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神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護(hù)上-文庫(kù)吧資料

2024-08-31 19:11本頁(yè)面
  

【正文】 體微腺瘤 ? 20~50歲多見(jiàn),老人、兒童少見(jiàn) 垂體瘤 顱腦手術(shù)后麻醉蘇醒期監(jiān)護(hù)要點(diǎn) 1神外病人術(shù)后鎮(zhèn)靜治療意義 ? 避免腦腫瘤病人術(shù)后因顱內(nèi)高壓發(fā)生的并發(fā)癥、術(shù)區(qū)出血 ,以及因麻醉或腦干周?chē)中g(shù)所致通氣不足或呼吸停止 ,是ICU 過(guò)渡治療、監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)。 4. 垂體前葉腫瘤 :嫌色性腺瘤,嗜酸性腺瘤, 嗜堿性腺瘤,混合性腺瘤。 腦干 腹側(cè)面 共有 9對(duì)腦神經(jīng) 相連: ① 動(dòng)眼神經(jīng)( Ⅲ )連于中腦 ② 有 4對(duì)腦神經(jīng)連于腦橋 : 三叉神經(jīng) ( Ⅴ ) 展神經(jīng) ( Ⅵ )、 面神經(jīng) ( Ⅶ ) 和 前庭蝸神經(jīng) ( Ⅷ ) ③ 有 4對(duì)腦神經(jīng)連于延髓 : 舌咽神經(jīng) ( Ⅸ )、 迷走神經(jīng) ( Ⅹ )和 副神經(jīng) ( Ⅺ ) 舌下神 經(jīng) ( Ⅻ ) 腦干功能 ? 傳導(dǎo) ? 反射的低級(jí)中樞 ? 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有維持大腦皮質(zhì)覺(jué)醒的作用。 ? 腦干位置:位于顱后窩,自枕骨大孔至蝶鞍之間。 側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液 室間孔 第三腦室(脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液) 中腦水管 第四腦室(脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液) 外側(cè)孔、正中孔 蛛網(wǎng)膜下隙 蛛網(wǎng)膜粒 上矢狀竇 腦脊液循環(huán)途經(jīng): 腦屏障 一、血 腦屏障 結(jié)構(gòu)基礎(chǔ): 二、血 腦脊液屏障 結(jié)構(gòu)基礎(chǔ) : 脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞間隙的頂部有閉鎖小帶 纖維性星形膠質(zhì),其突起形成終足附著在血管壁上 三、腦脊液 腦屏障 結(jié)構(gòu)基礎(chǔ): 室管膜上皮、軟腦膜和軟膜下膠質(zhì)膜 腦屏障 作用:腦屏障能使腦和脊髓免受內(nèi)、外環(huán)境中各種物理和化學(xué)因素的影響,從而維持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài) . 腦干 腦干屬于腦的一部分。 ? 產(chǎn)生部位 :腦脊液產(chǎn)生于 各腦室脈絡(luò)叢 。 ? 2.軟脊膜:緊貼脊髓表面。 ? 1.軟腦膜 ? 緊貼腦的表面和腦室內(nèi)面。終池內(nèi)含馬尾,無(wú)脊髓,是腰椎穿刺抽取腦脊液的常用部位。 ? 蛛網(wǎng)膜下腔(隙):是蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的腔隙,充滿(mǎn)腦脊液。 小腦幕:
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