【正文】 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況， 32 在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色并適合兒童特點(diǎn)。 第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)開展霧化吸入、推拿、罐療、外敷等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開展中藥灌腸、針灸、藥浴、中藥熏蒸、中藥香囊等中醫(yī)外治服務(wù)項(xiàng)目。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)具備常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診治的能力，二級(jí)中醫(yī)院應(yīng)能開展兒童肺系、脾胃系等常見病證的診療。應(yīng)建立績(jī)效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī) 31 效考核指標(biāo)體系。 第二 十二條 中醫(yī)醫(yī)院兒科護(hù)士長(zhǎng)是兒科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 3 年及以上兒科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)由具備主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 5 年及以上兒科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。 第二十條 中醫(yī)醫(yī)院兒科護(hù)理人員應(yīng)全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于 100 學(xué)時(shí)。 30 學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)兒科病學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新及本科室的學(xué)術(shù)發(fā)展方向。 第十七條 中醫(yī)醫(yī)院兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 8 人以上的，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。 第十六條 兒科主任應(yīng)具有從事兒科專業(yè) 5年以上臨床工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式， 29 重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中、西醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向，并掌握一項(xiàng)以上中醫(yī)兒科專病或證的診療專長(zhǎng)。 中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對(duì)少見兒科疾病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重病兒的 能力，具備對(duì)本科室患兒中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。 住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后 應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范）和基本診療技能，掌握常用中藥方劑，要熟悉中藥方劑 300 首，掌握 100 首 （見附件 2） ，掌握兒科常用診療技術(shù)的操作。對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種 .和重點(diǎn)病種，均有連續(xù)的梯隊(duì)。 28 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院兒科醫(yī)師隊(duì)伍中，高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)當(dāng)合理。 中醫(yī)醫(yī)院兒科開展小兒推拿、小兒針刺、小兒灸療、中藥敷胸、中藥敷臍、中藥熏洗等相關(guān)項(xiàng)目的，應(yīng) 當(dāng)建立兒科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度。 設(shè)置病房的，應(yīng)當(dāng)配備兒科專用急救設(shè)備及藥品等。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求，根據(jù)兒童特點(diǎn)注意設(shè)施應(yīng)該 保護(hù)兒童安全。 第七條 中醫(yī)醫(yī)院兒科應(yīng)當(dāng)開設(shè)普通門診，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置急 27 診、有條件的可以開設(shè)專病門診、中醫(yī)健康咨詢門診、普通兒科病房、新生兒病室或病房，有條件的可以開設(shè)兒科 ICU。 第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院兒科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng) 對(duì) 兒科的 規(guī)范化 建設(shè)和管理， 保證中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的保持和發(fā)展，不斷提高臨床診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全 。 第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院兒科參照本指南建設(shè)和管理。女科》 ) 138．溫經(jīng)湯 (《金匱要略 )) 139．溫經(jīng)湯 (《婦人大全良方》 ) 140．溫胞飲 (《傅青主女科》 ) 141．痛瀉要方 (《丹溪心法》 ) 142．解毒活血湯 (《醫(yī)林改錯(cuò)》 ) 143．膈 下逐瘀湯 (《醫(yī)林改錯(cuò)》 ) 144．毓麟珠 (《景岳全書》 ) 145．增液湯 (《溫病條辨》 ) 146．鯉魚湯 (《千金要方》 ) 147．橘皮竹茹湯 (《金匱要略》 ) 148．六味回陽飲《景岳全書》 149．天仙藤散《校注婦人良方》 150．四神丸《證治準(zhǔn)繩》 26 中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理指南 （征求意見稿） 一、總則 第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院兒科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院兒科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。淋證》 ) 65．身痛逐瘀湯 (《醫(yī)林改錯(cuò)》 ) 66．兩地湯 (《傅青主女科》 ) 67．蒼附導(dǎo)痰丸 (《葉天士女科診治秘方》 ) 68．壽胎丸 (《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 ) 69．完帶湯 (《傅 青主女科》 ) 70．育陰湯(《百靈婦科》 ) 71．腎氣丸 (《金匱要略》 ) 72．知柏地黃丸 (《醫(yī)宗金鑒》 ) 73．參附湯 (《婦人大全良方》 ) 74．參蘇飲 (《太平惠民和劑局方》 ) 75．參苓白術(shù)散 (《太平惠民和劑局方》 ) 76．固陰煎(《景岳全書》 ) 77．固本止崩湯 (《傅青主女科》 ) 78．固經(jīng)丸 (《醫(yī)學(xué)人門》 ) 79．定經(jīng)湯 (《傅青主女科》 ) 80．青竹茹湯 (《證治準(zhǔn)繩》 ) 81．苓桂術(shù)甘湯 (《傷寒論》 ) 82．易黃湯 (《傅青主女科》 ) 83．柏 24 子仁丸 (《婦人大全良方》 ) 84．春澤湯 (《醫(yī)宗金鑒婦科心法要訣》 ) 42．左歸丸 (《景岳全書》 ) 43．右歸丸 (《景岳全書》 ) 44．玉屏風(fēng)散 (《醫(yī)方類聚》 ) 45．玉真散《外科正宗》 46．甘露消毒丹 (《溫?zé)峤?jīng)緯》 ) 47．半夏白術(shù)天麻湯 (《醫(yī)學(xué)心悟》 ) 48．當(dāng)歸補(bǔ)血湯 (《內(nèi)外傷辨惑論》 ) 49．當(dāng)歸建中湯 (《千金翼方》 ) 50．當(dāng)歸生姜羊肉湯 (《金匱要略腹中論》 ) 25．四君子湯 (《太平惠民 和劑局方》 ) 26．加味五淋散 (《醫(yī)宗金鑒 第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。 第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。 20 六、附則 第三十三條 婦科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行，有產(chǎn)科的科室參照?qǐng)?zhí)行。 宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。 第三十條 中醫(yī)醫(yī)院婦科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。 第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)開展中藥外敷、灌腸、熏洗、針灸、局部用藥、耳穴、刮痧、穴位貼敷等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開展中藥超聲導(dǎo)入、音療、熏蒸、穴位注射、砭石、腹針、足浴等服務(wù)項(xiàng)目。 第二十五條 中 醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)具備常見、多發(fā)婦科病診治的能力，二級(jí)中醫(yī)院應(yīng)能開展月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、婦科雜病等婦科病的常規(guī)診療。應(yīng)建立績(jī)效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核指標(biāo)體系，以完善激勵(lì)機(jī)制。三級(jí) 中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 2 年以上婦科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。 第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院婦科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見婦科病的基本知識(shí)，掌握婦科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法，掌握婦科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，遵醫(yī)囑積極使用中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，提供具有中醫(yī)藥特色的婦科病康復(fù)和健康指導(dǎo)。 第十九條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院婦科的學(xué)術(shù)繼承人，從事中醫(yī)婦科專業(yè) 10年以上，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有中級(jí)以上、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)具有副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)當(dāng) 在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位， 具有正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)婦科專業(yè)臨 17 床工作 20 年以上。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的 中醫(yī) 類別 執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系 統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)（ 2 年或以上）其他類別 執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科主任應(yīng)由具備副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的 中醫(yī)類別 執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng) 接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)（ 2 年或以上）其他類別 執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難、危重婦科病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握婦科專業(yè)學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)。 16 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院婦科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在婦科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)常見婦科病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案（規(guī)范）和基本診療方法、婦 科常用診療技術(shù)的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師 應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對(duì)某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對(duì)臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院婦科醫(yī)師均應(yīng)接受過中醫(yī)婦科專門訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和婦科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。 年齡構(gòu)成老、中、青基本均衡，力求在不同年齡段均無人才斷檔。 三、人員隊(duì)伍 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院婦科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于 70%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。 中醫(yī)醫(yī)院婦科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置檢查室、治療室、手術(shù)室，并符合相關(guān)規(guī)定。三級(jí)中 醫(yī) 醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)設(shè)置門診手術(shù)室、專業(yè) B 超室。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立婦科專病門診，并開設(shè)病房及提供婦科急診服務(wù)。 二、基本條件 第六條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障婦科疾病診療工作 14 的有效開展。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院婦科應(yīng)當(dāng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展婦科病診療工作，注重突出中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中 醫(yī)優(yōu)勢(shì)， 繼承和 創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高診療水平。 第二條 本指南旨在 指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其婦科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。婦科心法要訣》） 64． 通竅活血湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》） 65． 痛瀉藥方（《丹溪心法》） 66． 五苓散（《傷寒論》） 67． 五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒外科心 法要訣》） 46． 秦艽丸（《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》） 18． 地黃飲子（《宣明論方》） 19． 獨(dú)活寄生湯（《千金方》） 20． 二陳湯（《太平惠民和劑局方》） 21． 二妙丸（《丹溪心法》） 22． 二至丸（《證治準(zhǔn)繩》） 23． 防風(fēng)通圣散（《宣明論方》） 24． 桂枝湯（《傷寒論》） 25． 桂枝麻黃各半湯（《傷寒論》） 26． 甘露消毒丹（《溫?zé)峤?jīng)緯》） 27． 活血散瘀湯（《外科正宗》） 28． 黃連解毒湯（《外臺(tái)秘要》引崔氏方） 29． 化斑湯（《溫病條辨》） 30． 化斑解毒湯（《醫(yī)宗金鑒》） 31． 化堅(jiān)二陳丸（《醫(yī)宗金鑒》 ） 32． 金匱腎氣丸（《金匱要略》） 33． 金鈴子散（《素問病機(jī)氣宜保命集》） 34． 荊防敗毒散（《醫(yī)宗金鑒》） 35． 涼血四物湯（《醫(yī)宗金鑒》） 36． 六味地黃丸（《小兒藥證直訣》） 37． 龍 11 膽瀉肝湯（《蘭室秘藏》） 38． 麻黃附子細(xì)辛湯（《傷寒論》） 39． 麻黃湯（《傷寒論》） 40． 麻黃連翹赤小豆湯（《傷寒論》） 41． 麻杏石甘湯（《傷寒論》） 42． 枇杷清肺飲（《醫(yī)宗金鑒 第三十七 條 本指南自發(fā)布之日起施行。 第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院皮膚科建設(shè)與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。 六、附則 第三十三條 皮膚科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。 宣傳知識(shí) 、 介紹方法 和彰顯特色 的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。 第 三十 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科 環(huán) 境形象建設(shè)的 重點(diǎn)應(yīng)包括 門診走廊 和候診區(qū) 、病房走廊、 治療 室等 區(qū)域 。 應(yīng)當(dāng)在 繼承 現(xiàn)有傳統(tǒng)特色制劑的基礎(chǔ)上，積極探索開發(fā)新的制劑， 更好地滿足 臨床需要。 第二十 八 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng)當(dāng) 根據(jù) 發(fā)展方向 和建設(shè)規(guī)劃 ， 注重 引進(jìn) 吸收 新 的診療技術(shù) ， 并以臨床為基礎(chǔ) 、療效為核心，在 中醫(yī) 理論、技術(shù) 方法 、藥物制劑等方面積極探索， 大膽 創(chuàng)新。 第二十 六 條 中醫(yī)醫(yī)院皮膚科應(yīng) 開展 濕敷、清創(chuàng)、 藥膜、 貼敷、 面膜、罐療、針灸 等 中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開展藥 7