【正文】 知道，在學校學習的東西是那么的稀少。 醫(yī)生個人進修自我鑒定 4 回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但畢竟我為此付出了，雖然收獲不大，但遠遠超過了預想。全院各科室醫(yī)務人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學有專長，學而有所用，讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。可以開展呼吸機治療。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。 建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?4 位，在農(nóng)村占第 3 位，肺癌無論是發(fā)病率（ 120 萬年）還是死亡率（ 110 萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的 20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī) 院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。 醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、 CT 室、超聲 室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開 朗。綜合實力的突出，才能有診療高水平。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。 再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。 我也小有收獲。不定期的對外學術交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術會議。我參加的學術活動主要有：每周 2 次理論學習、治療新進展。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。 他們科室主任每周查房 1 次，三線每周查房 2 次。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術、設備最精良的先進單位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。 進修期間能得到市立醫(yī)院各級領導和同行的幫助與指導，大家?guī)胰缤笥寻?，讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感，市里 醫(yī)院的同行們謝謝你們。完成后，囑病人摩擦雙手，用手的溫度為造口袋加溫，以加強造口袋的粘性；造口患者飲食注意事項少進易產(chǎn)氣的食物：如啤 酒，產(chǎn)氣飲料，進食時說話過多，也會引起腹脹；少進易產(chǎn)生異味的食物：如大蒜、洋蔥；避免進食容易引起腹瀉的食物：如過夜食物；適量進食粗 纖維食物：因病人有造口狹窄，建議病人在手術后半年內(nèi)少食粗纖維的食物；避免進食引起便秘的食物：多吃蔬菜、水果一般不需要忌口，要注意均衡飲食。 通過這三個月的進修還學習到 CVC 護理應用高舉平臺法，使管道固定更加牢固，從而保護管道預防折疊托管等意外發(fā)生； PICC 每周進行管道護理；造瘺口的護理造口袋的更換：由上至下將造口袋撕下，溫水清洗造口周圍皮膚，皮膚干燥后，噴灑皮膚保護粉，放置 5 分鐘，其間測量造口大小，裁減造口袋， 5 分鐘后，將皮膚保護粉去除，涂抹皮膚保護膜，涂抹防漏膏，貼肛袋。腸內(nèi)營養(yǎng)泵模仿模仿腸道功能循序漸 進。角度一般可取端坐位，類似與我們平常吃飯；溫度不可過熱刺過冷激胃腸粘膜，應用加熱器時要間斷變換位置，不可使局部溫度過高；速度要由慢到快，逐漸適應；濃度開始時要由稀到稠。首先腸內(nèi)營養(yǎng)要保持一個相對無菌環(huán)境，因為做胃切除手術后致使胃酸不能正常分泌，胃酸呈強酸性可以殺滅胃腸里的細菌，胃酸分泌不正常細菌就有機可乘感染，所以要保持一個相對無菌環(huán)境。可如果腸內(nèi)營養(yǎng)做不好就會影響患者的恢復 。通過這 4+X溝通不僅快速有效的了解患者病情變化而且也為我們 護理工作減少不必要的麻煩，真正做到急患者之所急，想患者之所想。溝通 —— 病情變化時，隨時溝通：了解病情異常的原因，及下一步關注重點。了解回房后關注重點：如心率、血壓、呼吸、引流、液體管理等。術前溝通：術前準備特殊注意事項。除了專業(yè)知識的學習外還注意各方面知識的擴展廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的 `思想文化素質(zhì)。普外二科管理規(guī)范、病房整潔、團結(jié)協(xié)作、護理服務到位，使我受益匪淺！ 工作中，我積極配合上級領導和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)范，做好基礎護理嚴格執(zhí)行無菌操作和三查八對 制度。在短短的三個月時間里，貴院護理部安排我在普外二科進修。再如胸膜活檢術，該檢查對于肺結(jié)核及胸膜結(jié)核，對于肺癌伴有胸腔轉(zhuǎn)移，在診斷學上提供了有力的病理學證據(jù)，很好的指導了下一步的治療。 在進修的日子，我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法，在為自己的付出和收獲感到快樂的同時， 我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位，并希望能將所學到的新技術、新知識應用到臨床實踐當中，例如呼吸科的胸腔閉式引流及胸膜活檢術。查房制度、疑難病例及重大手術討論制度逐漸落實和完善。醫(yī)務人員服務態(tài)度良好，使得醫(yī)患關系和諧，在健全各項規(guī)章制度的基礎上，醫(yī)院真正做到了微笑服務，周到服務。深刻感受到了“以人為本”提倡人文關懷的治病理念。 一年的進修生活轉(zhuǎn)瞬即逝，在這短短的一年時間里，西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院給我留下深刻的印象，我也有很多感想和收獲。在大內(nèi)科主任及各科帶教二線老師的關懷幫助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。帶教老師十分重視對后輩的培養(yǎng)，查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細詢問病史，分析可能病因，做進一步相關檢查，作出診斷，確定治療方案。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平；增強了對大 內(nèi)科常見、多發(fā)病的診治能力；進一步掌握了對危、重、急病人的處理方法。那么你真的懂得怎么寫自我鑒定嗎？下面是整理的醫(yī)生個人進修自我鑒定（通用 5 篇），僅供參考，大家一起來看看吧。在今后的工作當中，我將自己所學的專業(yè)知識運用于臨床實踐中，希望為病人提供更多的服務。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論，同時也給我們進修學習的同學講解各章節(jié)的知識，使全體學員及自己都獲益非淺，這種大家相互學習的良好氛圍非常值得大學借鑒學習。 在陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）為期 3 個月的進修學習期間，在諸多帶教老師的熱情關懷幫助下，我順利完成了進修學習工作。 陜西省第三 人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）是我省唯一所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤專科醫(yī)院，同時也是全省腫瘤防治的中心機構，承擔了政府腫瘤防治相關指令性工作，在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著重要的中心作用。 醫(yī)生個人進修自我鑒定 5 感謝院領導給我的這次進修學習機會，感謝陜西省第三人民醫(yī)院（陜西省腫瘤醫(yī)院）各位領導為我們提供良好的學習的平臺，感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。這一個半月的實習仿佛讓我在思想又得到了一次升華，心中又多了一份人生感悟。俗話說，千里之行始于足下，這些最基本的技能是不能在書本上徹底理解的。 通過這次的實習，我對自 己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，對實際操作有了更多的了解，增強了專業(yè)知識的感性面及認識面，對所學的專業(yè)有了新的認識。除了學習打報告之外，每周四下午，科室老師會安排時間給我們講解一些關于超聲的基礎知識和一些典型病變的聲像圖表現(xiàn)，以此來鞏固和豐富我們的知識。一個星期后，環(huán)境等也熟悉的差不多了，老師開始安排著我們學習打報告。 在這不足兩個月的時間里，讓我明白超聲并沒有想象中的那么容易，在學校學習的理論知識主要是診斷，然而在臨床上，所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即使是正常的結(jié)構，形態(tài)都各有千秋。如今，要離開帶領我們踏入超聲行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下沒有不散的筵席，此次分別是為了下次更好的相聚。 以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領導諒解，因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。 建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利 于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質(zhì)量。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。 進修體會及建議： 科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發(fā)展，學術有專攻，學科門類越