【正文】 。 下雨天，路面濕滑行車，未采取防護(hù)措施。 將來 正常 作業(yè)現(xiàn) 場 司機(jī)、行人 碰傷 2 6 3 36 安規(guī) 駕駛室踏板，扶手開焊。 現(xiàn)在 將來 正常 作業(yè)現(xiàn)場 司機(jī)、行人 碰傷 2 6 3 36 上車前檢查各部螺栓是否松動(dòng)，應(yīng)進(jìn)行緊固。 將來 正常 作業(yè)現(xiàn)場 司機(jī) 碰傷 2 6 5 60 “發(fā)車前檢查半軸螺栓齊全牢固，車輪螺絲牢固，胎面磨損不過限，氣壓充足” 序號(hào) 過程 活動(dòng) 危害因素 危險(xiǎn)源 時(shí)態(tài) 狀態(tài) 危險(xiǎn)場所 受傷害者 傷害后果 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 控制措施 L E C D 1 車輛作業(yè) 司機(jī)作業(yè) 操作失誤 行車中，傳動(dòng)軸螺絲，松動(dòng)。 操作失誤 行車中，剎車突然失靈。 毒物 行車中，電瓶未固定，電瓶晃動(dòng)。 將來 正常 作業(yè)現(xiàn)場 司機(jī) 電擊傷 1 6 3 18 安規(guī) 電傷害 刷車時(shí)，濕手接觸車輛電路裸露線 路、接頭容易觸電。 表 5 職業(yè)駕駛員危險(xiǎn)源辨識(shí)評(píng)價(jià)表 序號(hào) 過程 活動(dòng) 危害因素 危險(xiǎn)源 時(shí)態(tài) 狀態(tài) 危險(xiǎn)場所 受傷害者 傷害后果 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 控制措施 L E C D 1 車輛作業(yè) 司機(jī)作業(yè) 易燃易爆 行車中，發(fā)動(dòng)機(jī)滲漏油、油料燃燒 不 充分，煙筒冒火，油缸漏油 將來 正常 作業(yè)現(xiàn)場 司機(jī) 燒傷 2 6 3 36 上車前檢查發(fā)動(dòng)機(jī)各部件有無漏油。 各分?jǐn)?shù)值的詳細(xì)說明分別為： 事故或危害事件發(fā)生可能性（ L）分?jǐn)?shù)值（見表 2），暴露于危害事件環(huán)境的情況（ E）分?jǐn)?shù)值（見表 3），事故或危害事件的可能結(jié)果（ C）的分?jǐn)?shù)值 （見表 4）。 由此，其風(fēng)險(xiǎn)分值 D=LEC。 LEC 評(píng)價(jià)法采用與系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)率相關(guān)的 3個(gè)方面的指標(biāo)值之積來進(jìn)行評(píng)價(jià)系統(tǒng)中人員傷亡的風(fēng)險(xiǎn)大小。特別是在遇到冰雪路、風(fēng)雪、坡道、雨霧、塵沙氣候和駕駛疲勞的時(shí)候，車輛間的距離應(yīng)當(dāng)相應(yīng)的增大，并且應(yīng)注意防止關(guān)節(jié)炎、中暑、凍傷、腰背痛、疲勞等，同時(shí)也應(yīng)注意加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)和各種事故的防護(hù)。在應(yīng)變能力和思想情緒上也有一定的要求和研究。如在性格氣質(zhì)上將汽車駕駛員分為四個(gè)類型：多血質(zhì)、抑郁質(zhì)、膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)。這是對(duì)職業(yè)危害產(chǎn)生主導(dǎo)作用的主觀因素。如：汽車駕駛員的操作技術(shù)、素質(zhì)、車輛技術(shù)性能、裝載情況、道路條件和氣候的影響。 駕駛員職業(yè)危害預(yù)防及安全駕駛技術(shù) 主要有：應(yīng)注意強(qiáng)氧化劑和爆炸物品的危險(xiǎn)物品，不宜用掛車、汽車進(jìn)行運(yùn)輸；噪聲方面：應(yīng)改善喇叭的聲學(xué)特點(diǎn)和降低聲援的聲級(jí)，應(yīng)用低音的喇叭來代替高音的喇叭等。然而，國內(nèi)也有在這方 面的研究，但未能夠得出一致的看法。 Norris（ 1958）首先證明了，公共汽車駕駛員發(fā)生冠心病的死亡率要比隨車的乘務(wù)員高。特別是在科研方面，檢測神經(jīng)生理、心理及行為功能方面提供了有用的資料。 近年，天津市某地區(qū)對(duì)公共汽車駕駛員進(jìn)行了一系列的視功能調(diào)查，結(jié)果顯示： 46 名公共汽車駕駛員接觸汽車廢氣、汽油、振動(dòng)與噪聲的危害平均為 年，其視功能與對(duì)照組進(jìn)行比較顯示，并沒有顯著的差異 。其中立體盲占 %、立體弱視占 %。對(duì)其所造成的影響，如生殖機(jī)能、流產(chǎn)、不孕、月經(jīng)周期改變、子宮位置等的報(bào)告更少。而振動(dòng)、噪聲對(duì)于女工的生理影響報(bào)道也是比較多的。同時(shí)，對(duì)于心血管系統(tǒng)的損害也是較為嚴(yán)重的，如竇性心動(dòng)過緩、心率減慢，均比對(duì)照組明顯。但是與長途汽車駕 駛員的危害不同，如調(diào)查的結(jié)果得出：對(duì)駕駛員的聽力損害較為嚴(yán)重，而噪聲性耳聾的患病率較高，語言聽力損害和高頻聽力損害均非常明顯的高于對(duì)比組。至于消化性潰瘍和腸胃功能 紊亂是否高發(fā)，目前還沒有一致的調(diào)查結(jié)論?？赡軙?huì)促使發(fā)生高血壓、神經(jīng)衰弱等疾病。 對(duì)于長途運(yùn)輸?shù)钠?，有時(shí)會(huì)要行駛 12 小時(shí)以上。 汽車在行駛的過程中以 致全身振動(dòng)，但其是否會(huì)引起病理變化還尚待研究。而交通噪聲的結(jié)果已經(jīng)被證明是一種非穩(wěn)定性的噪聲，當(dāng)汽車在每小時(shí) 100 輛以上的時(shí)候，則會(huì)呈現(xiàn)一種正態(tài)分布，其汽車駕駛員的受害情況還有待于進(jìn)一步的研究。 在噪聲方面，根據(jù)馬氏的報(bào)道，城市噪聲的主要來源是交通噪聲（占 70%左右）。 SH360 卡車與 SH361 卡車、 T20 卡車 5噸萬能機(jī)、黃河卡車駕駛員在正常的工作狀態(tài)下出現(xiàn)腰、頸、胸、骨質(zhì)增生等脊椎痛。 （ 3）物理因素 在研究振動(dòng)方面，我國金氏在正常工作狀態(tài)下對(duì)于 14 種不同型號(hào)的車輛用磁帶記錄法來對(duì)駕駛員座位同步記錄了三軸向的振動(dòng)信號(hào)，并對(duì)三分之一信頻程 至 80Hz 所對(duì)應(yīng)的加速度進(jìn)行了頻譜分析。 （ 2）塵肺 部分汽車駕駛員，經(jīng)常進(jìn)行拉煤、礦石，裝卸煤礦、運(yùn)送石材和水泥等作業(yè)時(shí)，會(huì)長期大量的吸入粉塵，日積月累，可能會(huì)導(dǎo)致 矽肺或水泥塵肺和煤塵肺等的塵肺病。汽車駕駛員應(yīng)該作為是接觸汽油的職業(yè)，有相關(guān)的研究對(duì)不接觸有害毒物的工人和接觸了汽油 5年以上的工人進(jìn)行了對(duì)比觀察研究，提出了植物神經(jīng)功能和神經(jīng)衰弱癥狀的檢查應(yīng)該列為慢性汽油中毒的指標(biāo)。但其屬于意外事故。 汽車駕駛員的職業(yè)病及相關(guān)的疾病 （ 1）化學(xué)中毒 在汽車運(yùn)送貨物的過程當(dāng)中，種種的原因可能會(huì)引起化學(xué)品的散落、泄漏，使駕駛員發(fā)生急 性中毒事件，特別是容易揮發(fā)、容易被皮膚吸收的危險(xiǎn)毒物中毒和刺激性的皮炎。因此，他們也容易接觸到一些危險(xiǎn)物品，如柴油、汽油、瀝青油等 ； （ 3） 如果 汽車駕駛員 是裝煤礦運(yùn)石材等，還 會(huì)要受到粉塵的危害； （ 4） 道路和氣候的狀況，汽車的行駛都是在大自然的環(huán)境中進(jìn)行的，道路的平坦、寬窄、崎嶇的程度會(huì)給駕駛員的身心健康帶來各個(gè)方面的 影響； （ 5）溫度的高低、濕度、風(fēng)雪雨霜、冷熱的變化； （ 6）不良的嗜好和疲勞過度 。 目前所公認(rèn)的 有害因素 ： （ 1） 汽車尾氣污染，汽車振動(dòng)，交通噪聲，職業(yè)性事故 ； （ 2） 裝卸時(shí)駕駛員可能會(huì) 接觸到有毒物質(zhì)。例如：小客車、大客車、越野汽車、自卸汽車、載重汽車、特種用途汽車（消防車、工程車、救護(hù)車、油罐車、灑水車、掃地車、起重車等）等等 。汽車駕駛員的身體狀況如何，從 50 年代開始，國家就給予了這方面高度的重視，雖然對(duì)其進(jìn)行研究的資料不多，但因其發(fā)展的速度較快，僅就目前所掌握的部分國內(nèi)外的資料作以簡述。汽車駕駛員是我國現(xiàn)代化建設(shè)當(dāng)中的一支生力軍，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)他們的勞動(dòng)保護(hù)工作具有非常重要的意義。 國外的研究分析表明，汽車駕駛員的注意疏忽或者注意分散是引起汽車交通事故的重要 原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有 25％～ 37％的交通撞車事故與此有關(guān)， 但是汽車駕駛員的工作環(huán)境具有一定的特殊性，嘈雜的噪音、復(fù)雜的道路狀況、長時(shí)間的精神高度關(guān)注集中，長時(shí)間在這樣的工作環(huán)境中，汽車駕駛員的身心健康狀況會(huì)產(chǎn)生下降的趨勢，如果不進(jìn)行加以控制，將會(huì)直接導(dǎo)致駕駛員的意志脆弱、工作績效降低，引起汽車駕駛員的注意分散或注意疏忽，甚至?xí)?dǎo)致車禍交通等意外事故的發(fā)生。 結(jié)果一致表明 ,職業(yè)汽車駕駛員 中 ,上述 的 三類疾病的 死亡 率和 發(fā)病 率均較其他職業(yè)的職員要高 。 第 2 章 我國職業(yè)駕駛員勞動(dòng)衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)查分析 汽車駕駛員職業(yè)危害概況 職業(yè)病的痛苦折磨著 8000 萬專業(yè)汽車駕駛員 。 研究內(nèi)容 職業(yè)駕駛員作為一個(gè)特殊的職業(yè)人群，他們所處的勞動(dòng)衛(wèi)生狀況的好壞，直接影響到了交通的行車安全，希望能夠通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)的方法，對(duì)我國的職業(yè)駕駛員的勞動(dòng)衛(wèi)生現(xiàn)狀、存在的職業(yè)衛(wèi)生問題進(jìn)行系統(tǒng)深入的分析與評(píng)價(jià)，查出我國職業(yè)駕駛員存在的主要職業(yè)衛(wèi)生問題，以便有針對(duì)性的采取措施保護(hù)駕駛員的身心健康，保障交通行車安全，并提出相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策。專業(yè)的運(yùn)輸企業(yè)在進(jìn)行上崗前駕駛適性檢測的基礎(chǔ)上，應(yīng)該建立汽車駕駛員的個(gè)人身體健康檔案，定期對(duì)駕駛員進(jìn)行檢查以及跟蹤，使汽車駕駛適性的檢測的效能在駕駛員職業(yè)危害的預(yù)防中能夠得到充分的發(fā)揮。比如對(duì)暗適應(yīng)能力差的汽車駕駛員只安排白天駕駛的日程，對(duì)汽車駕駛員的意志進(jìn)行訓(xùn)練培訓(xùn)，對(duì)那些近于多血質(zhì)和膽汁質(zhì)氣質(zhì)類型的職業(yè)汽車駕駛員的注意力穩(wěn)定性的訓(xùn)練等； 并且與汽車駕駛員的安全行車記錄進(jìn)行對(duì)比參照，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的汽車駕駛員，對(duì)他們進(jìn)行停崗訓(xùn)練；對(duì)于嚴(yán)重不適宜的駕駛員，則建議他們懸著其他行業(yè)。由此可見，基于我國的國情，建立適合我國的職業(yè)汽車駕駛員適宜性檢測體系，并制訂出一系列檢測的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，能夠?yàn)槲覈殬I(yè)駕駛員的培訓(xùn)和教育做好充足的準(zhǔn)備。 國內(nèi)的交通管理部門應(yīng)將駕駛職業(yè)危害及駕駛適性檢測結(jié)果與安全管理制度結(jié)合，為我國的交通安全服務(wù)。隨著計(jì)算機(jī)的自動(dòng)化信息技術(shù)和模擬功能的發(fā)展，有關(guān)心理測量的相關(guān)儀器等，更趨于智能化、簡便、準(zhǔn)確、精密。 就駕駛職業(yè)危害及駕駛適性檢測的方法而言，我國目前使用的駕駛職業(yè)危害適應(yīng)性檢測系統(tǒng)，大多數(shù)都是在引進(jìn)國外的設(shè)備和技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行改造而成的，也有部分的檢測儀器是國內(nèi)自主開發(fā)研究的。就其內(nèi)容來看，駕駛行為作為一項(xiàng)復(fù)雜的操作活動(dòng)，駕駛員的注意品質(zhì)、反應(yīng)時(shí)間等一般心理能力是該檢測的重要內(nèi)容。通過在全國各部分地區(qū)進(jìn)行了抽樣調(diào)查統(tǒng)計(jì)，綜合地描述了我國的交通事故發(fā)生所具有的相關(guān)因素，總結(jié)得出我國存在有 6%— 8%的事故傾性的駕駛?cè)?。并且研制出了整套相關(guān)的檢測設(shè)備、開發(fā)了系統(tǒng)軟件，進(jìn)行駕駛適性檢測的標(biāo)準(zhǔn)化研究，為駕駛適性檢測能夠在中國有快速的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。他們從 1989 年就開始了對(duì)事故傾向性和駕駛員職業(yè)危害適性進(jìn)行了系統(tǒng)的研究，從而綜合的描述了道路交通事故發(fā)生的流行病學(xué)特征，提出了事故傾向性駕駛員與安全駕駛員在生理機(jī)能、人體形態(tài)、視覺機(jī)能、神經(jīng)、心理、生化等方面存在各種差異。正是 由于學(xué)者和專家們對(duì)駕駛適性應(yīng)用和研究的不懈堅(jiān)持和努力，使得我國 在對(duì)駕駛職業(yè)危害適性檢測研究方面的起步雖然晚了些但發(fā)展得很快，對(duì)駕駛員具有事故傾向性的篩檢，以及訓(xùn)練在職汽車駕駛 員的他們心理和生理 素質(zhì)，控制降低我國發(fā)生道路交通事故率 ，發(fā)揮了非常重要的作用。 2020 年 10 月 22 日，國家發(fā)布《駕駛員的身體條件及其測評(píng)要求》，在一定的程度上，促進(jìn)對(duì)駕駛員的駕駛適性檢測工作的發(fā)展，以及規(guī)范中國駕駛適性檢測的內(nèi)容和方法。 1992 年 8 月，中國的第一個(gè)駕駛適性檢測中心是由杭州市公安局交通管理部門建立的 。 國內(nèi)研究現(xiàn)狀 從 20 世紀(jì) 80年代開始，中國在駕駛職業(yè)危害方面開展了系統(tǒng)的研究，取得了不少研究成果。日本從 20世紀(jì) 80 年代開始，就向世界各國輸出了大量的駕駛職業(yè)危害適性檢測技術(shù)和設(shè)備。并且，在同一時(shí)期，日本汽車事故對(duì)策中心應(yīng)用了計(jì)算機(jī)的技術(shù)，成功的研制出了新駕駛適性檢測系統(tǒng) NATS(new aptitude testing system)。對(duì)那些肇事的汽車駕駛員進(jìn)行了有針對(duì)性的培訓(xùn)，改正了他們的駕駛操作方法，對(duì)那些不適合從事汽車駕駛職業(yè)工作的工作人員，建議他們從事其他類型的工作。日 本的交通事故率在 20 世紀(jì) 80 年代初，居世界之首，由此而得到了學(xué)者和政府的高度重視。 1973 年，日本公布了《自動(dòng)車事故的對(duì)策中心法》，同年也成立了“自動(dòng)車事故的對(duì)策中心法規(guī)”。 而日本，自 20 世紀(jì) 50 年代，開始了研究駕駛職業(yè)危害適性檢測。但是在駕駛員職業(yè)危害適性理論和測評(píng)技術(shù)上處于一直徘徊不前的狀態(tài)，直至 20世紀(jì) 70 年代中期，才恢復(fù)了對(duì)汽車駕駛員的個(gè)性與交通事故發(fā)生的關(guān)系的研究。早期的駕駛職業(yè)危害的適性檢測主要是局限于人體的感覺、運(yùn)動(dòng)、個(gè)性、協(xié)調(diào)性等方而，之后 ，逐漸擴(kuò)展至個(gè)體的態(tài)度、興趣、技能、認(rèn)知方式等多種心理和生理素質(zhì)。這些研究結(jié)果為職業(yè)駕駛員適性心理檢測指標(biāo)的選取提供了一定的理論依據(jù)。一些人，在本質(zhì)上具有誘發(fā)事故的某些心理、生理特征，習(xí)慣上把這些職業(yè)汽車駕駛員看做是“事故多發(fā)者”，即具有事故傾向性 ((accident proneness)。交通事故的頻頻發(fā)生也在提醒我們，是不是所有的人都是適合從事職業(yè)汽車駕駛員的工作呢 ?是不是所有的人都具備了完成駕駛?cè)蝿?wù)所需要的心理、生理?xiàng)l件呢 ?交通 心理學(xué)對(duì)于駕駛職業(yè)適性以及職業(yè)汽車駕駛員的勞動(dòng)衛(wèi)生狀況現(xiàn)狀所進(jìn)行的研究，對(duì)于預(yù)防和減少道路交通事故的發(fā)生有著非常強(qiáng)以及具有深刻影響的現(xiàn)實(shí)意義，也是交通研究中的重中之重。在這三個(gè)要素當(dāng)中，人是起著主導(dǎo)作用的要素。指出了目前全球每年有 120 多萬人死于道路交通事故事件， 2020 至 3000 萬人遭受非致 命傷害，其造成的傷害事故數(shù)量呈現(xiàn)不斷增加的趨勢。引起廣大人民對(duì)校汽車駕駛員職業(yè)危害現(xiàn)狀的關(guān)注，找出存在的主要問題，并且提出合理的建議，制定合適的對(duì)策，以便更好地對(duì)汽車駕駛員在職業(yè) 衛(wèi)生健康方面進(jìn)行調(diào)整、改善和優(yōu)化，加強(qiáng)我國汽車駕駛員在職業(yè)操作過程當(dāng)中的管理與調(diào)整，建設(shè)一個(gè)穩(wěn)定、有序、和諧的交通環(huán)境，為廣大人民的學(xué)習(xí)、工作和生活提供一個(gè)良好的環(huán)境，改善汽車駕駛員的勞動(dòng)衛(wèi)生狀況，有效的減少汽車駕駛員的職業(yè)危害。近年來，我國的車輛和行車的環(huán)境雖然有了明顯的改善，但是事故也是屢有發(fā)生的。 目的意義 職業(yè)駕駛者職業(yè)病對(duì)我國的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)團(tuán)體的安定團(tuán)結(jié)狀況產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，已經(jīng)引起了各個(gè)相關(guān)職能的部門的高度重視，消除職業(yè) 汽車駕駛者的職業(yè)病刻不容緩。另外 ,職業(yè)汽車駕駛員平時(shí)應(yīng)要加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入 ,增強(qiáng)個(gè)人的體質(zhì) ,并且