【正文】
床旁監(jiān)護、護士不得隨意離開。呼吸頻率:成人< 20次 /min,小兒< 30次/min, [2]呼吸道通氣量恢復(fù)到術(shù)前水平,血氧飽和度> 95%,血氣分析正常,胃內(nèi)無較多的內(nèi)容殘留,避免拔管后嘔吐誤吸。 特別強調(diào)的是,觀察瞳孔動態(tài)變化。神經(jīng)外科術(shù)后監(jiān)護 (下) XXXX醫(yī)院綜合 ICU 觀察及護理要點 ? 固定 A. 頭皮縫線 B. 傷口敷料緊實 C. 將部分軟管盤入網(wǎng)帽 D. 將部分軟管用膠布或貼膜固定于繃帶上 E. 翻身時留出適當長度 F. 翻身同時關(guān)注引流管 G. 患者手部適當約束,清楚病人解釋 ? 通暢 A. 是否有液體流出 B. 是否有血凝塊、組織或膜性物質(zhì)堵塞 C. 是否可見波動 D. 劃線觀察 E. 囑病人深呼吸或咳嗽觀察 F. 測壓數(shù)值有變化 G. 若碎塊堵塞可嚴格無菌情況下注射器小負壓抽取,不可沖洗! H. 若導管側(cè)孔貼壁或過長可拍片確認后由醫(yī)生輕輕旋轉(zhuǎn)導管外拔至合適長度 顏色 術(shù)后 1- 2天腦脊液可帶血性,以后為淡紅色、黃