法國醫(yī)療保險制度改革評析-文庫吧資料
2025-05-01 12:59本頁面
【正文】 療保險范圍,在有效控制醫(yī)療保險費用的基礎(chǔ)上提高醫(yī)療保障的水平。這項改革方案旨在增加全社會攤派的稅金、修改醫(yī)療保險籌資方式,即以社會醫(yī)療交費方式向所得稅方式轉(zhuǎn)變,以建立一個統(tǒng)一、高效、涵蓋全民的醫(yī)療保障新體制,從根本上改變醫(yī)療保險支大于收的被動局面?！ ∷?、醫(yī)療保險制度改革 由于醫(yī)療費用增長過猛,醫(yī)療保險基金赤字嚴(yán)重,該國醫(yī)療保險制度如何改革,現(xiàn)已成為該國社會關(guān)注的焦點。該國為彌補(bǔ)赤字,只得一再提高醫(yī)療保險的交費率?！ ?jù)統(tǒng)計資料,二戰(zhàn)結(jié)束后至1974年以前,法國國民經(jīng)濟(jì)增長速度為6%,但此后的1975—1994年間僅為2%。赤字增加的原因是多方面的,有醫(yī)療保險費用支出增長過快的原因,也有醫(yī)療保險制度本身尚有缺陷與不足的原因。由于該國醫(yī)療費用的急劇增長,醫(yī)療保險基金入不敷出,赤字嚴(yán)重?！ ?醫(yī)療保險基金入不敷出,赤字居高不下 法國醫(yī)療保險費用主要來源于該國社會保險資金。這種衛(wèi)生資源配置不當(dāng)現(xiàn)象已成為該國醫(yī)療保險的一個嚴(yán)重問題。法國目前醫(yī)務(wù)人員數(shù)量比20年前翻了一番,僅次于德國,、。巴黎及以南地區(qū),醫(yī)生數(shù)量較多,而以北地區(qū)就相對缺乏?！ ?衛(wèi)生資源配置不當(dāng),利用效率不高 目前,法國衛(wèi)生人口資源配置不當(dāng),且地理分布不合理。如該國對醫(yī)生按服務(wù)項目支付的方式,常常刺激了一些醫(yī)生提供過度的服務(wù)以獲得補(bǔ)償?！ ≡诜▏?各項具體的醫(yī)療保險工作主要由各醫(yī)療保險基金組織去實施和運營,保險基金組織主要依據(jù)發(fā)生的醫(yī)療保健服務(wù)內(nèi)容、數(shù)量、價格,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付報酬。如煤礦工人,因行業(yè)退化,老工人很多,新工人又沒有多少進(jìn)來,虧空缺口因此很大?！ ?醫(yī)療保險制度不夠完善,缺乏競爭和利益約束 法國醫(yī)療制度尚不夠完善,醫(yī)療保險不統(tǒng)一,法國醫(yī)療保險制度除共同制度覆蓋的主要人口外,還有一些行業(yè)的小制度,難以納入共同制度?！ ∧壳?%,僅次于養(yǎng)老保險支出(%),是該國社會保險支出的第二大開支項目。法國1995年醫(yī)療保險費用支出為5 464億法郎,1996年已達(dá)5 598億法郎?！ ?jù)統(tǒng)計資料分析,%,%,%,%,%,目前已達(dá)10%。主要表現(xiàn)在: 1衛(wèi)生費用上漲過快,醫(yī)療保險支出持續(xù)增長 法國醫(yī)療保險體制由于過度注重高保障、高福利,往往關(guān)注向人們提供如何更好的醫(yī)療保健服務(wù)而疏于考慮支付能力。由于法國實施的醫(yī)療保險制度在較廣泛的程度上促進(jìn)了該國國民的健康水平,因而受到該國社會各階層人士,尤其是廣大勞動者及低收入人群的歡迎。1個月以上者,可獲得其工資額2/3的補(bǔ)貼。受保人(殘疾兒童、工傷及戰(zhàn)爭致傷者除外)每天要交納55法郎的住院膳食費用。住院治療,患者須自理20%不等?；灆z查,患者自理30%。牙科診療,患者一般須自理30%。報銷比例一般在50%—70%左右,其余費用由患者個人負(fù)擔(dān)?！ 》▏t(yī)療保險的支付范圍包括:通科和專科服務(wù)、門診治療、住院治療、化驗檢查、藥品、牙科、產(chǎn)科、輔助器具及交通費用等。社會醫(yī)療保險基金由國家醫(yī)療保險基金管理局集中管理,國家醫(yī)療保險基金管理局下設(shè)17個大區(qū)醫(yī)療保險基金管理局?！ ∧壳?該國醫(yī)療保險費統(tǒng)一由征收機(jī)構(gòu)(ACOSS)負(fù)責(zé)征收籌集?！ ○B(yǎng)老金的領(lǐng)取者和失業(yè)人員也要交納醫(yī)療保險費,%,若領(lǐng)取的是私人養(yǎng)老金,%,失業(yè)者應(yīng)交納其最低保障收入的2%,失業(yè)救濟(jì)金和培訓(xùn)津貼的1%。此外,國家財政也予以一定的財政資助,但近年來逐年減少,政府以漸進(jìn)的方式淡化國家財政資助作用,強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生改革,以逐漸從提供財政資助中抽身退出。(2)企業(yè)雇主交納一部分。三是農(nóng)村醫(yī)療保險制度,包括農(nóng)業(yè)從業(yè)人員及農(nóng)業(yè)經(jīng)營
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1