【正文】 理，最大限度地控制 了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。（ 2）、加強了一次性輸血袋回收管理工作，科室使用后填寫回收單，專人下科收集，并雙方簽字，防?？泼吭逻M行查對，嚴防了血袋外流。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。 嚴格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。 堅持做好各科預防性終末消毒。 全院嚴格執(zhí)行各項無菌技術操作，各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進措施。 為保證我院各科消毒工作質量，醫(yī)院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，所進行的各項消毒工作分別如實登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)放的“空氣消毒情況”、“科室消毒工作情況”、“消毒液更換情況”、“一次性醫(yī)療用品毀形消毒情況”四種專項登記本上。 醫(yī)院各感染管理小組組織科室人員學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識。 醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)工作需要及時召開不定期會議，通報存在的主要問題，積極查找隱患，及時制定并落實改進措施。 根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》以及醫(yī)院感染管理的其它有關規(guī)定，結合我院實際，年初制定了《醫(yī)院感染管理委員會預防和控制醫(yī)院感染 2021 工作計劃》，并以文件的形式下發(fā)全院各醫(yī)院感染管理小組。認真做到了預防和控制醫(yī)院感染三級管理， 使預防和控制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理。同時，為確保術者的安全，最低限度的減少職業(yè)暴露的風險，感染性手術嚴格使用黃色手術通知單，黃色感染性手術通知單的使用情況納入指控考核標準。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應當立即實施局部處理措施，并及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。 六、對全體醫(yī)護人員進行預防傳染病標準防護的培訓 根據(jù)傳染病防治、報告工作方案的要求，院內(nèi)感染辦公 室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護工作提供必要的指導和學習，監(jiān)督各科配齊防護用品，掌握自我防護知識，做好保密工作的同時在緊急情況下從事醫(yī)療活動須嚴格執(zhí)行標準預防的原則。同時，醫(yī)務人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。為保證院內(nèi)感染控制工作的 可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率。當醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時，必須及時送病原學檢驗，查找感染源，感染途徑。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細則》。 四、進一步完善管理制度并貫徹落實 醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預防、控制醫(yī)院感染水平。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管 理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。 二、 充實保健院感染組織機構 根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。 （三）把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點。 （二）為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質量。不斷學習法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《 傳染病防治法 》《 消毒技術規(guī)范 》《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》和各項政策法規(guī)，院領導強調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。對第三篇：醫(yī)院感染工作總結 隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。 ，并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用高壓蒸汽滅菌。對于不合格的，及時查找原因并重新采樣?？股厥褂寐蕿?。此次調(diào)查由院感科專職人員負責，調(diào)查時間為 1 天，共調(diào)查 285 個在院病人，實查率為 100%。達到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤ %的要求。符合衛(wèi)生部要求的 20%。 ①感染率監(jiān)測： 2021 年出院人次為 6368 人，發(fā)生醫(yī)院感染 14 人 ,感染例次數(shù) 14例 ,感染率為 %,達到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤ 8%要求。 病歷監(jiān)測 對院感病例回顧性調(diào)查模式 (在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報 )，真實了解我院的醫(yī)院感染率的基線。 二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面 我科負責全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法?，F(xiàn)將今年主要工作總結如下： 一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用 為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年 3月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，完善了三級網(wǎng)絡管理體系。 ，合格率為 100%。 消毒滅菌監(jiān)測 ，保證高壓鍋消毒滅菌質量。