申請(qǐng)人名稱： ________有限責(zé)任公司 法定代表人：袁金平 委托代理人：李 xx 被申請(qǐng)人名稱： _______紡織有限責(zé)任公司 法定代表人：江長(zhǎng)清 委托代理人：黃 xx 爭(zhēng)議的主要事實(shí)： 申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于 20____年 9 月 10 日簽訂棉紗購(gòu)銷合同，總價(jià)款 30 萬元。 (因支付拖欠勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金事項(xiàng)達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，此部分應(yīng)寫明：本調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解會(huì)議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會(huì)印章后生效，對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。 本調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解會(huì)議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會(huì)印章后生效，對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。 四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。 二、乙方于簽署本協(xié)議三日后 (前 )向 xx 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委