【正文】 戴和使用助聽器，包括電源的開關(guān)、音量的控制、電池的更換、耳模的清潔、助聽器的 保養(yǎng)等有關(guān)問題。 第二十五條 助聽器效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)： 補(bǔ)償范圍（ Hz） 言語(yǔ)最大識(shí)別率（ %） 助聽效果滿意度 250 4000 ≥ 90 最適 250 3000 ≥ 80 適合 250 2020 ≥ 70 較適 250 1000 ≥ 44 看話 第二十 六條 小齡聽障兒童建議使用聲場(chǎng)測(cè)聽法評(píng)估助聽效果；成人聽障者或大齡聽障兒童建議使用介入增益測(cè)試法或者進(jìn)行聽覺功能評(píng)估，進(jìn)行聽覺功能評(píng)估時(shí)，兒童的言語(yǔ)識(shí)別測(cè)試推薦使用《聾兒聽力語(yǔ)言康復(fù)評(píng)估題庫(kù)》；成人的言語(yǔ)識(shí)別測(cè)試推薦選用《漢語(yǔ)最低聽覺功能測(cè)試系列詞表》。 第二十四條 無(wú)論成人聽障者還是聽障兒童配戴助聽器后都要進(jìn)行助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練。 第二十三條 助聽器調(diào)試： 將音量調(diào)節(jié)到一個(gè)相對(duì)適 當(dāng)?shù)奈恢茫M(jìn)行真耳介入增益、功能性增益或助聽聽閾測(cè)試。 第二十二條 因兒童的耳廓和外耳道還在不斷發(fā)育， 為保證 助聽效果，耳模需要定期更換。但對(duì)于聽力損失呈漸進(jìn)性下降的患者，所選助聽器的輸出應(yīng)適當(dāng)放寬一些。 第十九條 結(jié)合 配戴者的年齡、病因、聽力損失程度選擇不同驗(yàn)配公式。 第十七條 對(duì)疑有腦癱、弱智、孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥、交往障礙、發(fā)育遲緩等疾患的小齡聽障兒童，要進(jìn)行學(xué)習(xí)能力測(cè)驗(yàn)及相關(guān)精神智力檢 查，排除非聽力性言語(yǔ)障礙。 第四章 助聽器驗(yàn)配程序 第十五條 凡決定驗(yàn)配助聽器者，必須建立 康復(fù)檔案，包括病人一般資料、耳聾病史和耳科檢查所見。 第十四條 遇到以下情況應(yīng)停止向聽障者推薦助聽器并首先考慮就醫(yī)。 第十二條 助聽器適應(yīng)證：首選 聽力損失＜ 90dB HL的感覺神經(jīng)性聾患者，聽力損失＞ 90dB HL，暫時(shí)不具備人工耳蝸植入條件者，也應(yīng)及時(shí)選配相應(yīng)的助聽器。 第十條 測(cè)聽和助聽器驗(yàn)配設(shè)備要按規(guī)定，定期送計(jì)量監(jiān)督部門進(jìn)行檢驗(yàn)和校準(zhǔn)。按功能劃分為接診區(qū)、測(cè)聽區(qū)、助聽器調(diào)試區(qū)、康復(fù)指導(dǎo)區(qū)。 第七條 助聽器耳模材料必須是對(duì)人體無(wú)損傷，不產(chǎn)熱、無(wú)形變，符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的化工產(chǎn)品。 第五條 驗(yàn)配使用的助聽器必須是經(jīng)國(guó)家康復(fù)器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心檢驗(yàn)合格的產(chǎn)品。 第三條 助聽器的驗(yàn)配需要具備相應(yīng)的環(huán)境和硬件條件。 附 件 32 助聽器 救助 項(xiàng)目 定點(diǎn) 驗(yàn)配機(jī)構(gòu)申報(bào)審批表 機(jī)構(gòu)注冊(cè)名稱 （蓋章） 是否獨(dú)立 法人 是 □ 否 □ 機(jī)構(gòu)法人 （簽字） 組織機(jī)構(gòu) 代碼 機(jī)構(gòu)地址 __________省 ________市 _________ 縣（區(qū)） __________ 郵 編 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 （簽字） 技術(shù)職稱 聯(lián)系方式 電話 傳真 行政職務(wù) Email 機(jī)構(gòu)成立時(shí)間 經(jīng)費(fèi)來(lái)源 □撥款 □自籌 □其他 ____ 隸屬關(guān)系 □殘聯(lián) □教育 □民政 □衛(wèi)生 □民辦 □其他 ______________________ 業(yè)務(wù)范圍 聽力測(cè)試 視覺強(qiáng)化測(cè)聽 □ 游戲測(cè)聽 □ 純音測(cè)聽 □ 言語(yǔ)測(cè)試 □ 聽性腦干反應(yīng)（ ABR） □ 聲導(dǎo)抗 □ 耳聲發(fā)射（ OAE） □ 聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)（ ASSR） □ 助聽器驗(yàn)配 及評(píng)估 助聽器驗(yàn)配 □ 助聽器效果評(píng)估 □ 耳模制作 是 □ 否 □ 技術(shù) 人員 姓名 技術(shù)職稱 主崗工作 臨床聽力學(xué)工作年限 國(guó)家助聽器 驗(yàn)配師資格 小兒聽力學(xué) 培訓(xùn)認(rèn)證 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 設(shè)備 聽力檢測(cè) 設(shè)備 視覺強(qiáng)化 測(cè)聽儀 □ 純音測(cè)聽儀 □ 純音測(cè)聽儀（帶聲場(chǎng)） □ 游戲測(cè)聽玩具 □ 兒童用桌椅 □ 聲級(jí)計(jì) □ 聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)儀 □ 聽性腦干反應(yīng)儀 □ 耳聲發(fā)射儀 □ 聲導(dǎo)抗測(cè)試儀 □ 助聽驗(yàn)配及 評(píng)估設(shè)備 電腦 □ 編程器 □ 助聽器效果評(píng)估詞表（卡片） □ 聲場(chǎng)校準(zhǔn) 設(shè)備 聲級(jí)計(jì) □ 型號(hào) ________________ 服務(wù)場(chǎng)所 測(cè)聽室（ ）間，面積（ ）㎡ /間，是否符合 聲學(xué) 要求：是 □ 否 □ 小兒行為聽力檢測(cè)室室內(nèi)布置是否符合兒童特點(diǎn)：是 □ 否 □ 客觀聽力檢測(cè)室的隔聲室是否具有電屏蔽功能：有 □ 無(wú) □ 申請(qǐng)理由 闡述 簽字（蓋章） 日期： 當(dāng)?shù)貧埪?lián) 推薦意見 簽字（蓋章） 日期： 省殘聯(lián) 推薦意見 簽字（蓋章） 日期 專家評(píng)審 意見 簽字（蓋章） 日期 附 件 33 助聽器驗(yàn)配操作技術(shù)規(guī)范 第一章 總 則 第一條 為了正確引導(dǎo)助聽器銷售和助聽器驗(yàn)配行為，維護(hù)聽力殘疾人的合法權(quán)益，特制定本規(guī)范。 第十二條 機(jī)構(gòu)注冊(cè)資金到位，制定相關(guān)規(guī)章制度、崗位職責(zé)。 第四章 設(shè)備配置 第九條 基本設(shè)備 耳鼻喉科常規(guī)檢查設(shè)備。 第七條 每科室至少有 1名相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員。 第五條 機(jī)構(gòu)除執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)外，必須符合國(guó)家現(xiàn)行相關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。 學(xué)習(xí)能力評(píng)估室：不少于 10 平方米，用于評(píng)估小齡聽障兒童的學(xué)習(xí)能力和行為能力。 助聽器驗(yàn)配室：用于助聽器的驗(yàn)配和評(píng)估（可與測(cè)聽室合用）。 測(cè)聽室：不少于 10 平方米，用于對(duì)聽力語(yǔ)言殘疾人進(jìn)行聽力檢測(cè)。其余科室須按衛(wèi)生部 1994年頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》（試行）設(shè)置。 第二章 科室設(shè)置 第四條 機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置病案室、測(cè)聽室、耳模室、助聽器 驗(yàn)配室、助聽器維修室、評(píng)估室及康復(fù)指導(dǎo)室。 機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房要相對(duì)集中，使用面積不少于 40 平方米。 第二條 本標(biāo)準(zhǔn)適用于城鎮(zhèn)新建、改建和擴(kuò)建助聽器驗(yàn)配機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“機(jī)構(gòu)”）的基本標(biāo)準(zhǔn)。 第十七 條 本辦法由中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心負(fù)責(zé)解釋。 第十六 條 中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心對(duì)定點(diǎn)驗(yàn)配機(jī)構(gòu)實(shí)施年度質(zhì)量考評(píng)，如出現(xiàn)下列行為之一 ，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)經(jīng)復(fù)查仍不合格，將暫停其 承擔(dān)項(xiàng)目任務(wù)或取消定點(diǎn)驗(yàn)配 機(jī)構(gòu)資格。 第四章 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理 第十四 條 殘聯(lián)與定點(diǎn)驗(yàn)配機(jī)構(gòu)簽訂責(zé)任書，明確雙方的責(zé)任及要求。家長(zhǎng)培訓(xùn)率達(dá) 100%。 第十一 條 機(jī)構(gòu)要及時(shí)掌握救助對(duì)象設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，主動(dòng)與助聽器服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)聯(lián)系，協(xié)調(diào)解決助聽器維修和零配件更換。助聽器首次驗(yàn)配后一年內(nèi)為救助對(duì)象進(jìn)行不少于 2次的助聽器使用效果評(píng)估與調(diào)試，其中第一次須為首次驗(yàn)配后 3個(gè)月內(nèi)。 第八 條 機(jī)構(gòu)承擔(dān)項(xiàng)目驗(yàn)配的技術(shù)人員在取得國(guó)家助聽器驗(yàn)配師資格證的基礎(chǔ)上，須通過中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心小兒聽力學(xué)培訓(xùn)認(rèn)證。 第六條 中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心組織專家 對(duì)上報(bào)的書面申請(qǐng) 材料進(jìn)行審核，必要時(shí)安排專家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，認(rèn)定結(jié)果正式發(fā)函給各省殘聯(lián)。 第二章 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)認(rèn)定程序 第五條 符合《助聽器 救助 項(xiàng)目定點(diǎn)驗(yàn)配機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》（附件 1）的醫(yī)療、康復(fù)單位及各類助聽器驗(yàn)配店均可填寫《助聽器 救助 項(xiàng)目定點(diǎn)驗(yàn)配機(jī)構(gòu)申報(bào)審批表》（附件 2），向當(dāng)?shù)貧埪?lián)提出書面申請(qǐng)，經(jīng)省殘聯(lián)初評(píng)、審核、推薦上報(bào)中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心。 第三條 各省殘聯(lián)負(fù)責(zé)省內(nèi)定點(diǎn)驗(yàn)配機(jī)構(gòu)的初評(píng)與推薦 、技術(shù)培訓(xùn)、服務(wù)監(jiān)管、經(jīng)費(fèi)撥付。 附件 3 助聽器救助項(xiàng)目定點(diǎn)驗(yàn)配機(jī)構(gòu)認(rèn)定及管理辦法 （ 試行 ） 第一章 總則 第一條 助聽器 救助 項(xiàng)目是指中國(guó)殘聯(lián)組織實(shí)施的 為聽障兒童免費(fèi)提供助聽器與康復(fù)訓(xùn)練的項(xiàng)目。 術(shù)后調(diào)試場(chǎng)地與規(guī)模 （ 1）獨(dú)立的調(diào)試室不少于 1間，面積不少于 20m2/間，室內(nèi)及周圍 環(huán)境要安靜。 聲導(dǎo)抗測(cè)試儀。 聽性腦干反應(yīng)儀。 （三）設(shè)備及用品用具 聽力學(xué)診斷設(shè)備： 小兒行為聽力測(cè)試設(shè)備：帶有聲場(chǎng)和視覺強(qiáng)化條件的聽力計(jì)，游戲測(cè)聽玩具，兒童用桌椅，聲級(jí)計(jì)。 （ 3）了解康復(fù)聽力學(xué)、掌握小兒聽力學(xué)，有較豐富的小兒 行為測(cè)聽經(jīng)驗(yàn)。 崗位要求： （ 1）具有大專及以上文化程度，有聽力學(xué)基礎(chǔ)，經(jīng)過至少一年專業(yè)培訓(xùn)的聽力學(xué)人員。 （ 3）具有人工耳蝸術(shù)后調(diào)試 1 年以上工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握設(shè)備工作原理、安裝、連接、阻抗測(cè)試。 崗位要求： （ 1）接受過系統(tǒng)培訓(xùn)的聽力學(xué)技術(shù)人員。 （ 4）專項(xiàng)技能培訓(xùn)考試合格者。 （ 2）接受過正規(guī)聽力學(xué)培訓(xùn)。 崗位要求： ：本科及以上學(xué)歷；要求具有良好的聽力學(xué)教育背景；技術(shù)職稱為副主任醫(yī)師；從事小兒聽力學(xué)工作至少三年以上。 能夠建立項(xiàng)目工作要求的術(shù)前評(píng)估、術(shù)中監(jiān)測(cè)、術(shù)后調(diào)試的文字、圖片和音像的檔案。 術(shù)中監(jiān)測(cè)：能夠獨(dú)立開展常規(guī)和疑難病例的術(shù)中聽力學(xué)監(jiān)測(cè)工作。 （ 2）能夠開展常規(guī)聽力學(xué)檢測(cè)：包括小兒行為聽力測(cè)試（裸耳及助聽后）、純音測(cè)聽、小兒言語(yǔ)測(cè)試、聽性腦干反應(yīng)（ ABR），聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)（ ASSR），聲導(dǎo)抗，耳聲發(fā)射（ OAE）等主觀和客觀聽力測(cè)試。 三、小兒聽力學(xué)服務(wù) （一）業(yè)務(wù)能力 能夠向患兒家屬提供人工耳蝸技術(shù)咨詢。 近三年來(lái)無(wú)醫(yī)療事故或者重大醫(yī)療差錯(cuò)。 有 10 年以上耳鼻咽喉 — 頭頸外科臨床診療工作經(jīng)歷。 二、醫(yī)生資格 取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為耳鼻咽喉 — 頭頸外科。 已經(jīng)成立人工耳蝸中心或者人工耳蝸植入小組，其成員應(yīng)包括耳科醫(yī)師、聽力師、助聽器驗(yàn)配師、聾兒語(yǔ)訓(xùn)教師（可與當(dāng)?shù)孛@兒康復(fù)機(jī)構(gòu)合作）、兒科醫(yī)師及心理醫(yī)師等人員。麻醉科應(yīng)具備豐富的嬰幼兒手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。 手術(shù)室：手術(shù)室具備千級(jí)空氣層流系統(tǒng)。具有獨(dú)立完成人工耳蝸植入手術(shù) 50例以上經(jīng)驗(yàn)。 設(shè)置獨(dú)立的耳鼻咽喉科十年以上，床位 30 張以上，其技術(shù)水平處于三級(jí)甲等醫(yī)院專業(yè)領(lǐng)域先進(jìn)地位。 第二十一條 本辦法由中國(guó)殘聯(lián)項(xiàng)目辦公室負(fù)責(zé)解釋。 第二十條 本辦法自公布之日起執(zhí)行。 第十九條 定點(diǎn)醫(yī)院在管理和執(zhí)行中有下列行為之一，一經(jīng)查實(shí)，除按照有關(guān)規(guī)定處理外，取消定點(diǎn)醫(yī)院資格。 第十七條 加強(qiáng)手術(shù)醫(yī)師和相關(guān)技術(shù)人員的培訓(xùn)與管理，確保手術(shù)及其它服務(wù)質(zhì)量。 第十六條 按照中國(guó)殘聯(lián)、省殘聯(lián)項(xiàng)目辦公室要求的時(shí)間做好項(xiàng)目檔案信息報(bào)送工作： —— 術(shù)后 1個(gè)月內(nèi)將 《中國(guó)殘聯(lián)采購(gòu)產(chǎn)品使用登記表》 報(bào)省殘聯(lián)項(xiàng)目辦公室。 —— “聽力重建 啟聰 行動(dòng)”項(xiàng)目：費(fèi)用由救助對(duì)象家庭承擔(dān)。 —— “聾兒（人工耳蝸）康復(fù)救助項(xiàng)目”：救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)院的術(shù)前檢查費(fèi)、住院費(fèi)（手術(shù)費(fèi)和其它費(fèi)用）、開機(jī)費(fèi)及術(shù)后一年內(nèi)的 4次調(diào)機(jī)費(fèi)，由中央財(cái)政按每人 12020元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。 第十三條 術(shù)后一年內(nèi)為救助對(duì)象提供開機(jī)及不少于 4次的調(diào)機(jī)，如救助對(duì)象自行更換調(diào)機(jī)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院向患者提供最后一次的調(diào)機(jī)數(shù)據(jù)。 第十一條 做好救助對(duì)象植入手術(shù)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后開機(jī)、調(diào)機(jī)、復(fù)查等相關(guān)事宜的知情告知工作，按要求與救助對(duì)象監(jiān)護(hù)人簽署《手術(shù)知情同意書》。如患有急性上呼吸道感染、急性中耳炎等不適宜立即實(shí)施手術(shù)的疾病，可以暫緩手術(shù)。 第十條 嚴(yán)格執(zhí)行《人工耳蝸救助項(xiàng)目復(fù)篩標(biāo) 準(zhǔn)》，按照中國(guó)殘聯(lián)和省殘聯(lián)項(xiàng)目辦公室安排的不同人工耳蝸救助項(xiàng)目的受助名單和時(shí)間，核實(shí) 患者 身份， 完成救助對(duì)象的復(fù)篩工作。 —— 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、保障項(xiàng)目在本院的順利實(shí)施，做好與中國(guó)殘聯(lián)、省殘聯(lián)項(xiàng)目辦公室的協(xié)調(diào)與溝通； —— 項(xiàng)目聯(lián)絡(luò)人 負(fù)責(zé)本院與 中國(guó)殘聯(lián)、省殘聯(lián)項(xiàng)目辦公室 的日常工作聯(lián)絡(luò)及檔案的報(bào)送工作。 第三章 工作要求 第七條 承擔(dān)任務(wù)前須簽訂《 人工耳蝸救助項(xiàng)目 定點(diǎn)醫(yī)院責(zé)任書》。 第五條 負(fù)責(zé)做好患者的后續(xù)跟蹤服務(wù)，協(xié)助康復(fù)機(jī)構(gòu)做好康復(fù)案例會(huì)診工作。 第二章 工作職責(zé)