【正文】 專 題。主要是教我們讀 ct 片。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了 很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。 實習(xí)已經(jīng)幾個月了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。 以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要，按照老師介紹的病歷謄寫思路 ,給人以嚴(yán)肅 ,認(rèn)真 ,科學(xué) ,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。 3 精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。1 要凸現(xiàn)既往 史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響，比如肺性腦病 ,肝性腦病還有腮腺炎，另外不要忘記考慮酒藥依賴。 在以往的教科書上 ,只是簡單談到要了解求助者的一般情況 ,軀體癥狀 ,心理癥狀 ,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu) ,要輔助量表測評。 全部報告要在 72 小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。 6 精神科檢查：意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。 4 患者的既往史：患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況 .特別注意要 確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。 2 主訴情況：即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。 我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。其次 ，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，醫(yī)療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)。 剛開始的一周培訓(xùn)，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。 剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。篇四：臨床醫(yī)學(xué) 實習(xí)總結(jié)實 習(xí) 總 結(jié) 姓名： 學(xué)號： 專業(yè)： 班級： 學(xué)校：實習(xí)總結(jié) 實習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動。我也經(jīng)常在網(wǎng)上查閱或詢問帶教老師我不懂的理論知識及臨床操作。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。我們所做的不僅是治好患者器質(zhì)上的疾病，也要讓患者從預(yù)防疾病開始，這樣才能從本質(zhì)上治愈患者，減少患者患病的幾率，還患者一個健康的生命。在實習(xí)期間內(nèi)，我努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，并從臨床實踐中體會、理解、熟悉、掌握疾病的臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)，在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，積極認(rèn)真的去完成帶教老師交給我 的任務(wù)，竭盡全力做到最好。 在實習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提早到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。也特別恐懼面對病人時自己不 知道該怎樣去與他們溝通，很幸運的是這里的代教老師都特別的和藹可親，很耐心的教會了我怎樣去面對每一位病人，怎樣服務(wù)于病人讓他們滿意。實習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識結(jié)合于臨床，是我們邁向臨床的第一步；更是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力的重要體現(xiàn)，在實習(xí)期間所學(xué)的知識讓我受益匪淺并將受用終生．我下面對本次實習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行實習(xí)的自我總結(jié)：2021年 7月份我到廣漢市人民醫(yī)院實習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定，我分別到了兒科、婦產(chǎn)科、骨科、普外、腫瘤科、消化內(nèi)科、神內(nèi)、神外、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)等 10 個科室實習(xí)。圓滿的完成了學(xué)習(xí)任務(wù)。因此，在新的醫(yī)學(xué)模式要求下，我們就要轉(zhuǎn)變過去的 思維方式和方法，不僅要醫(yī)好病還要注重病好后該患者對就診醫(yī)生和就診醫(yī)院的評價及影 響，這就要求我們不僅會看病還要學(xué)會適應(yīng)社會環(huán)境對醫(yī)務(wù)人員的要求。 ，發(fā)揮醫(yī)學(xué)模式作用 醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)，發(fā)展日新月異，要求我們老醫(yī)生要不斷的學(xué)習(xí)才能跟得上醫(yī)學(xué)發(fā)展的 步伐和滿足群眾的醫(yī)療保健需求。加之近年來國家對中醫(yī)藥事業(yè)高度重視，抓住時機(jī)促發(fā) 展，既有利于社會，也有利于業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)長足發(fā)展。對于在臨床中沒見到的特殊病例把患者每天的情況、用藥后的 反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案，有時間的時候就翻翻記錄的小本子，有時候真的會對你有所幫 助。 ，提高學(xué)習(xí)效果 再次進(jìn)入病房里工作，帶著平時工作中疑問和解決不了的難點，有針對性的記住特殊病 人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié)：藥名、劑型、劑 量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細(xì)節(jié)。在這短暫的半年時 間內(nèi)我收獲豐厚 ，圓滿完成了實習(xí)任務(wù)，使自己的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識在臨床實踐活動中能充分的應(yīng)用和得到了新的提升；基本技能再次有了提高；同時自身的綜合素質(zhì)有了大幅度的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機(jī)會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會。一直心存感激能和組長共處了一 年，盡管期間經(jīng)常招人誤會?！保ň唧w字句記不清了，比這個還精彩）組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。結(jié)核抗體 ppd，胸部 ct 加增強。三大常規(guī)血尿糞， b 超胸片 心電圖。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。 家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進(jìn)病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還 是進(jìn)修的。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。 所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。 給我 印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者” .在那次課中 ,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷 .病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分 :1 患者的一般情況 .姓名 ,年齡 ,職業(yè) ,籍貫 ,住所等等 .2 主訴情況 .即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況 .3 患者的現(xiàn)病史 .患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況 .4 患者的既往史 .患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況 .特別注意要確定 ,患者是否有器質(zhì)性腦外傷 ,還要特別考慮患者是否有酒精依賴 .5 患者個人史 .包含有順產(chǎn)與否 ,父母性格 ,生活環(huán)境 ,工作情況 ,學(xué)習(xí)情況 ,煙酒史 ,婚姻戀愛史 ,家族史等等 6精 神科檢查 .意識障礙檢查 ,感知覺障礙檢查 ,思維活動障礙檢查 ,注意力障礙檢查 ,記憶力障礙檢查 ,智力活動障礙檢查 ,有無自制力檢查 ,情緒情感活動障礙檢查 ,意志行為活動障礙檢查等等 .7 量表測評 ,b超檢驗報告 ,x光檢驗報告等等 .據(jù)王健老師介紹 ,全部報告要在 72小時內(nèi)全部寫完 ,其中任何一項沒有完成 ,都要打回去從做 ,不能給患者確診 .這部分的病歷謄寫要求介紹 ,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分 ,大概只用了不到三十分鐘的時間 ,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要 .它是醫(yī)師確診的主體思路 ,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步 ,才能給眼 前的個案定性的問題 .病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院 ,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低 .也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性 ,直接涉及患者的就診與治療 ,干系重大 .在以往的教科書上 ,只是簡單談到要了解求助者的一般情況 ,軀體癥狀 ,心理癥狀 ,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu) ,要輔助量表測評 .但是 .書本上的介紹沒有王教授的介紹全面 .王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點 .1 要凸現(xiàn)既往史 .特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響 .比如肺性腦病 ,肝性腦病還有腮腺炎 .另外不要忘記考慮酒藥依賴 .2 在個人史部分 .(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致 ,比書本上的周到 .另外老師特別強調(diào) )從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì) ,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么 .在家族史里 ,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況 .3 精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無 .還有就是病歷報告上面有 b超檢驗報告 ,x光檢驗報告 .以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分 ,而那些部分在臨床實踐中非常重要 .按照老師介紹的病歷謄寫思路 ,給人以嚴(yán)肅 ,認(rèn)真 ,科學(xué) ,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X .體現(xiàn)了人