【正文】 討論 該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者，經(jīng)過(guò)解毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保肝系列治療后，病情得到了明顯好轉(zhuǎn)，患者血膽堿酯酶到達(dá)正常水平的 8%，神志清醒， 無(wú)呼吸困難、無(wú)皮膚潮紅， 6d 后因經(jīng)濟(jì)原因出院。總結(jié)既往有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療經(jīng)驗(yàn)，氯解磷定首次用量以 3mg/kg 肌內(nèi)注射或靜脈注射效果較好ⅲ。 3 解磷定的用藥監(jiān)護(hù)該患入院后雖未應(yīng)用復(fù)能劑，但該患中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動(dòng)的癥狀，雖經(jīng)人院前的血液透析治療后該癥狀消失，還是需要考慮有機(jī)磷毒物可在下消化道吸收的特點(diǎn) ，而維持使用復(fù)能劑至 48~72h，以防引起延遲吸收后加重中毒，甚者死亡。 2 阿托品的用藥監(jiān)護(hù)患者入院前就有阿托品的治療史，又在急診科行血液透析治療，人院時(shí)神志清楚，血膽堿酯酶 57iu/l，人院后給予阿托品 lmgq6h 肌內(nèi)注射，第 2 天患者出現(xiàn)譫語(yǔ)、面部潮紅、皮膚干燥無(wú)汗，此時(shí)需注意“阿托品化”和阿托品中毒的區(qū)別。 1 血膽 堿酯酶的監(jiān)測(cè)患者因口服敵敵畏中毒人院，在解毒治療過(guò)程中血膽堿酯酶是主要的觀察指標(biāo)之一。泮托拉唑?yàn)?ppi 抑制劑，抑制胃酸分泌預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，目前尚無(wú)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的治療指南，根據(jù)外科術(shù)前預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的常規(guī)用法是：不用禁食時(shí)即可停用 ppi 抑制劑，該患人院時(shí)神志清楚，經(jīng)過(guò)洗胃、血透治療已過(guò)應(yīng)激狀態(tài)，同時(shí)可自主進(jìn)食，故泮托拉唑可停用。 3。患者中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動(dòng)煙堿樣癥狀，雖經(jīng)縣醫(yī)院洗胃、急診科血液透析治療后神志清楚，皮膚干燥無(wú)汗，無(wú)肌束顫動(dòng)現(xiàn)象，但應(yīng)考慮經(jīng)口服中毒者，有機(jī)磷毒物可在下消化道吸收，為防止延遲吸收后加重中毒，宜伍用膽堿能復(fù)能劑。 用藥分析 3?？鼓憠A酯酶方案是：第 1 天每 4h 肌內(nèi)注射阿托品 lmg，第 2 天每 6h 肌內(nèi)注射阿托品 lmg，第 3 天每 12h 肌內(nèi)注射阿托品 lmg，每天監(jiān)測(cè)膽堿酯酶的血濃度并隨時(shí)調(diào)整阿托品的用量及給藥頻次。人院查血膽堿酯酶 57iu/l（正常17— 421u/l）。查體：神志清楚，一般狀態(tài)欠佳，皮膚干燥無(wú)汗，雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約 3?；颊咔榫w波動(dòng)自 hi~3ml，服藥后出現(xiàn)神志不清、呼之不應(yīng)、伴大汗并肌束顫動(dòng)，無(wú)惡心嘔吐、無(wú)嘔血、無(wú)流涎、無(wú)抽搐及尿便失禁，服藥后約 3rain到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院洗胃，并應(yīng)用阿托品（劑量不詳）治療。本文通過(guò)對(duì) 1 例敵敵畏中毒伴電解質(zhì)紊亂患者的用藥分析，探討臨床藥師在實(shí)際工作中，對(duì)有機(jī)磷中毒患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)，從而提高患者的用藥安全性，減 輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)整體治療水平的提高。 經(jīng)過(guò)寒假的實(shí)踐學(xué)習(xí)，我進(jìn)步了很多，也成熟了很多，但是我深知自己人生道路才剛剛開(kāi)始，路還很長(zhǎng)，需要自己去踏實(shí)地走好每 一步，我會(huì)牢記我們的校訓(xùn)和正信的精神，并時(shí)刻提醒自己要好好學(xué)習(xí)，好好工作，做一個(gè)有為青年，做一個(gè)對(duì)社會(huì)、對(duì)國(guó)家有用的人！ 藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 4 敵敵畏是一種廣譜有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑，廣泛用于農(nóng)作物殺蟲(chóng)，還有家庭滅蚊、蠅。而我也知道要學(xué)習(xí)的還有更多更多，學(xué)無(wú)止盡尤其在藥學(xué)的中藥方面自己本身就是學(xué)中藥專業(yè)的，而且中藥的種類成千上萬(wàn)其性能又千變?nèi)f化所以我要學(xué)習(xí)的還有更多更多。再就是在語(yǔ)言舉止上表現(xiàn)的應(yīng)口齒清晰，語(yǔ)速均勻，動(dòng)作熟練，微笑服務(wù)等，讓顧客感受到我的服務(wù)熱情。 作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，只學(xué)習(xí)書(shū)本是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們，所以，我利用寒假去藥店實(shí)踐并接受鍛煉。西藥的多種應(yīng)用，如西 咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚的應(yīng)用中也很常見(jiàn)，主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一：對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素的作用，可抑制皮膚分泌來(lái)治療皮膚科部分皮炎患者，利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療目的。為了確保藥品的質(zhì)量，藥品一經(jīng)銷售，不得退換。中藥是能夠完全治愈疾病的最佳良藥，堅(jiān)持長(zhǎng)期服用中藥，可以治療多種慢性疾病，從而得到健康良好的身體。還有中藥煎藥注意事項(xiàng)：由于中藥的質(zhì)地、性質(zhì)往往有顯著差異，因此，煎煮方法或煎煮實(shí)踐常不相同，有先煎、后下、包煎等。 在藥房的學(xué)習(xí)和親身體驗(yàn)，讓我對(duì)中藥和西藥有了更好的掌握。我們藥店主要的業(yè)務(wù)就是藥品的 .銷售，消費(fèi)者可以主宰自己的消費(fèi)導(dǎo)向，自由選擇，加上藥師、營(yíng)業(yè)員的介紹和答疑，大大增進(jìn)了用藥的安全性。 結(jié)束語(yǔ)：通過(guò)這次社會(huì)的實(shí)踐，我學(xué)會(huì)了自立，懂得了團(tuán)隊(duì)在工作中的作用，也對(duì)藥學(xué)專業(yè)方面的工作有所了解，對(duì)常見(jiàn)疾病的治療和所用藥物又所認(rèn)識(shí)，為以后 的工作和學(xué)習(xí)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，我會(huì)依次為起點(diǎn)，以后更加勤奮學(xué)習(xí)，鍛煉自己的各方面的能力，努力提高自己的綜合實(shí)力！ 藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 3 我所在的藥店是我鎮(zhèn)一家私人藥店。沒(méi)有了父親和母親的關(guān)懷，沒(méi)有了老師和同學(xué)的指點(diǎn)，自己的一切事物都得要自己親自去解決，增強(qiáng)了自己的自信心，從這次實(shí)習(xí)中我深深的體會(huì)到?jīng)]有自己辦不成的事，只有自己不去做，認(rèn)認(rèn)真真的學(xué)習(xí)，勤勤懇懇的做事，這就是生活，是真正的生活！ 通過(guò)實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)，我對(duì)藥品的專業(yè)知識(shí)有了很大的提高了，尤其是服務(wù)意識(shí)、語(yǔ)言交流與表 達(dá)能力、處理與患者關(guān)系能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面具有明顯的提高，為自己以后走上社會(huì)做了個(gè)好的開(kāi)始。 在藥店實(shí)習(xí)的這半個(gè)月，在工作崗位上勤勤懇懇付出的不光有汗水，還有智慧和技巧，更多的是自我超越。在那 里實(shí)習(xí)的半個(gè)月時(shí)間學(xué)到的東西可不少，感觸也頗多，若要為患者或患者家屬提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，就是要充分讀懂患者的心，充分理解患者的需求，以最低的價(jià)格推薦最有療效的藥物，幫助患者省錢(qián)，讓患者買(mǎi)的放心，認(rèn)識(shí)到我們藥店才是真正為百姓著想的好藥店。在藥店實(shí)習(xí)最刻骨銘心的是藥店員工竭盡全力為客人提供 溫馨細(xì)微 的服務(wù)，使患者溫暖至心。止咳平喘類、抗感冒類、維生素類、胃腸道類 ......每一類藥物也有好多種藥品，我們藥品導(dǎo)購(gòu)則是在患者進(jìn)入藥品超市時(shí)，詢問(wèn)患者所需要的藥物，然后由各類藥品分區(qū)負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)患者去相應(yīng)藥品去選擇適當(dāng)藥物， 同時(shí)以其病情進(jìn)行相應(yīng)的推薦，這就要求導(dǎo)購(gòu)員做到對(duì)藥物成分和其服用后反映及其療效有深刻的了解，這也有利于我們充分掌握基本的用藥知識(shí)。非處方類藥物無(wú)需醫(yī)生處方即可購(gòu)買(mǎi)，一般置于藥品超市自選貨架上。藥物的種類繁多，總體的可 分為處方藥和非處方藥。師傅在工作上的教導(dǎo)，是那么的叫人印象深刻?？鞓?lè)的是和同事領(lǐng)導(dǎo)的和睦相處以及老板的風(fēng)趣幽默，還有顧客對(duì)自己付出服務(wù)的肯定與贊賞和自己既充實(shí)又有滋有味的實(shí)習(xí)生活過(guò)程。從一個(gè)對(duì)藥品行業(yè)無(wú)知的少年變成一個(gè)既具有初步藥品知識(shí)，又懂得簡(jiǎn)單的疾病治療的青年。 在達(dá)康藥店半個(gè)月的實(shí)習(xí)已劃上了圓滿的句號(hào)。但是，藥物種類繁多對(duì)于不同體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，選擇合適的藥物對(duì)于患者的早日康復(fù)格外重要。 藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 2 隨著生活方式的更新和社會(huì)交往的活躍，藥品行業(yè)蒸蒸日上，藥品的種類也日益繁多。 通過(guò)這一周的實(shí)習(xí)，我們對(duì)中西藥房的 工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步了解了藥庫(kù)和制劑室的工作任務(wù)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我們以踏實(shí)的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評(píng)，為接下來(lái)的進(jìn)一步實(shí)習(xí)打下了更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 1 這一周剛開(kāi)始我們便按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表的安排各就各位，以更積極的心態(tài)迎接新一輪的工作。 第四篇：藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 在當(dāng)下社會(huì)，報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢(shì)，我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(zhǎng)。 不僅如此，我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實(shí)習(xí)工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過(guò)實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的心得，得到眾多老師的交口稱贊。藥戥又分前毫和后毫，在使用時(shí)用右手提住后毫可以稱量 50 克以內(nèi)的重量，用右手提住前毫可以稱量 50 克至 250 克之間的重量。其次，在抓藥時(shí)又要會(huì)熟練地使用藥戥進(jìn)行稱量。而且由于在中藥中同一種藥物的別名有許多，如：九孔子又名路路通 。首先，在拿到方子的時(shí)候要驗(yàn)方，檢查方子有沒(méi)有問(wèn)題，確認(rèn)沒(méi)有問(wèn)題后方可進(jìn)行調(diào)劑。這一點(diǎn)是最關(guān)鍵的，它要求調(diào)劑人員要有較強(qiáng)的認(rèn)藥能力做基礎(chǔ)，還要有較強(qiáng)的敬業(yè)精神，如果沒(méi)有較強(qiáng)的敬業(yè)精神的話，那么這樣做就是把危險(xiǎn)帶 給患者，是不可取的。 在中藥房實(shí)習(xí)期間，驗(yàn)方和稱藥都是中藥調(diào)劑學(xué)中必不可少的內(nèi)容，如果沒(méi)有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，那么真正的實(shí)踐也是沒(méi)有的。留下確切的進(jìn)貨單據(jù)，廠家，以及藥房領(lǐng)取登記表。出庫(kù)后做好登記，要保證與藥房收藥一致，并簽名。 在藥庫(kù)實(shí)習(xí)期間能嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定，做到每日溫濕度登記，加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量的控制把關(guān)，對(duì)藥品進(jìn)出庫(kù)做到嚴(yán)格檢查，逐項(xiàng)登記進(jìn)入庫(kù)單，嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進(jìn)入臨床?？炭嚆@研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，圓滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。靜 2021 年 8 月 23 日篇三：藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告經(jīng)過(guò)兩年的理論學(xué)習(xí)，進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，以積極的心態(tài)迎接新一輪的學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度，自覺(jué)以醫(yī)院規(guī)章制度嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，認(rèn)真工作，做到工作無(wú)差錯(cuò)事故，并在上下班之余主動(dòng)為就診的患者義務(wù)解答關(guān)于藥物使用注意事項(xiàng)等方面的問(wèn)答；并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教，帶教老師處方方面的問(wèn)題 ，進(jìn)行處方分析，大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義。 實(shí)踐活動(dòng)提供給了我們大學(xué)生增加進(jìn)一步了解社會(huì)，培養(yǎng)自己適應(yīng)社會(huì)的能力 ，學(xué)習(xí)技能的一種機(jī)會(huì)，每次實(shí)踐的機(jī)會(huì)我都會(huì)很珍惜，珍惜這來(lái)之不易機(jī)會(huì)。在這段期間內(nèi)，我感覺(jué)自己成熟了許多，特別是知識(shí)積累方面，比以前要豐富許多，更深刻體會(huì)到了實(shí)踐對(duì)于學(xué)習(xí)的重要性。一個(gè)多月的實(shí)踐時(shí)間對(duì)我而言是那么的短暫，這段時(shí)間我經(jīng)歷很很多從來(lái)沒(méi)經(jīng)歷過(guò)的，一切對(duì)于我來(lái)說(shuō)是那么的新鮮，在中醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的期間，我了解了醫(yī)院藥房的 基本流程，也了解了醫(yī)院的規(guī)章制度。不過(guò)看起來(lái)就很容易，但真正操作起來(lái)還是有一定的難度，真正參與之后才會(huì)發(fā)現(xiàn)實(shí)際操作的和理論又有一定的區(qū)別，這里真像一個(gè)小藥廠，每一個(gè)步驟都嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行，看著這些膠囊成品，心里就會(huì)覺(jué)得很滿足。這里的組長(zhǎng)是一個(gè)湖南的中年男人，給我到的感覺(jué)很嚴(yán)肅，不過(guò)在工作上也經(jīng)常指點(diǎn)我，第一天我就被分配到去做膠囊，很期待，也很興奮。 在煎藥室工作雖然只有短短的半個(gè)月，但無(wú)論是在工作能力還是人際關(guān)系的處理上我都有了很大的 提高，雖然煎藥室只是醫(yī)院藥房的一個(gè)細(xì)分部門(mén)，但它也是藥房的一個(gè)必不可少的部分，藥房是一個(gè)醫(yī)院的最重要的地方，所有病人必須都在藥房領(lǐng)到自己的藥品，藥房的工作人員不能出一點(diǎn)點(diǎn)的錯(cuò)誤，任何一個(gè)微小的錯(cuò)誤都會(huì)造成不可彌補(bǔ)的傷害，所以作為一個(gè)藥房工作者，雖然我的工作只是剪剪藥，對(duì)藥和發(fā)藥，很簡(jiǎn)單，但同樣不能出現(xiàn)任何的錯(cuò)誤，所以我的責(zé)任重大，我必須仔細(xì)仔細(xì)再仔細(xì)，在學(xué)到知識(shí)的同時(shí)也讓自己更加的熟練操作藥房里的流程。一直暗中自己提醒自己不能犯錯(cuò)什么的，發(fā)藥的時(shí)候?qū)⒚峙c自己拿著藥反復(fù)查驗(yàn)好幾遍才發(fā)出，令人驚險(xiǎn)的幾天一過(guò)，我現(xiàn)在也很熟練的能辦好事了，我大大的松了一口氣，沒(méi)有出現(xiàn)什么失誤還是讓我比較振奮的。我在煎藥室的工作主要是剪藥、送藥和對(duì)藥，煎藥主要是去掉包裝，但要把特殊中藥分出來(lái)，這里就很需要用到中藥學(xué)的知識(shí)了，有毒的、先煎、后下的等等都要有所區(qū)分，對(duì)于這個(gè)本人非常慚愧，中藥學(xué)只是掌握得與理想還有段差距，不過(guò)很開(kāi)心，那里的員工都很熱情地教導(dǎo)我。他向我一一介紹了煎藥室的成員，大家都很熱情，和他們交談很快就消除了我心中的緊張和忐忑。去中醫(yī)院報(bào)到的第一天在劉老師的帶領(lǐng)下辦理了一切手續(xù)，最后被告知自己接下來(lái)的見(jiàn)習(xí)部門(mén)將會(huì)在煎藥室和制劑室，每個(gè)部門(mén)輪流半個(gè)月，不能去門(mén)診藥房雖然有點(diǎn)遺憾，但我一定會(huì)服從安排把分配到的工作做到最好。 結(jié)束語(yǔ)：通過(guò)這次社會(huì)的實(shí)踐，我學(xué)會(huì)了自立，懂得了團(tuán)隊(duì)在工作中的作用，也對(duì)藥學(xué)專業(yè)方面的工作有所了解，對(duì)常見(jiàn)疾病的治療和所用藥物又所認(rèn)識(shí)，為以后的工作和學(xué)習(xí)提供了寶 貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，我會(huì)依次為起點(diǎn)，以后更加勤奮學(xué)習(xí)，鍛煉自己的各方面的能力，努力提高自己的綜合實(shí)力！篇二：社會(huì)實(shí)踐之中醫(yī)院藥學(xué)部實(shí)習(xí)報(bào)告社會(huì)實(shí)踐之中醫(yī)院藥學(xué)部實(shí)習(xí)報(bào)告 每次的實(shí)踐都會(huì)有意想不到的艱辛和收獲，作為一名中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我深深地認(rèn)識(shí)到光是學(xué)理論是用處不大的，因?yàn)槔碚撜莆盏迷俸靡仓皇抢碚?，只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能夠把中藥學(xué)知識(shí)發(fā)揮到最大的用處。沒(méi)有了父親和母親的關(guān)懷，沒(méi)有了老師和同學(xué)的指點(diǎn)，自己的一切事物都得要自己親自去解決，增強(qiáng)了自己的自信心，從這次實(shí)習(xí)中我深深的體會(huì)到?jīng)]有自己辦不成的事，只有自己不去做，認(rèn)認(rèn)真真的學(xué)習(xí)，勤勤懇懇的做事，這就是生活，是真正的生活！ 通過(guò)實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)，我對(duì)藥品的專業(yè)知識(shí)有了很大的提高了，尤其是服務(wù)意識(shí)、語(yǔ)言交流與表達(dá)能力、處理與患者關(guān) 系能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面具有明顯的提高，為自己以后走上社會(huì)做了個(gè)好的開(kāi)始。 在藥店實(shí)習(xí)的 這半個(gè)月，在工作崗位上勤勤懇懇付出的不光有汗水，還有智慧和技巧，更多的是自我超越。在那里實(shí)習(xí)的半個(gè)月時(shí)間學(xué)到的東西可不少 ,感觸也頗多 ,若要為患者或患者家屬提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，就是要充分讀懂患者的心，充分理解患者的需求，以最低的價(jià)格推薦最有療效的藥物，幫助患者省錢(qián)，讓患者買(mǎi)的放心，認(rèn)識(shí)到我們藥店才是真正為百姓著想的好藥店。在藥店實(shí)習(xí)最刻骨銘心的是藥店員工竭盡全力為客人提供溫馨細(xì)微的服務(wù)，使患者溫暖 至心。