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急診科實習(xí)心得體會[共五篇]-文庫吧資料

2025-05-03 04:13本頁面
  

【正文】 極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進(jìn)接下來的科室,提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),增強(qiáng)臨床工作能力,對待實習(xí)工作盡心盡責(zé) ! 第四篇:急診科實習(xí)心得體會 急診科實習(xí)心得體會 篇一:在 120 急診科的日子 —— 我的見習(xí)心得經(jīng)過一年半年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機(jī)會。當(dāng)然,想做好一名急診科的醫(yī)生,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng) 驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時經(jīng)得起考驗的保證。有點依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。所以我越發(fā)覺得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán) 節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。急診科就診的病人都是急性病,我們必須要迅速得做出初步診斷,迅速的用藥。所以,首先我要有豐富的課本知識,做急診科的醫(yī)生必須是一個全科醫(yī)生,扎實的理論基礎(chǔ)是必不可少的。如果以后選擇要從事急診工作的話,總結(jié)一下以后應(yīng)該做到以下三點: 第一,扎實的醫(yī)學(xué)理論知識。 當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問題,我在急診科得一個月里我發(fā)現(xiàn)自己需要學(xué)習(xí)或者加強(qiáng)的知 識太多了,自己的理論基礎(chǔ)差,導(dǎo)致在診斷病情的時候猶豫不決,不夠果斷 。向老師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向譚老師或其它老師請教,做好知識筆記。我會倍償珍惜這段時間,珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。這是我在急診室的第二個收獲。因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。想想自己實習(xí)過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點。因而能夠盡快地適應(yīng)急診科的環(huán)境,為以后在醫(yī)院的實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是急診實習(xí)階段的第一個收獲吧 ! 在這極其短暫的一個月時間里,最大的體會就是急診科的工作特點:“急”、“忙”、“雜”。慶幸的是,我的帶教老師譚碧玉老師為人和藹親切,對帶教工作十分認(rèn)真負(fù)責(zé)又充滿熱情,為我詳細(xì)講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨床表現(xiàn),也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了,靜下心來發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多,至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規(guī)律,我也體會到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易啊 ! 我剛剛才進(jìn)入臨床一個月,各方面都還不是很熟悉,總是有一 種茫然的感覺,加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒有一種成型的概念。馬上我要向下一個科室進(jìn)軍了,我會更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗,為自己加油。急診的每一位都很好,只要你想學(xué),她們都會熱情的 教你。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。首先要像病人解釋取得其合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。 最后,我有幸看到了洗胃。是最常見也是最常用的一種藥,現(xiàn)在醫(yī)院多用 80 萬 u 原裝藥品配制成 200u/ml 或 500u/ml 的試敏液,取 80 萬 u 原裝藥品加 4ml 生理鹽水則為 20 萬 u/ml,第一次從上液中抽 加 生理鹽水則為 2萬 u/ml,第二次從第一次 1ml 中抽 加 生理鹽水則為 xxu/ml,第三次從第二次 1ml 中抽 加 生理鹽水,則為 200u/ml,第三次從第二次 1ml 中抽 加 生理鹽水則為 500u/ml。藥有好多種,你不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來也就簡單了很多,當(dāng)然特殊的配制時需要記的。 其次,就 是配藥。只要心細(xì)這個是比較好寫的。我在這的半個月不是很忙,正因為這樣才讓我有了上手的機(jī)會,讓我學(xué)會了一些最基本的東西。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診 ,接來的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。 來急診的四周,時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu),各班的工作職責(zé)就要走了,真的好舍不得??! 總之感謝我的帶教老師給我的悉心教導(dǎo),及各個老師的合理安排。急診病人發(fā)病,急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。在急診實習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會了心電監(jiān)護(hù)、 cpr、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程等操作。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他蘇醒過來啊,可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病 人的離去 ??急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。在幾輪胸外按壓之后,醫(yī)生也讓我上臺按壓。 果然,來科室報到的第一天,看到老師們忙里忙外,動作迅速,配合默契,我卻傻了眼。一個晚上我上班,搶救室里躺著 3 個病人 ,其中一個還是精神分裂患者 ,一整個晚上自言自語 ,也不知道說些什么 ,擾的旁邊病人意見很大 ,但也無可奈何 .另外還有個是肺癌患者 ,不過在半夜的時候 ,盡管所有搶救藥物下去 ,最后還是死了 .看來 ,我這個人還是滿陽的 .回想一下臨床實習(xí)已過去一半了 ,一直都在住院部病房里工作,很向往看到急救場面,這次來到急診科,總算如愿以償了。通過在急診實習(xí)的這段時間,使我對醫(yī)生工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識,我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實,認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。作為一名急診醫(yī)生,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項急救操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下,動用自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。在急診實習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,使我更深刻地體會到了到醫(yī)生工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。在急診工作壓力那么大的環(huán)境下老師們都能很從容的 工作,這些都是我要好好學(xué)習(xí)的。剛到 搶救室時見到病人血腥的場面我嚇得站在一邊不知如何是好,老師們沉著冷靜的給病人搶救,同時也沒忘記站在旁邊的實習(xí)同學(xué),一步步的將我們拉進(jìn)這種場景,慢慢的我也基本上能適應(yīng)這種工作氛圍了,莊重嚴(yán)肅而又富有愛心的對待每一位生者或死者。通過在急診實習(xí)的這段時間,使我對醫(yī)生工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識,我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實,認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。就診的患者大多發(fā)病急,時間緊迫,病情復(fù)雜,需在短時間內(nèi)分秒必爭、全力以赴地給予及時的搶救與護(hù)理,稍有延誤就會影響患者的治療,甚至危及生命,作為一名急診醫(yī)生,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項急救操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心,看到老師給死去的病人擦去臉上的血跡,我深深的感動了,要做到這些很不容易,我要學(xué)的也很多;要在緊急情況下,動用自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,認(rèn)真地做好與病人家屬的溝 通。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。首先要像病人解釋取得其合作,安置臥位 ,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。 最后,我有幸看到了洗胃。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對固定的,要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點上方約 6cm 處扎止血帶 。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每 的藥品加 2ml 的生理鹽水,第一次從上液中抽 加 生理鹽水,第二次從第一次 1ml 中抽 加 生理鹽水,第三次從第二次 1ml 中抽 加 生理鹽水,便配制成功了。破傷風(fēng)的配制很好記,只要抽 的原裝藥品加上 的生理鹽水 ,搖勻,便可以備用了。在急診皮試液是最常用的。一定要把醫(yī)囑看清寫對,包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時候不知道是否用了此藥,知道了這些以便接下來的工作更好的進(jìn)行。 首先,我學(xué)會了寫輸液通知單。老師說這醫(yī)院的急診更像門診,因為在這的病人都是打針、輸液的。篇三:急診科見習(xí)心得體會范文 急診科見習(xí)心得體會范文 半個月的急診見習(xí)結(jié)束了,雖然僅有十幾天的時間,但所獲頗豐,心得體會也不少。在急診半個月唯一遺 憾的是沒能跟著老師出過診,不過我想以后機(jī)會會很多的。 這就是我在急診看到學(xué)到的東西。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入 300~ 500ml 后夾住,再開放引流管,開動吸引器,吸出灌注液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無味為止。接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定?,F(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了,洗胃都用自動洗胃機(jī),又省事又 方便。進(jìn)針時與皮膚呈 15度~30 度,見回血后將針頭再平送進(jìn)少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘 20~ 40滴,成人每分鐘 40~ 60 滴。先說說打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要注意的是皮試時不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過敏就不用消毒了;還要掌握進(jìn)針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈 5 度角進(jìn)針,皮 下注射與皮膚呈 30 度~ 40 度角進(jìn)針,肌內(nèi)注射與皮膚呈 90 度角進(jìn)針;還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫?,推藥時要搖勻速、要慢,稱之為“兩快一慢伴勻速”,這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。 再次,就是打針輸液了。青霉素是最常見也是最常用的一種藥,現(xiàn)在醫(yī)院多用 80 萬 u 原裝藥品配制成 200u/ml 或500u/ml的試敏液,取 80萬 u原裝藥品加 4ml生理鹽水則為 20萬 u/ml,第一次從上液中抽 生理鹽水則為 2萬 u/ml,第二次從第一次 1ml 中抽 加 生理鹽水則為 xxu/ml,第三次從第二次1ml 中抽 加 生理鹽水,則為 200u/ml,第三次從第二次 1ml中抽 加 生理鹽水則為 500u/ml。藥有好多種,你不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來也就簡單了很多,當(dāng)然特殊的配制時需要記的。 其次,就是配藥。只要心細(xì)這個是比較好寫的。我在這的半個月不是很忙,正因為這樣才讓我 有了上手的機(jī)會,讓我學(xué)會了一些最基本的東西。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診 ,接來的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。所以要學(xué)會溝通,學(xué)會忍讓。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。作為管床護(hù)士要了解所管床位的病情、治療,了解患者所需及時予以處理。 接下來的兩周就是在留觀室學(xué)習(xí),留觀又分兩種:留觀病人和住院病人,基本上留觀室就相當(dāng)于病房,但卻有著人員雜亂,流動量大,病種多的特點。搶救完了要及時的補(bǔ)寫護(hù)理搶救記錄,并嚴(yán)密監(jiān)測病情,及時處理問題。應(yīng)用急救藥品的時候要隨時記錄并觀察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握,不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑,要用評判性思維去看待每件事。需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记?,遇到緊急情況要能理智的分析,能很好的配合醫(yī) 生實施搶救。 第二周在搶救室和輸液室。分診的工作很零散,大到整個科室的聯(lián)絡(luò)工作,小到分診臺的物品管理,要求我們有強(qiáng)烈的責(zé)任心。由于來診的很多病人情況很緊急,病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,這 就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳的洞察力,解除患者的顧慮。本來以為分診會很簡單,其實不然,每一項工作都有它自己的特性和技巧。每一步都要走的很謹(jǐn)慎,生怕做錯了。 第二篇:急診科實習(xí)心得體會 篇一:急診實習(xí)心得 急診實習(xí)心得 省立實習(xí)護(hù)生李雪 實習(xí)過三個科室了,來到了急診科這個與其他科室截然不同的科室,有些興奮,又有些壓力。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一 時間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其 細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng)
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