【正文】 焚燒?？谡诌B續(xù)使用不得超過 2 小時，且在鼻翼二側(cè)塞上棉球，帽子蓋住頭發(fā)、雙耳和頸部。辦公室與病房保持一定距離。與其它傳染區(qū)隔離。 。病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)行消毒處理。病人用過、接觸過的用具按消毒 — 清洗 — 消 毒的程序要求。 ，浸泡消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。每季細(xì)菌培養(yǎng)一次并記錄效果。 ，保持清潔，衛(wèi)生用具專用，標(biāo)記明確。 ，必要時用消毒液浸泡，要嚴(yán)格遵 守?zé)o菌操作規(guī)程。 19 。室內(nèi)不準(zhǔn)放食品和就餐。 、紗布、棉球等，應(yīng)送焚燒，不準(zhǔn)亂扔和亂放，更不能混為一般生活垃圾。 ，經(jīng)常換氣通風(fēng)，室內(nèi)定期進(jìn)行消毒，如遇污染隨即消毒，不明原因高熱或疑似病人徹底消毒。 門診消毒隔離制度 ，地面、門窗、內(nèi)壁每日進(jìn)行濕式擦拭一次，走廊痰盂內(nèi)存放 1000mg/L 的含氯消毒液或 1： 200 的“ 84”消毒溶液，每日更換一次。 運送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無稅利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。 運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存點。 ，并報告防?？萍霸侯I(lǐng)導(dǎo)，共同做好有關(guān)工作。 ，上班必須穿隔離衣，戴口罩和工作帽，診治病人后必須嚴(yán)格洗手 或手消毒。就診病人要逐個登記，寫明家庭詳細(xì)地址等，上下班要與值班醫(yī)師認(rèn)真做好交接班。 《傳染病防治法》，自覺做好傳染病報告工作，不漏報、不遲報。設(shè) 立宣傳欄，每月更換一次，向腹瀉病人宣教腹瀉衛(wèi)生知識。各診室每天通風(fēng)換氣，紫外線消毒每日 2 次， 30 分鐘 /次。每月空氣采樣檢查 1 次，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并有報告單和記錄消毒效果。化驗后的樣品要消毒處理。各種醫(yī)療用具使用后均需消毒，如：聽診器、吸引器、氧氣濕化瓶。定期檢查無菌物品是否過期，注射作到一人一針筒。立即向上 級主管部門匯報，對接觸者行大便培養(yǎng)預(yù)防服藥。可疑 02 號病人就近隔離搶救，立即向上級主管部門匯報，對接觸者行大便培養(yǎng)預(yù)防服藥。便器每次用后必須消毒。 、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。隔離衣或工作服每周至少更換 1 次，有嚴(yán)重污染時及時更換。門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。 、人員、時間、器械固定；采血與普通門診分開。 “消毒隔離制度”和“消毒技術(shù)規(guī)范”，凡接觸過病人后必須進(jìn)行手的清潔處理，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要嚴(yán)防遲報或漏報。發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話報告疾控中 心，并填寫傳染病報告卡片。 ，作好傳染病登記、旬報和月報工作。 腹瀉門診工作制度 。 8 小時工作制，注意休息，并注意做好家庭消毒防護(hù)工作。若診斷為臨床觀察病例、疑似病例，應(yīng)立即按規(guī)定上報并按程序轉(zhuǎn)入集中臨床觀察醫(yī)院或定點收治醫(yī)院；若診斷為其他疾病，則轉(zhuǎn)入正常就診程序。 ，門診應(yīng)實行 24 小時值班制度，負(fù)責(zé)接診經(jīng)過咨詢門診引導(dǎo)或自行前來就診的發(fā)熱病人，并為其進(jìn)行診斷和鑒別診斷。 、需重復(fù)使用的物品在首次消毒、清洗、打包、運輸?shù)冗^程中必須嚴(yán)防污染，單獨進(jìn)行高壓消毒；對一次性使用的物品必須嚴(yán)格執(zhí)行毀形后消毒的規(guī)定。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，掌握傳染性非典型肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)知識。 ，有效期為一周。 。 。超過一周者，重新消毒。 換藥室工作制度 ，無關(guān)人員不得入內(nèi)。 ，每月采樣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。 、器械要定點放置，定期檢查，用后及時補充， 過期更換。 ，操作時應(yīng)帶好口罩、帽子。對可能引起過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。對可能引起過敏的藥物，必須按規(guī)定做過敏試驗。 ，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有 記錄，空氣細(xì)菌監(jiān)測符合要求。對傳染病人用過的器械、敷料，要及時處理消毒。各類器械用具，每周大消毒一次。除工作人員及治療患者外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。 、限、劇藥，貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán) 格交接班。治療完畢要清洗干凈，物歸原處。嚴(yán)格交接班制度，每月清點一次物品。 ，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。每天消毒一次，各種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。愛護(hù)集體財產(chǎn)，損壞的物品及 時反映并維修，確保輸液病人安全。 ，指導(dǎo)保潔員做好室內(nèi)外衛(wèi)生保潔工作，防止交叉感染。 、物品放在固定位置，即使清理上報損耗。 ，操作時戴口罩、帽子，靜脈穿刺做到一人一針一管一止血帶一擦手。 ，包括對病人總藥量及本次用藥量的查對并當(dāng)面清點 。 輸液室工作制度 ，主動向病人介紹輸液室環(huán)境及輸液相關(guān)規(guī)定，耐心解答病人疑問。 ，除完成定量門診外，要對低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)，專家看普通門診≥ 2 次 /周以提高普通門診的醫(yī)療技術(shù)水平。 ，不需另行掛號。醫(yī)護(hù)人員要切實維持好秩序，指導(dǎo)病員就醫(yī)。已在專家門診確定診斷的病員，可掛普通門診號觀察治療，醫(yī)護(hù)人員不得推諉病員。 ，做好專家門診的宣傳、配合工作。 ，對病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，不得敷衍馬 13 虎，病歷記錄應(yīng)合乎要求。 ，統(tǒng)一掛牌，掛號室負(fù)責(zé)分診掛號。 ，要做到年初有計劃，年底有總結(jié)、有表彰，確保衛(wèi)生科普知識宣傳工作的經(jīng)常化、制度化。醫(yī)師在診治疾病的過程中，亦要積極宣傳疾病防治知識。 ，利用多種形式向候診病員宣傳衛(wèi)生科普知識和常見病、多發(fā)病的防治知識。門診部有一名副主任分工負(fù)責(zé)，科室設(shè)兼職宣傳員，在健教科的配合下共同做好門診衛(wèi)生宣教工作。 5 號前將上月的門診日志交防?？茪w檔備查。 ，均應(yīng)按《傳染病防治法》填寫傳染病報告卡上報防?？?。 門診日志登記制度 ，寫清楚患者姓名、性別、年齡（嬰兒要寫清月、天， 14 周歲以下兒童應(yīng)填寫家長姓名）、詳細(xì)家庭地址和工作單位。定期分析門診各科就診情況，分析門診病人就診規(guī)律，提出有效措施和建議。內(nèi)容包括：門診工作量、門診病歷書寫合格率、檢查申請單合格率、檢查報告單合格率、門診日志登記率、準(zhǔn)時開診率、病人投訴處理情況。 。 。 （ 1）腹瀉病每日 9 點前報。 （ 2）每月一次各科分登與總登查對并與檢驗科和放射科核對。 ，了解就診患者對醫(yī)院醫(yī)療、服務(wù)的意見，做好整改工作。 ，經(jīng)治醫(yī)師必須就爭議焦點相患者及其家屬作必要解釋，同時告知患者處理 爭議的合法途徑以及注意事項。 、檢查項目，在診療、檢查前一定要向患者和家屬做好解釋，說明診療項目的必要性、所存在的痛苦和一定危險性，經(jīng)病人簽字同意后方可進(jìn)行。 ，應(yīng)隨時調(diào)整治療方案，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人講明病情變化的原因和進(jìn)一步的處置措施，讓患者及其家屬了解和理解。 ，提出會診意見，并應(yīng)向病人或家屬解釋病情。 、提出初步診斷后，應(yīng)向病人或家屬作病情交待，讓病人、家屬了解疾病及病情。 。呈報主任批閱及辦理不超過三天，并在一周內(nèi)作出調(diào)查處理意見。接待人員辦事不得拖拉，不得損害患者的利益。做好投訴、來信登記、洽談、調(diào)查處理等各環(huán)節(jié)的工作。不屬于本部們職責(zé)范圍的問題，與相應(yīng)科室聯(lián)系，并負(fù)責(zé)將投訴人送到相關(guān)科室接待人員處。對特殊投訴者積極疏導(dǎo)，主動與有關(guān)部門聯(lián)系或派人妥善處理。 發(fā)生重大護(hù)理過失行為及事故的評定標(biāo)準(zhǔn)按 2020 年國務(wù)院第 351 號令《醫(yī)療事故處理條例》中的相關(guān)條款。 ，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞事故，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時，按情節(jié)輕重，給予處分。 ，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時吸收本人參加，允許個人發(fā)表意見。 9 ，由本人及時登記發(fā)生重大護(hù)理過失行為及事故的經(jīng)過、原因、后果，護(hù)士長及時組織討論，提出處理意見及防范措施。護(hù)士長二十四小時內(nèi)口頭或電話報護(hù)理部，重大事故應(yīng)立即報告護(hù)理部 及科主任、科護(hù)士長，責(zé)任者應(yīng)在二十四小時內(nèi)提交書面材料。 重大護(hù)理過失行為及事故爭議報告制度 ，當(dāng)班護(hù)士立即報告醫(yī)生，積極采取搶救措施，以減少和降低由于護(hù)理過失行為及事故而造成的不良后果。 。 診，應(yīng)將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。 。每次診察都要填寫日期，病情危重者還要填寫時間。門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、籍貫、藥物過敏史、身份證號、聯(lián)系電話、工作單位或住所、就診時間和就診日期等內(nèi)容在掛號時就應(yīng)填寫清楚。 門診病歷制度 ，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確、字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。 ，護(hù)士一般不得作對癥處理。保留用過的空安瓿，經(jīng)二人核對后再棄。 ，對有疑問的醫(yī) 囑必須問清后方可執(zhí)行。處理者與查對者均須簽全名。 ，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育工作，介紹衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識，維護(hù)好候診秩序。護(hù)士經(jīng)常巡視診室，必要時配合醫(yī)師進(jìn)行檢診。 。 、患者病情合理安排就診。如發(fā)現(xiàn)傳染病患者，應(yīng)立即送隔離室治療。 ，遇有高熱、劇痛、出血、精神異常、呼吸困難、癱瘓、驚厥、發(fā)紺、心力衰竭及其他病情危重者，應(yīng)安排提前診治，護(hù)理人員應(yīng)在旁陪同，必要時由醫(yī)護(hù)人員陪送至急診室處理。 ，檢查及消毒各種器械，備齊各項診療用品，并 7 按固定位置放好。 。 、復(fù)診病歷，均應(yīng)直接送至就診科室，不能由病員攜帶。 診兩個科室或轉(zhuǎn)科病員，重新掛號，會診例外。復(fù)診病員收下掛號證，找出病歷，分別送至就診科室。 （病兒先預(yù)檢后掛號），開診前半小時即應(yīng)掛號。 ，主動搞好醫(yī)護(hù)、科室間的協(xié)調(diào)配合，發(fā)揮導(dǎo)醫(yī)的醫(yī)患間的橋梁和紐帶作用。對用擔(dān)架抬來的急危病人，應(yīng)立即協(xié)助送急診科處理。 4. 負(fù)責(zé)醫(yī)療秩序、醫(yī)療咨詢、就醫(yī)指南，負(fù)責(zé)年老體弱、行動不便者的陪同就診?！? 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟悉各種疾病的癥狀，提高 6 導(dǎo)診質(zhì)量。必須準(zhǔn)時上下崗，不遲到早退、不串崗、不脫崗、不閑談，語言文明，耐心周到。 必須熟悉本院、門診各科就診情況及常規(guī)開展項目情況，保證能正確引導(dǎo)病人就診。 導(dǎo)醫(yī)工作制度 ，以流動服務(wù)為主。同時，上報市衛(wèi)生局和衛(wèi)生廳。 ，有關(guān)科室難以承擔(dān)時，由醫(yī)務(wù)處入時調(diào)整安排，如需轉(zhuǎn)入他院搶救的，必先經(jīng)醫(yī)務(wù)處（夜間經(jīng)總值班）與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系商妥后，在保證病人安全的前提下 ，方能轉(zhuǎn)院。 ，必須明確診斷一方可轉(zhuǎn)診。 ，若某?。▽I(yè)組）病床加床有困難時，由接診醫(yī)師經(jīng)該科醫(yī)師同意可收入他科。 ，若?？漆t(yī)生不在時，則由當(dāng)班醫(yī)生熱情接診，給予 認(rèn)真檢查和處置，不得拒絕。應(yīng)服從醫(yī)務(wù)室決定，在未決定時首診醫(yī)師仍應(yīng)負(fù)主要責(zé)任，積極搶救。被邀請會診的科室或個人應(yīng)隨叫隨到， 5 不得怠慢或以任何借口推諉病人，否則，對其產(chǎn)生的后果應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。對因不給檢查或處置所發(fā)生的醫(yī)療性問題，由接診醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。對因擅自離崗串位，玩忽職守，不負(fù)責(zé)任或因推諉病人所造成的差錯事故，應(yīng)追究責(zé)任，嚴(yán)肅處理。同時上報院領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局。 ，有關(guān)科室難以承擔(dān)時，由醫(yī)務(wù)處入時調(diào)整安排，如需轉(zhuǎn)入他院搶救的，必先經(jīng)醫(yī)務(wù)科（夜間經(jīng)總值班）與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系商妥后，在保證病人安全的前提下，方能轉(zhuǎn)院。 ，必須明確診斷一方可轉(zhuǎn)診。 ，若某病（專業(yè)組）病床加床有困難時，由接診醫(yī)師經(jīng)該科醫(yī)師同意可收入他科。 ，若?？漆t(yī)生不在時，則由當(dāng)班醫(yī)生熱情接診，給予認(rèn)真檢查和處置，不得拒 絕。應(yīng)服從醫(yī)務(wù)科決定，在未決定時首診醫(yī)師仍應(yīng)負(fù)主要責(zé)任，積極搶救。 被邀請會診 4 的科室或個人應(yīng)隨叫隨到，不得怠慢或以任何借口推諉病人，否則，對其產(chǎn)生的后果應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。如提前離開，在此期間發(fā)生的問題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。 急診首診負(fù)責(zé)制 ，參照門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行，由急診室護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。必要時，可請有關(guān)科室會診。對非本科疾病患者，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷，并耐心向 患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。對因不給檢查或處置所發(fā)生的醫(yī)療性問題，由接診醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。 門診首診負(fù)責(zé)制 ，首診醫(yī)師必須進(jìn)行有關(guān)的診察和處理，對不宜轉(zhuǎn)院的重危病人組織力量就地?fù)尵取? 門、急診首診負(fù)責(zé)制 門急診工作必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制及 崗位責(zé)任制。 3 ，科學(xué)用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。重危病人應(yīng)全程陪同。 ，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。 ，嚴(yán)格執(zhí)行 消毒隔離制度，防止交叉感染。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必須時，要親自操作。 、放射等各種檢驗結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時。 ，必須做到準(zhǔn)確地記載病歷。 、專科門診及普通門診應(yīng)準(zhǔn)時開診，分診護(hù)士應(yīng)做好病人選醫(yī)生的介紹工作。兼管門診和病號的產(chǎn)室，必須安排好人力。人員調(diào)換時，應(yīng)與醫(yī)務(wù)處或門診部共同商量。各科（特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)確定一位主治以上的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。在門診工作中涉及兩個科室以上的問題，須召集有關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商解決 2 門診工作制度 一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。一般每季召開一次，傳達(dá)上級指示，研究協(xié)調(diào)解決門診工作中有關(guān)問題，檢查各項制度落實情況，總結(jié)門診工作開展情況。傳達(dá)上級指示，匯集門診工作情況，檢查門診制度執(zhí)行情況，研究和安排工作，對門診部不能解決的問題向分管院長匯報或有關(guān)科室協(xié)商解決。 ，搞好門診病人及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。 。并及時向院長匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。 ，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。目 錄 門診工作制度 ........................................................ 1 門診部工作制度 ..................