20xx科室感控自查報告-文庫吧資料
2025-01-17 00:02本頁面
【正文】 各間病房及過道由護士監(jiān)督護工人員認真清掃，醫(yī)務人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區(qū)煥然一新。我科存在的問題自查整改如下：
病歷書寫不夠完善
我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫(yī)務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究，并認真學習新農(nóng)合的法律法規(guī)，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。
20201215
篇二：醫(yī)院科室自查自糾報告
XX科自查自糾報告
我科在院內各級領導的支持與關心下，于2020年5月1日正式成立。
護士長及臨床科室負責人要加強對本科人員的監(jiān)督，對質控工作隨時督查、督導。
醫(yī)療廢物方面：婦科、肛腸科醫(yī)療垃圾混有生活垃圾，門診治療室交接登記不規(guī)范。手術室酒精啟用日期無。
2020年12月，院感辦朕合護理部按《醫(yī)院感染管理考核標準》對各臨床科室院感管理工作進行了檢查。保證醫(yī)療安全。
護士長要加強對護士的監(jiān)管，對質控工作隨時督查、督導。
醫(yī)療廢物方面：骨傷科登記本無廢物交接時間未按要求填寫，先簽名。
消毒隔離方面: 內兒科干燥濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝，肛腸科肛窺槽、敷料槽超過24小時未更換，干燥泡筒啟用后超過4小時?，F(xiàn)將本季度情況總結如下：
二、 存在問題
無菌原則：五官科無菌槽無標啟用日期，婦科無菌藥液及消毒劑未注明啟用日期。
三、追蹤：經(jīng)對上述問題回訪檢查結果大部分己整改落實。
護士長要加強對護士的監(jiān)管，對質控工作隨時督查、督導。門診治療室廢物交接不規(guī)范
二、改進措施
督促各臨床科室負責人、護士長加強管理，各科室加強對感染管理知識的培訓學習，做到人人掌握，確保各項工作落實到位。
標準預防方面: 針灸科一次性銳器用后未及時入利器合。
消毒
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