【正文】 備和治療方法手段。
在路途中，王平老師為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn)，并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。
下午1點(diǎn)15分，我們生物醫(yī)學(xué)工程20xx級(jí)全體同學(xué)，共30名，在學(xué)校大門集合完畢。
在上除了這篇大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告，你還可以找到更多與你行業(yè)相關(guān)的其他精品范文。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)，醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ)。
經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn)，我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。雖然很多人都覺(jué)得醫(yī)院是一個(gè)哀傷、難過(guò)的地方，但是醫(yī)院透過(guò)一些活動(dòng)，例如愛(ài)心義賣會(huì)，讓整個(gè)醫(yī)院變的溫馨有活力起來(lái)，讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫(yī)院看到更多向上的生命希望。盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)。兩周來(lái)，時(shí)間雖短，但是讓我明白了目前專業(yè)知識(shí)的嚴(yán)重匱乏，一切無(wú)不鞭撻我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，造福動(dòng)物和全人類！
關(guān)于大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告的寫(xiě)法，可以參考本頁(yè)面的所有內(nèi)容。
五、總結(jié)
本生于20xx年7月20日8月2日在南京農(nóng)業(yè)大學(xué)附屬寵物醫(yī)院實(shí)踐，自感收獲甚豐，在此期間不僅學(xué)到了很多臨床診斷技巧，比如皮下、肌內(nèi)注射及靜脈滴注，血常規(guī)及血生化檢驗(yàn)和皮膚病檢查技術(shù)，而且也了解到了寵物醫(yī)院內(nèi)部科室設(shè)置結(jié)構(gòu)及工作人員的組織安排制度。早期是病毒大量繁殖期,此時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(如氨基酸等)可能會(huì)促進(jìn)病毒的繁殖。病毒唑等
抗病毒藥物療效不明顯。犬干擾素在發(fā)病后期應(yīng)用,療效不明顯?；既峤?jīng)常通風(fēng)、清潔、消毒,同時(shí)要適當(dāng)提高圈舍的溫度。
:護(hù)理
在救治時(shí),務(wù)必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物。
補(bǔ)充體液 該病后期宜依據(jù)動(dòng)物體重適當(dāng)補(bǔ)充體液,靜脈點(diǎn)滴糖鹽水、復(fù)方氯化鈉、氨基酸、VC、VB免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它對(duì)癥治療藥物,輸液時(shí)注意藥物的配伍禁忌。如出現(xiàn)呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉(zhuǎn)移因子等。用棉簽取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專用稀釋液樣品管中混
勻,用吸管取稀釋過(guò)的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10 min觀察結(jié)果,對(duì)照線(C)與樣品線(T)同時(shí)呈色即可判斷為陽(yáng)性,只有對(duì)照線(C)呈色即為陰性,都沒(méi)有出現(xiàn)色線即為無(wú)效,需重新測(cè)試。
：診斷
臨床診斷 根據(jù)臨床癥狀結(jié)合流行病學(xué),即可懷疑患有犬瘟熱。
眼部病變 犬瘟熱病毒可導(dǎo)致部分犬眼睛損傷,對(duì)眼神經(jīng)和視網(wǎng)膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經(jīng)炎等,臨床上以結(jié)膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴(yán)重者膿性分泌物糊滿眼周圍。
神經(jīng)癥狀 根據(jù)病毒侵害的中樞神經(jīng)部位的不同癥狀有差異。
消化道癥狀 少數(shù)病例以消化道癥狀為主,表現(xiàn)為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。
：
雙相熱型 病初表現(xiàn)為體溫40℃左右,持續(xù)1~2 d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽視,2~3 d后體溫再次升高,持續(xù)時(shí)間不定,病情進(jìn)一步惡化。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發(fā),并且病情嚴(yán)重,死亡率也高。
犬瘟熱四季均可發(fā)生,以冬春季多發(fā)。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達(dá)80%~90%,并可繼發(fā)肺炎、腸炎等癥狀。提前為寵物們做好防護(hù)工作，使寵物們免受疾病帶來(lái)的痛苦。在實(shí)習(xí)的觀察中，發(fā)現(xiàn)前來(lái)醫(yī)治的主要病癥有犬類細(xì)小病毒、犬瘟以及犬類皮膚?。ǘ嘤杉纳x(chóng)和螨蟲(chóng)引起，），也有少數(shù)前來(lái)接受骨折復(fù)原、節(jié)育手術(shù)的犬只。整個(gè)參觀過(guò)程讓我熱血沸騰，有種想親自持刀持剪上陣的沖動(dòng)，也更加堅(jiān)定了我勵(lì)志成為一個(gè)外科專家的夢(mèng)想。術(shù)中輔助麻醉助手記錄動(dòng)物的反應(yīng)，呼吸、脈搏、體溫和異常表現(xiàn)，并根據(jù)需要為大家提供幫助。術(shù)后解除保定，并將動(dòng)物送到合適的位置，做妥善安排。此外，還要養(yǎng)成李勇空隙時(shí)間經(jīng)常維持器械臺(tái)整潔的習(xí)慣，并隨時(shí)清除剩余線頭、歸類放置器械，使工作進(jìn)行有條不紊，在閉合腹腔之前，應(yīng)清點(diǎn)敷料和器械的數(shù)目，術(shù)后負(fù)責(zé)器械的消毒和整理。手術(shù)過(guò)程中負(fù)責(zé)術(shù)部消毒、手術(shù)術(shù)部隔離、牽引線的拆除等。手術(shù)過(guò)程中幫忙清理術(shù)部、術(shù)部的固定等。助手必須經(jīng)常留意，使術(shù)者操作方便，了解術(shù)者意圖和操作中困難所在，并及時(shí)給予密切配合，術(shù)者因故不能繼續(xù)手術(shù)時(shí)可以替代術(shù)者繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。
第一助手：幫助術(shù)者完成手術(shù)。經(jīng)過(guò)查資料學(xué)習(xí)得到手術(shù)的一些基本知識(shí)：
：實(shí)驗(yàn)犬的術(shù)前檢查
全身檢查：檢查T. P. R. 精神狀態(tài)，眼結(jié)膜顏色，大小便情況，食欲情況等
采取必要措施：禁食(小于12小時(shí))、禁水(612h)、輸液、預(yù)防性止血、抗菌、止痛、鎮(zhèn)靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.
:手術(shù)人員的分工
術(shù)者 ：是手術(shù)的主要負(fù)責(zé)人，要對(duì)病情、有關(guān)局部解剖的情況等，實(shí)現(xiàn)有充分的了解和準(zhǔn)備，并負(fù)責(zé)手術(shù)計(jì)劃的擬定，手術(shù)時(shí)親自進(jìn)行主要的手術(shù)操作，術(shù)后負(fù)責(zé)必要的總結(jié)分析工作。隨時(shí)觀察病號(hào)精神、飲食、二便情況，探量體溫，將變化情況反映給醫(yī)生及主人。
病例監(jiān)護(hù)：
監(jiān)護(hù)輸液，留意藥瓶中藥液的余量，及時(shí)配藥更換；注意輸液過(guò)程中常出現(xiàn)問(wèn)題，如走針導(dǎo)致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等，采取重新裝置、旋轉(zhuǎn)壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。
第四，有刺激性的藥物漏入皮下時(shí)，一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水，以便稀釋后易被吸收。
第三，注射前要排盡輸液膠管內(nèi)的氣泡，注射時(shí)要防止藥液漏于血管外。
第二，要認(rèn)真核對(duì)注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過(guò)期。注射完畢后，須用干棉球按壓注射處，然后拔出針頭，局部消毒，以免血液順針孔流入皮下形成血腫。
注射時(shí)，用膠管結(jié)扎注射部位靜脈的向心端，使靜脈血管怒張，局部剪毛消毒后，將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內(nèi)，若刺入正確到位，馬上可見(jiàn)到血液回流，將針頭順血管腔再刺入一些。
靜脈注射所產(chǎn)生的藥效作用最快，劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應(yīng)靜脈注射。助手將犬保定好并消毒后，術(shù)者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊，右手持注射器，使針頭與皮膚成60度角迅速刺人，深約2—，回抽針管內(nèi)芯，無(wú)血液回流，即可將藥液推入肌肉內(nèi)。
一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液，均可作肌內(nèi)注射，但刺激性較強(qiáng)的藥物，如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內(nèi)注射。
各種注射方法：
皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位，如頸部或股內(nèi)側(cè)皮下
為較佳的部位。
保定:注意不同大小、品種的保定方式，保定手勢(shì)及力度，若徒手保定不可行，使用保定籠。
協(xié)助治療：
配藥：按照處方紙上的藥量謹(jǐn)慎無(wú)誤地進(jìn)行抽取，放置于不銹鋼器皿，用鑷子鉗取酒精棉若干。有時(shí)醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例，為節(jié)省時(shí)間，經(jīng)詢問(wèn)癥狀，若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等，可先行量體溫，有條潛規(guī)律：打疫苗前必須先量體溫以確定這個(gè)動(dòng)物是健康的，因?yàn)橐呙缰挥性诮】档那闆r下才能注射；犬貓的保定；X線診斷。
⑤診療過(guò)后的臺(tái)面先噴灑消毒水，再用報(bào)紙或抹布馬上進(jìn)行清理。
③寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過(guò)去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗，再用消毒水浸泡，然后在太陽(yáng)下曬。
清潔衛(wèi)生：
①每天早上9點(diǎn)，首先進(jìn)行掃地，再使用消毒水進(jìn)行二次拖地（分別用布地拖及海綿地拖）。
接待客人：
客人被接到接待室，然后去找診治醫(yī)師。
常規(guī)手術(shù)器械，X射線診斷儀,B超診斷儀。
一、實(shí)踐目的：
了解犬貓較常見(jiàn)疾?。怀Ｓ盟幬飳?duì)應(yīng)的癥狀和病因及正確使用方法；手術(shù)中的各種操作。我一直堅(jiān)定地做一個(gè)人，認(rèn)真做事，提高與他人溝通的能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，聽(tīng)從老師的指導(dǎo)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，并保證為醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。再次走進(jìn)病房，思念一種陌生，更一種親切；更少的負(fù)擔(dān)，更舒適；少一份憂慮，多一份真誠(chéng)?！斑@是從住院病人的內(nèi)心發(fā)出的，我相信可愛(ài)的白衣天使聽(tīng)到這些從病人的角度了解他們的工作是多么感動(dòng)啊我也受到了啟發(fā)。
當(dāng)護(hù)士多好??！是你給了我們第二次生存的機(jī)會(huì)。你看，當(dāng)他旁邊的孩子被送進(jìn)醫(yī)院時(shí)，他情況危急，全身腫脹。病人的愛(ài)是護(hù)士最大的安慰。病人的肯定是護(hù)士最大的成就。因此，自信是一種無(wú)形的保證。然后，有了她的知識(shí)，我重新做了手術(shù)，這真的是另一種感覺(jué)。我真的為團(tuán)隊(duì)教師的無(wú)助感到羞愧。我覺(jué)得我們已經(jīng)練習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，而且是大學(xué)生。由于我的自卑，我沒(méi)有采取主動(dòng)，沒(méi)有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練。我的弱點(diǎn)是我不善于和別人相處?！拔⑿Ψ?wù)”不僅有益于自己的快樂(lè)，還能減輕病人的恐懼和痛苦。因此，我也要求自己不要把自己的情緒帶到工作中來(lái)，每天保持一個(gè)陽(yáng)光燦爛的微笑，讓病人每天都能感到溫暖。其中，微笑是一把驚喜之劍在這里，我看到笑臉，覺(jué)得特別美麗可愛(ài)，這讓我感到輕松、溫暖和舒適。這種疾病不會(huì)自行消失。只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手，病人就能感受到你手掌的力量。學(xué)會(huì)了理論聯(lián)系實(shí)際，我也知道建立良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理順利實(shí)施的必要條件。我們必須有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。只要我們不停地翻書(shū)，我們真的會(huì)后悔和煩惱“書(shū)在使用時(shí)很少被人討厭”很久以前，有一個(gè)笑話是這樣的：“當(dāng)一個(gè)實(shí)習(xí)生被一個(gè)病人問(wèn)及時(shí)，他吞下了整件事，并且不太了解知識(shí)，所以他說(shuō)他需要去廁所，但實(shí)際上他偷偷回到辦公室看書(shū)，