全國合理用藥監(jiān)測方案(技術(shù)部分)-文庫吧資料
2025-03-12 02:01本頁面
【正文】 、消費者使用藥物過 程中發(fā)生的任何可避免的，引起不恰當藥物治療應(yīng)用或病人損害的事件。 ? 產(chǎn)品問題：涉及藥物安全性的報告， 歸屬 該項。 /產(chǎn)品問題或應(yīng)用錯誤 ： ，產(chǎn)品問題， 使用 錯誤 ： 根據(jù)以下說明，選擇合適的選項： ? 不良事件：在治療中 ，使用 任何劑量的藥物產(chǎn)生的，懷疑導(dǎo)致患者不良后果的事件?；颊吣挲g如小于三歲，用月表示 ，如 2 年 4 個月，表示為 28 個月 ；小于 1 月，用日表示 ； 如果年齡未知，提供盡可能準確地估計值。 ：在相應(yīng)方框填入 √ 。 ：填寫患者真實全名。 病案首頁中的病案號 和 住院次數(shù) 與 擺藥單中的病案號 和 住院次數(shù) 應(yīng) 一一對應(yīng)，以判斷是否 為 同一個病人。 病案首頁 應(yīng) 選取統(tǒng)計月內(nèi)出院病人 的病案首頁 。 手術(shù)編碼以 ICD9CM3 為標準，如醫(yī)院沒有使用 ICD9CM3，則按醫(yī)院使用的編碼上報；手術(shù)操作名稱用漢字描述。 診斷編碼以 ICD10 為標準，如醫(yī)院沒有使用 ICD10，則按醫(yī)院使用的編碼上報 ， 診斷名稱用漢字描述。包裝數(shù)量） 醫(yī)師工號 SJ001 開醫(yī)囑醫(yī)師的工號 醫(yī)師的職稱 主任醫(yī)師 如：主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師 審核藥師工號 YS0002 調(diào)劑藥師工號 YS0003 填寫說明 （ 表 2表 2表 23） 用漢字描述，以醫(yī)院定義為準，如：公費醫(yī)療，大病統(tǒng)籌、社會基本醫(yī)療保險、商業(yè)保險、自費等。 手術(shù)日期 2021211 手術(shù)操作名稱 1 冠狀動脈造影 切口愈合 I/甲 手術(shù)編碼 2 手術(shù)日期 手術(shù)操作名稱 2 切口愈合 手術(shù)編碼 3 手術(shù)日期 手術(shù)操 作名稱 3 切口愈合 手術(shù)編碼 4 手術(shù)日期 手術(shù)操作名稱 4 切口愈合 手術(shù)編碼 5 手術(shù)日期 手術(shù)操作名稱 5 切口愈合 搶救次數(shù) 1 搶救成功次數(shù) 1 費用信息 住院費用總計 5000 默認值為 0 床位費 1000 默認值為 0 護理費 600 西藥費 500 中成藥費 500 中草藥費 600 放射費 200 化驗費 350 輸氧費 300 輸血費 200 手術(shù) 費 500 檢查費 200 麻醉費 500 治療費 30 其他費用 20 填報日期 2021311 YYYYMMDD 8 表 23 處方監(jiān)測子系統(tǒng) 信息項 （醫(yī)囑） 信息項 示例 填寫說明 患者信息 病案號 C025741 與病案首頁中病案號一致 住院次數(shù) 2 醫(yī)囑信息 醫(yī)囑執(zhí)行 時間 2021226 13:30:00 YYYYMMDD HH:MM:SS 醫(yī)囑執(zhí)行 天數(shù) 3 醫(yī)囑下達后護士執(zhí)行天數(shù) 醫(yī)囑類別 長期 長期 /臨時 藥品編碼 N091001 醫(yī)院內(nèi)部 使用的 藥品編碼 藥品通用名 阿司匹林 藥品名稱 (通用名和化學(xué)名 ) 藥品商品名 拜阿司匹林 藥品名稱 (商品名 ) 藥品規(guī)格 100mg 藥品 制劑 規(guī)格 包裝數(shù)量 30 片 最小銷售 包裝 單位所含的藥品數(shù)量 包裝單位 盒 包裝單位 /計價單位。手術(shù)操作名稱用漢字描述。診斷名稱 用 漢字描述。 出院診斷字段（診斷編碼，出院診斷名稱，治療結(jié)果）有 7組，如首頁中沒有達到 7組診斷，在 EXCEL中用空列表示。診斷名稱 用 漢字描述。診斷名稱 用 漢字描述。 門診診斷名稱 1 乳腺癌 門診診斷編碼 2 門診診斷名稱 2 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 門診診斷編碼 3 門診診斷名稱 3 門診診斷編碼 4 門診診斷名稱 4 門診診斷編碼 5 門診診斷名稱 5 處方信息 處方編號 20211025 醫(yī)院內(nèi)部使用的處方編號 處方日期 2021226 13:30:00 YYYYMMDD HH:MI:SS 藥品編碼 N091001 醫(yī)院內(nèi)部 使用的 藥品編碼 藥品通用名 阿司匹林 藥品名稱 (通用名和化學(xué)名 ) 藥品商品名 拜阿司匹林 藥品名稱 (商品名 ) 藥品規(guī)格 100mg 藥品 制劑 規(guī)格 包裝數(shù)量 30 片 最小銷售包裝單位所含 的 藥品數(shù)量 包裝單位 盒 包裝單位 /計價單位。如：瓶、盒 藥品 制劑 大蜜丸 藥品劑型 給藥途徑 口服 藥品給藥途徑 購進量 200 盒 以 最小銷售 包裝 單 位計算 的 購藥 量 單價 元 /盒 最小銷售 包裝 單位的價格 購藥總額 元 購進量單價 藥品生產(chǎn)企業(yè) XX 藥業(yè) 有限公司 藥品生產(chǎn)企業(yè)的全稱 藥品批發(fā)企業(yè) XX 醫(yī)藥有限公司 藥品批發(fā)企業(yè) 本月庫存量 20 盒 以 最小銷售 包裝 單位 計 的藥品庫存量 5 附 表 2 表 21 處方監(jiān)測子系統(tǒng)信息項 （門、急診 處方 ） 信息項 示例 填寫說明 患者信息 就診卡號 D020255 患者就診號， 以 醫(yī)院標準為準 性別 男 漢字，男、女 年齡 60 醫(yī)療付款方式 公費醫(yī)療 以醫(yī)院定義為準，如：公費醫(yī)療，大病統(tǒng)籌等 科室信息 科室名稱 心內(nèi) 科 填寫醫(yī)院最小級別的診療科室名稱，如：高血壓科 醫(yī)師工號 SJ001 接診醫(yī)師的工號 醫(yī)師職稱 主任醫(yī)師 如：主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師 診斷信息 門診診斷編碼 1 診斷編碼以 ICD10 為標準，如沒有則按醫(yī)院使用的編碼上報 ， 如醫(yī)院 也 沒有診斷編碼，則診斷編碼在 EXCEL 中用空列表示 ， 診斷名稱用漢字描述。 4 附 表 1 表 11 藥 物臨床應(yīng)用 監(jiān)測子系統(tǒng) 信息項 （西藥）
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