執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試-病史采集(ppt55)-考試學(xué)習(xí)-文庫吧資料
2024-08-21 21:26本頁面
【正文】 2．與該病有關(guān)的其他病史，既往驚厥史、傳染病史、接觸史、接種史、出生情況。 ⑷生長發(fā)育、喂養(yǎng)情況。 一、問診內(nèi)容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 ⑴體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？ ⑵發(fā)作表現(xiàn)（全身抽搐），發(fā)作時間（常在體溫驟升的 24小時內(nèi)），發(fā)作持續(xù)時間（一般 10～ 15分鐘），發(fā)作后意識狀況（很快恢復(fù)），共發(fā)作次數(shù)（ 1～ 2次。 2．藥物過敏史。 （二）其他相關(guān)病史 1．肝炎、肝硬化病史。 2．診療經(jīng)過 ⑴影像學(xué)診斷情況。 ⑷仔細(xì)詢問二便顏色。是否伴有食欲不振、消瘦、乏力。 一、問診內(nèi)容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 ⑴有無肝炎接觸史、藥物中毒史。 3．食物過敏史。 （二）其他相關(guān)病史 1．急性細(xì)菌性痢疾及其他傳染病病史。 2．診療經(jīng)過 ⑴是否就診過？有何診斷及治療？具體用藥情況。 ⑶是否伴有食欲不振、消瘦、乏力、貧血，是否有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象，排便習(xí)慣改變。 一、問診內(nèi)容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 ⑴大便的次數(shù)，糞便的顏色、形狀、氣味等。 2．肝膽病史及用藥史。 ⑶內(nèi)科治療情況。 ⑷睡眠、體重情況等。 ⑵誘發(fā)因素及伴隨癥狀（是否伴有腹痛、腹瀉、里急后重、全身出血傾向、發(fā)熱、腹部包塊）。 二、診斷 胃癌 庫下載 便 血 庫下載 簡要病史：男性， 50歲，乏力、消瘦 2月，便血 3周。 2．手術(shù)及外傷史。 ⑶內(nèi)科治療情況。 ⑶是否伴有食欲不振、消瘦、乏力？ ⑷睡眠、體重變化，是否有黑便。 一、問診內(nèi)容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 ⑴嘔血的性質(zhì)、時間、次數(shù)，嘔血的量，嘔血是否與胃液相混。 4．藥物過敏史及用藥史。 2．膽道病史。 2．診療經(jīng)過 ⑴是否到基層醫(yī)院看過？ ⑵上消化道鋇餐及胃鏡檢查所見。 ⑵誘發(fā)因素及伴隨癥狀（是否伴有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、黃疸、口渴、尿少、乏力、手足抽搐等）。 二、診斷 陣法性室上性心動過速 庫下載 惡心與嘔吐 庫下載 簡要病史：男性， 44歲，反復(fù)上腹脹滿 2月，嘔吐隔夜食物 1周。 2．診療經(jīng)過 ⑴是否到醫(yī)院看過？做過那些檢查？ ⑵治療情況如何？每次如何緩解？ （二） 其他相關(guān)病史 1．有否藥物過敏史。 二、診斷 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 庫下載 心 悸 庫下載 簡要病史：男性， 32歲，間歇性心悸一年，再次發(fā)作半小時。 2．診療經(jīng)過 ⑴是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？ ⑵治療情況如何？ （二）其他相關(guān)病史 1．藥物過敏史。 一、問診內(nèi)容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關(guān)病史詢問 ⑴體重下降多少？每日飲食多少？比平時增加多少？是否與體力活動增加或妊娠有關(guān)？ ⑵心悸發(fā)生時間與活動的關(guān)系，脈率快慢和是否規(guī)整，睡眠時脈率如何？ ⑶發(fā)病誘因及有無出汗、怕熱、心煩易怒、頸部變粗、手顫、多飲、頭痛等伴隨癥狀。 2．與該病有關(guān)的其他病史：結(jié)核史、心腦病，既往有無麻疹、百日咳、支氣管哮喘等。 ⑷飲食、睡眠、大小便、營養(yǎng)狀況、體重變化。 ⑵痰的性狀：氣味、顏色、量及體位變化情況。 二、診斷 支氣管擴(kuò)張癥 庫下載 咯 血 庫下載 簡要病史：女性， 35歲，間斷大咯血伴咳膿痰 5天。 2．診療經(jīng)過 ⑴是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？ ⑵治療情況如何？ （二）其他相關(guān)病史 1．藥物過敏史。 ⑶每次發(fā)作誘因，是否伴有發(fā)熱、胸痛、咯血及呼吸困難等。 一、問診內(nèi)容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 ⑴咳嗽的性質(zhì)，出現(xiàn)的時間與節(jié)律，如晨起或體位改變時加重，咳嗽的音色。 2．既往有無類似發(fā)作，發(fā)作季節(jié)及家族史。 ⑶飲食、睡眠、大小便、發(fā)育及體重變化。 一、問診內(nèi)容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 ⑴咳嗽是否伴有咳痰、咯血、發(fā)熱等。 2．有關(guān)其他病史：心
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