【正文】 xx。 7．術后可根據(jù)醫(yī)囑口服止疼止血藥。 5．復雜拔牙，術后可用冷毛巾或冰塊在拔牙區(qū)面部做冷敷，以減輕局部腫痛。 3．當日宜進軟食，食物不宜過熱，并且避免用患側咀嚼。我同意遵循醫(yī)囑要求： 1．所咬棉卷在 30分鐘后取出。 醫(yī)生已經(jīng)告訴我：對于任何拔牙后的病人，目前還沒有準確估計牙齦和骨愈合能力的方法。我知道如曾經(jīng)患有下列疾病者，拔牙可能導致不良結果，應提前向醫(yī)生講明： 1．炎癥與惡性腫瘤：急性炎癥、急性冠周炎、急性牙齦炎、急性傳染性口炎、惡性腫瘤、放射治療后 2．心臟病 3．高血壓：高于 180／ 100mmhg 4．血液病：貧血、白血病、出血性紫癜、血友病、糖尿病、甲亢、腎炎、肝炎、妊娠、月經(jīng)期、去腎上腺皮質(zhì)功能病 我知道盡管醫(yī)生會盡量避免，但拔牙時仍有可能會發(fā)生以下情況： 1．牙折斷 2．牙槽骨折斷 3．上頜結節(jié)折斷 4．鄰牙或?qū)涎勒蹟嗷驌p傷 5．下頜骨折斷 6．顳下頜關節(jié)脫位 7．牙根進入上頜竇 8．出血 9．牙齦損傷 10．下唇損傷 11．下頜管損傷 12．頦神經(jīng)損傷 13．舌神經(jīng)損傷 14．舌及口底損傷 15．上頜竇底穿孔 16．拔牙術后疼痛 17．拔牙術后感染 18．干槽癥 19．顳下頜關節(jié)炎 20．張口受限 21．皮下氣腫 同時，我已經(jīng)知道偶爾會出現(xiàn)手術、藥物和麻醉的并發(fā)癥。就我個人表達能力范圍內(nèi)，我已經(jīng)把我的健康狀況準確無誤地告訴了醫(yī)生。 醫(yī)生已經(jīng)向我詳細解釋了拔牙手術過程，我也了解了要把牙齒從牙齦及骨內(nèi)拔除的所有的事宜。 犬（貓）主： 獸醫(yī)院（蓋章） 年月日 拔牙手術協(xié)議書 我的牙齒 xxx 經(jīng)醫(yī)生檢查確定需要拔除，而我也同意拔除。因此，如出現(xiàn)以上的意外死亡情況屬動物的正常死亡，動物醫(yī)院不承擔責任。術后護理由主人自理。 因病情復雜而遺留術后合并癥和某種后遺癥等。 因無心臟監(jiān)護儀和呼吸機，在麻醉手術過程中動物突然發(fā)生心臟驟?；蚝粑ソ咭鹚劳?。 其他難以預測的不良意外情況發(fā)生。 神經(jīng)損傷 ,術后恢復差，手指感覺功能恢復不良。 術后傷口感染。 術后發(fā)生血管危象，需再次手術探查。 手外傷清創(chuàng)手術協(xié)議書 麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克。 1止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。 術后手指外觀差。 術后肌腱粘連，手指運動功能恢復不良。 術后手指壞死，需要二期手術切除。 術中可能需要 將指骨縮短，必要時可能作關節(jié)融合。 斷指再植手術 麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克。 19．其他難以預料的嚴重情況或預計到但無法避免的意外情況出現(xiàn)，導致病情加重。 17．術后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松，或者其他意外暴力導致創(chuàng)傷部位再骨折。 15．術后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。 14．若術中植骨，術后植骨可能延遲愈合或不愈合，植骨塊可能移位。 13．術后骨折可能延遲愈合或不愈合。 11．骨折碎裂較重，創(chuàng)傷累及關節(jié)，極可能 并發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵直或缺血性骨壞死。 9．術后因手術部位組織疤痕形成，致肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連，導致肢體攣縮及神經(jīng)、血管受壓，而引起患肢感覺、運動功能障礙及血運障礙，且創(chuàng)傷、手術部位可能出現(xiàn)隱痛或不適感。 7．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，術后創(chuàng)傷部位軟組織可能并發(fā)缺血、壞死，切口可能滲血、出血，導致切 口 延遲愈合或不愈合，進而可能需二次手術治療。 5．骨折碎裂、移位較重，術中可能無法解剖復位，導致肢體畸形可能不能完全矯正；術中需爭取恢復肢體的應力軸線及軸向穩(wěn)定；術后可能需輔助外固定或牽引治療。 3．術中可能因意外而損傷周圍神經(jīng)，導致感覺、運動功能障礙癥狀加重。 11，惡性骨腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預后差，器官衰竭死亡可能 一般骨折手術協(xié)議書 1．麻醉意外，術中、術后生命體征異常波動，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。 手外科骨腫瘤手術協(xié)議書 1,發(fā)生麻醉意外 (心跳、呼吸驟停等 )可能； 2,腫瘤侵犯范圍大，術中分離時可能損傷重要血管，神經(jīng)，肌腱或肌肉而導致術后感覺或運動功能障礙，也有可能切除； 3，因腫瘤侵犯或手術中無法保留重要血管、神經(jīng)，需變更手術方案，改行截指 /肢手術； 4，良性骨腫瘤術中取自體骨植骨，術后植骨不愈合或骨壞死吸收可能； 5，惡性骨腫瘤術中截指 /肢，術后放化療可能； 6，作滅活骨固定的內(nèi)固定物松動、折斷，可能加強外固定或改變進路手術固定。 ，但是在固定過程中骨折有再次發(fā)生移位的可能。 ，畸形愈合，甚至不愈合可能。 、血腫壓迫造成血管損傷即使修復后仍有肢體缺血壞死可能。 ，但是已經(jīng)達到功能復位，為了避免加重損傷減少并發(fā)癥而無需再次復位。 對于拇手指再造手術協(xié)議書 1，術中麻醉意外，心跳、呼吸驟停，藥物過敏性休克； 2，術中解剖分離時損傷足部相應血管神經(jīng)等 3，術中根據(jù)具體情況，更改手術方式 4，術中發(fā)現(xiàn)足部血管解剖變異，需要靜脈移植橋接 5．術后發(fā)生血管危象，需再次手術探查； 6．術后再造指體壞死，需要二期手術切除 7．術后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合； 8．術后再造指體并發(fā)骨髓炎；骨折延遲愈合或不愈合；骨質(zhì)疏松或骨吸收壞死； 9．術后神經(jīng)恢復差，再造手指感覺功能恢復不良； 10．術后肌腱粘連，再造手指運動功能恢復不良； 11．術后再造指外觀差，需要多次整形 12，足部供區(qū)傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死 13，足部供區(qū)感覺過敏，疼痛，影響行走穩(wěn)定性 14，足部供區(qū)足趾移植后，影響美觀 對于皮瓣修復的手術協(xié)議書 1，術 中麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克 2，術中解剖分離時損傷相應血管神經(jīng)等 3，術中發(fā)現(xiàn)解剖變異，需要延長手術切口或改變皮瓣切取范圍，延長手術時間 4，術中根據(jù)具體情況，更改手術方式 5．術后發(fā)生血管危象，需再次手術探查； 6，術后傷口感染，皮瓣部分壞死，傷口愈合延遲或不愈合 7，術后皮瓣全部壞死，需二次手術（植皮或二次皮瓣移植） 8，術后皮瓣色素沉著，外形臃腫，外觀欠佳，需再次手術整形 9，術后皮瓣感覺恢復差，皮膚不耐磨 10，供區(qū)傷口感染 、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死 11，供區(qū)形成疤痕，影響外觀，感覺過敏，疼痛，疤痕攣縮影響供區(qū)功能 12，帶蒂皮瓣術后 3 周左右需行斷蒂手術 對于骨折手法復位外固定協(xié)議書 ，需要再次手法復位、甚至需要手術治療可能。如同意手術，請簽字，立此為據(jù)。 其他。 （ 4）粘連性腸梗塞。 （ 2）術后腹腔內(nèi)出血，必要時輸血或二次手術。 術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 （ 2）誤傷病變部位周圍臟器（實、空腔臟器）。 術中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。 術中及術后可能發(fā)生以下并發(fā)癥，特向家屬說明。 擬施手術： _________。 對上述情況，病人及家屬表示理解，并同意手術，請簽字為證。 1其他難以預測的不良意外情況發(fā)生。