【正文】 、防治結(jié)合、暢通信息、完善設(shè)施、規(guī)范流程、統(tǒng)一指揮、科學(xué)救治、依法管理。 本預(yù)案由縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)解釋。 本預(yù)案由縣衛(wèi)健局組織制定，并將根據(jù)新型冠狀病毒感染的肺炎防控形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時更新、修訂和補(bǔ)充，并按規(guī)定公布。督查組成員包括衛(wèi)健行政、疾病控制、衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員，采用明察暗訪的形式，并做到調(diào)查與指導(dǎo)相結(jié)合。 督導(dǎo) 縣衛(wèi)健行政部門要定期或不定期地組織對當(dāng)?shù)男滦凸跔畈《靖腥镜姆窝讘?yīng)對準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作情況的督查。 法律保障 縣衛(wèi)健行政部門和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》和《新型冠狀病毒感染的肺炎應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的 規(guī)定，認(rèn)真履行職責(zé)，實行工作責(zé)任制。 縣衛(wèi)健行政部門要利用廣播、影視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)、手冊等多種形式對社會公眾廣泛開展新型冠狀病毒感染的肺炎防控應(yīng)急知識的普及教育，宣傳衛(wèi)生科普知識，指導(dǎo)群眾以科學(xué)的行為和方式對待新型冠狀病毒感染的肺炎?？h衛(wèi)健行政部門和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)密切關(guān)注疫情動態(tài)，及時、定期在不同范圍（內(nèi)部、部門、媒體、公眾）通報疫情信息，提醒相關(guān)受眾對象做好應(yīng)對準(zhǔn)備，提高公眾的衛(wèi)生和個人防護(hù)意識，做好宣傳教育，使公眾正確認(rèn)識疫情的危害和預(yù)防方法，避免出現(xiàn)社會恐慌。要加強(qiáng)監(jiān)測 ，迅速反應(yīng)，及時上報疫情信息，及時對疫情作出反應(yīng)； 要保證信息真實準(zhǔn)確，統(tǒng)一口徑準(zhǔn)確及時發(fā)布信息，掌握輿論主動權(quán)，避免發(fā)布不實消息，造成社會恐慌?？h衛(wèi)健行政部門應(yīng)制定應(yīng)急演練方案，定期組織開展疫情防控、醫(yī)療救治等方面的應(yīng)急演練，提高應(yīng)急意識和實戰(zhàn)能力。 技術(shù)準(zhǔn)備 倒衛(wèi)健行政部門舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班，培訓(xùn)對象包括各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。定點醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)療救治專家組負(fù)責(zé)危重病人的救治。 各級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍要根據(jù) 實際工作需要配備通信設(shè)備和交通工具。物資儲備種類包括：有效抗病毒及消殺藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備和器材、快速檢驗檢測設(shè)備和試劑、傳染源隔離及衛(wèi)生防護(hù)的用品和其他應(yīng)急設(shè)施。 經(jīng)費物資保障 各級 政府應(yīng)安排落實防治專業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費，保障各項防治措施得以落實和疫情應(yīng)急處理工作的順利開展。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議。 （ 2）善后處理：根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好對新型冠狀病毒感染的肺炎、流感大流行應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的集體和人員的表彰和獎勵，對因參與 應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤，對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償。評估內(nèi)容包括新型冠狀病毒感染的肺炎、流感大流行的危害、現(xiàn)場調(diào)查處理情況、疫苗和藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議。 設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話， 24小時解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢、舉報和投訴。 （ 4）其他公共衛(wèi)生措施：各級人民政府要組織制定宣傳方案，運用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育，向群眾普及防治知識，建議群眾取消或推遲赴武漢地區(qū)非必要的旅行，勸阻武漢地區(qū)群眾取消或推遲出武漢地區(qū)的旅行。 （ 2）監(jiān)測策略調(diào)整：流感監(jiān)測重點為收集和報告流感樣病例就診數(shù)、住 院病例數(shù)和嚴(yán)重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、疫苗和其他物品的使用情況，為掌握疫情進(jìn)展、疾病嚴(yán)重程度以及醫(yī)療救治、疫苗和藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩，且將新型冠狀病毒感染的肺炎重癥患者與其他住院患者分開收治，確保防控工作符合醫(yī)院感染控制要求，避免出現(xiàn)交叉感染。 Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng) 在Ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上，增加以下措施： （ 1）醫(yī)療救治：根據(jù)疫情發(fā)生地域，啟動相應(yīng)后 備定點醫(yī)院。 ③疫情發(fā)生地衛(wèi)健行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。 （ 4）其他公共衛(wèi)生措施 ①檢疫：對來自疫情發(fā)生地的人員實行交通檢疫措施，進(jìn)行詳細(xì)登記，測量體溫，詢問有關(guān)癥狀，對體溫≥ ℃或急性呼吸道癥狀的人員實施居家醫(yī)學(xué)觀察，對無固定居所的人員，可在住地或指定的醫(yī)學(xué)觀察點進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。未發(fā)生疫情地區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)發(fā)熱 呼吸道病例預(yù)檢分診工作，配備專業(yè)人員，對發(fā)熱病人進(jìn)行甄別和鑒別診斷，對可疑病人要及時進(jìn)行隔離，并采樣進(jìn)行核酸檢測和 /或分離病毒。開展聚集性病例的傳播鏈調(diào)查，追蹤密切接觸者，進(jìn)行家庭隔離和醫(yī)學(xué)觀察。 ②健康教育：疫情發(fā)生地衛(wèi)生部門要按照《新型冠狀病毒感染的肺炎預(yù)防干預(yù)措施應(yīng)用技術(shù)指南（試行）》要求，及時、科學(xué)、廣泛組織開展健康教育工作。 （ 6）新型冠狀病毒感染的肺炎疫情由省衛(wèi)健委統(tǒng)一發(fā)布， 縣級衛(wèi)健行政部門經(jīng)省衛(wèi)健委授權(quán)后可發(fā)布本地疫情。 其他地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對來自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可疑病人，要立即采集標(biāo)本，送流感網(wǎng)絡(luò)實驗室進(jìn)行檢測。標(biāo)本采集、運輸、保存、處理、檢測方法、生物安全、檢測結(jié) 果的報告和反饋等工作按相關(guān)要求執(zhí)行。 （ 4）實驗室檢測：收治病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切配合各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，按照《新型冠狀病毒感染的肺炎監(jiān)測方案》的要求，采集病例的呼吸道等標(biāo)本。對病例的所有密切接觸者進(jìn)行追蹤和調(diào)查，對出現(xiàn)癥狀者要及時進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。 （ 3）流行病學(xué)調(diào)查：縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到病例報告后，應(yīng)按照《新型冠狀病毒感染的肺炎流行病學(xué)調(diào)查和暴發(fā)疫情處理技術(shù)指南（試行）》，盡快對病例開展流行病學(xué)調(diào) 查，內(nèi)容包括：病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等。要充分考慮到新型冠狀病毒感染的肺炎的傳染期是自病人出現(xiàn)癥狀前 1 天至發(fā)病后 14天，或至病例癥狀消失后 24 小時（以兩者之間較長者為準(zhǔn)）以及新型冠狀病毒感染的肺炎的潛伏期 114 天這些因素，合理周密確定密切接觸者，要對全部密切接觸者進(jìn)行追蹤并按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察與管理。醫(yī)務(wù)人員做好個人防護(hù)和醫(yī)院感染控制。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)流感樣病例及候診室其他呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。隔離治療期間，疑似和確診病例要分開管理。 （ 4）縣衛(wèi)健行政部門組織衛(wèi)生技術(shù)人員開展技術(shù)強(qiáng)化培訓(xùn)和應(yīng)急演練； （ 5）廣泛開展面向公眾的健康教育活動和愛國衛(wèi)生運動，提高群眾的健康意識和自我防護(hù)能力； （ 6）縣衛(wèi)健行政部門開展新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作督導(dǎo)檢查。 分級響應(yīng)措施 Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng) （ 1）縣疾病預(yù)防控制中心進(jìn)入 24 小時疫情應(yīng)急值班狀態(tài)； （ 2）各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù) 檢分診制度，發(fā)熱呼吸道病人必須到發(fā)熱門診就診； 應(yīng)免費提供口罩并根據(jù)需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診，重癥病人應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。特殊情況下，輕癥患者可考慮居家隔離治療。 （ 4）Ⅰ級響應(yīng)：我縣出現(xiàn)社區(qū)二個以上社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)或?qū)W校）暴發(fā)流行，疫情有擴(kuò)散趨勢。 （ 2）Ⅲ級響應(yīng)：我縣出現(xiàn)單個病例或散發(fā)病例，病例之間沒有流行病學(xué)聯(lián)系。 應(yīng)急響應(yīng)原則 ：根據(jù)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的流行范圍、擴(kuò)散趨勢和嚴(yán)重程度等，將新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的應(yīng)急響應(yīng)分為Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ四級?？h聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制 （指揮部）及時向疫情流行鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供基本生活保障。 ④加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民外出管理，限制不必要的人員、交通工具的往來。 ③鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)的大型集會，暫停鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市，減少社交、旅游等活動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員每日監(jiān)測病例體溫和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)流感樣重癥病例和易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例，并立即將病例向上級定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診。在防控鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)暴發(fā)措施的基礎(chǔ)上，重點做好以下工作。 （ 3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)流行。 ⑦鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組組織宣傳部門加大宣教力度，督促各項防控措施的落實。 ⑥必要時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或鄉(xiāng)鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組取消或推遲鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)的大型集會，暫停鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市，減少社交、旅游等活動。 ④鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組織醫(yī) 務(wù)人員對密切接觸者進(jìn)行登記和居家醫(yī)學(xué)觀察。一旦發(fā)現(xiàn)病例病情加重，立即將病例轉(zhuǎn)送至上級定點醫(yī)院治療。臨床癥狀較輕且無并發(fā)癥的確診輕癥病例可根據(jù)當(dāng)?shù)厥〖壭l(wèi)健行政部門的要求，考慮居家隔離治療。集體單位指定專人負(fù)責(zé)了解本單位職工健康狀況，發(fā)現(xiàn)流感樣病例及時上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府指定機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員或村級指定的協(xié)管人員開展主動入戶醫(yī)學(xué)巡視，及時發(fā)現(xiàn)流感樣重癥病例和易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例，盡快將病例向上級定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)散發(fā)病例防控措施的基礎(chǔ)上，重點做好以下工作。 （ 2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)暴發(fā)。 ⑤鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院和福利院等單位加強(qiáng)疫情監(jiān)測和晨午檢工作，對其他集體單位加強(qiáng)疫情監(jiān)測，必要時組織晨午檢工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提供密切接觸者家庭基本生活保障。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要做好重癥病例早期發(fā)現(xiàn)和及時轉(zhuǎn)診的準(zhǔn)備工作。流感樣重癥病例，易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例，以及治療期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例應(yīng)及時將其轉(zhuǎn)送至上級定點醫(yī)院治療。對于流感樣重癥病例，易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危病例，以及治療期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例應(yīng)立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣級衛(wèi)健行政部門報告，經(jīng)縣級衛(wèi)健行政部門組 織的專家會診，不能排除新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例的，由縣級疾病預(yù)防控制中心 2 小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 ①疫情的監(jiān)測和報告：鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室、個體診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員按照衛(wèi)計委下發(fā)的新型冠狀病毒感染的肺炎監(jiān)測方案要求，發(fā)現(xiàn)流感樣病例后，立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告； 其他各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)向縣級疾病預(yù)防控制中心報告。 （ 1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)未出現(xiàn)疫情或出現(xiàn)散發(fā)。 （ 2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的暴發(fā)：指在同一行政村或集體單位內(nèi)， 14 天內(nèi)出現(xiàn) 多個新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例，且呈現(xiàn)明顯的聚集性。 ⑧開展公眾心理干預(yù)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，減少和避免疫情對公眾心理健康造成的不良影響。 ⑥加強(qiáng)志愿者培訓(xùn)，組織和鼓勵志愿者參與防控活動。 ④提供社會基本服務(wù)、人員密集的企事業(yè)單位啟動健康申報制度，對流動人口集中的單位和場所加強(qiáng)管理，建議流感樣癥狀者居家休息治療。社區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位可實行集中休假或輪休制度。 ①依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，當(dāng)?shù)厝嗣裾?fù)責(zé)動員社會力量，對落實流感樣病例居家治療等措施提供保障。 ⑥加強(qiáng)對新 型冠狀病毒感染的肺炎病毒的病原學(xué)和耐藥性監(jiān)測。 ④醫(yī)療機(jī)構(gòu)對到醫(yī)院就診的病人提供外科口罩等防護(hù)用品，做好醫(yī)院內(nèi)感染控制工作。 ③對病例實行分類診治與管理。 ①及時評估醫(yī)療衛(wèi)生資源需求，一旦資源不足，應(yīng)及時向上級政府提出申請，進(jìn)行補(bǔ)充。降低病死率、減輕疫情危害為主的綜合性防控措施。 ⑥利用多種形式廣泛開展健康教育和風(fēng)險溝通工作，普及新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識，倡導(dǎo)良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，采取開窗通風(fēng)等措施，消除公眾恐慌情緒； 做好媒體溝通工作，發(fā)揮媒體傳播信息和引導(dǎo)輿論的作用。 ④學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、建筑工地主動開展健康監(jiān)測工作； 提供社會基本服務(wù)、人員密集的企事業(yè)單位啟動晨檢制度。 ②密切接觸者實行集中醫(yī)學(xué)觀察或居家醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每日對其實行隨訪、報告。 （ 2）社區(qū)措施。 ⑥公共場所、交通工具、集體單位采取以環(huán)境清潔和開窗通風(fēng)為主的衛(wèi)生措施，進(jìn)行必要的消毒處理工作。 ④開展并加強(qiáng)流感樣病例和不明原因肺炎病例的病原學(xué)篩查工作。 ②醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟用紅外體溫監(jiān)測，加強(qiáng)預(yù)檢分診，為發(fā)熱和上呼吸道感染病人提供外科口罩等防護(hù)用品，加強(qiáng) 醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)，做好醫(yī)院內(nèi)感染控制工作。發(fā)生新型冠狀病毒感染的肺炎暴發(fā)疫情的社區(qū)采取以下具體措施： （ 1）專業(yè)措施。 （ 2）社區(qū)流行：指在社區(qū)范圍內(nèi)，出現(xiàn)多起新型冠狀病毒感染的肺炎暴發(fā)疫情，多例病人傳播鏈不清楚，并且有持續(xù)傳播現(xiàn)象。對于診斷分類變化的病例，如疑似轉(zhuǎn)為確診病例等，報告單位應(yīng)在接到實驗室檢測結(jié)果或?qū)＜医M診斷意見 2 小時內(nèi)訂正。 （ 4）病例排查與訂正 實驗室檢測結(jié)果應(yīng)及時反饋給病例報告單 位。任何單位和個人發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎暴發(fā)疫情，應(yīng)按要求２小時內(nèi)在“新型冠狀病毒感染的肺炎報告系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并做好進(jìn)程報告和結(jié)案報告。報告疾病類別選擇“乙類傳染病”中的“新型冠狀病毒感染的肺炎”。各級上報的新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例，必須經(jīng)本級衛(wèi)健行政部門組織專家進(jìn)行初步排查，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報前要報告市級衛(wèi)健行政部門。 （ 2）病例的確認(rèn) 我縣首例明確診斷的疑似病例應(yīng)及時報告市衛(wèi)健委