【正文】 參合信息不準(zhǔn)確，給參合患者就診、就治醫(yī)院及新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作都帶來(lái)了很大不便。（三）信息錄入出錯(cuò)率較高。（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生。六、存在的主要問(wèn)題和困難（一）省、市次均費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快。（四）規(guī)范民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)行為：為了加大對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，我辦今年成立了民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《關(guān)于開(kāi)展民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)整治行動(dòng)的方案》文件。有效地糾正了個(gè)別重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象，如包含在手術(shù)或治療項(xiàng)目中的費(fèi)用，不應(yīng)收費(fèi)的二次收費(fèi)問(wèn)題，細(xì)化了收費(fèi)明細(xì)，使患者對(duì)收費(fèi)情況一目了然，避免了違規(guī)事件的發(fā)生。五、亮點(diǎn)工作開(kāi)展情況（一）“一卡通”的全面鋪開(kāi)：20**年，我辦與縣郵政銀行簽訂協(xié)議，在山門老區(qū)6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)率先試點(diǎn)，將新農(nóng)合“一卡通”作為醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)慕Y(jié)算和管理工具，根據(jù)試點(diǎn)成功的經(jīng)驗(yàn)和市里要求，20**年在全縣全面覆蓋新農(nóng)合“一卡通”，杜絕現(xiàn)金發(fā)放，有效的防范弄虛作假、套取新農(nóng)合基金事件的發(fā)生。其中縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償82人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償86人。上半年我縣已獲得保障補(bǔ)償兒童先心病10個(gè)，；已獲得保障補(bǔ)償?shù)陌籽和?個(gè)，；其他重大疾病補(bǔ)償173人。（五）切實(shí)落實(shí)省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)報(bào)工作20**年，我縣進(jìn)一步規(guī)范了市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)工作，開(kāi)通了省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)，方便參合農(nóng)民在全省、全市范圍內(nèi)就醫(yī)補(bǔ)償，減少了醫(yī)療費(fèi)用之外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。20**年我縣定點(diǎn)村級(jí)衛(wèi)生室達(dá)到526家，%，加上35家縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全縣開(kāi)展門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有561家，覆蓋全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村，并全部實(shí)行了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，充份發(fā)揮了鄉(xiāng)、村兩級(jí)基本衛(wèi)生服務(wù)功能，使得農(nóng)民在家門口看病也能享受到新農(nóng)合帶來(lái)的便捷與實(shí)惠。二是特殊門診，在縣級(jí)（含縣級(jí)）以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，按每人每年16元人統(tǒng)籌，將門診發(fā)生的治療費(fèi)、目錄內(nèi)藥品費(fèi)納入補(bǔ)償范圍，按一定比例給予補(bǔ)償，每人每年最高可補(bǔ)償300元。上半年，我辦共查出違規(guī)事件9起，處理9起，追回新農(nóng)合基金9265元，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整頓小組對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每3天日查和夜查一次。四、主要工作開(kāi)展情況（一）科學(xué)調(diào)整新農(nóng)合實(shí)施方案根據(jù)省、市有關(guān)文件要求，結(jié)合我縣新農(nóng)合工作運(yùn)行的實(shí)際情況，我辦擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了《關(guān)于調(diào)整20**年縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則通知》（洞政辦發(fā)〔20**〕29號(hào)）、《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》，擬定并報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局出臺(tái)了《縣20**年新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制管理辦法》（洞衛(wèi)發(fā)〔20**〕28號(hào)），這一系列文件一出臺(tái)，我們就組織各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)、農(nóng)合科主任及本辦工作人員深入學(xué)習(xí)、落實(shí)，使20**年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得以迅速展開(kāi)。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用分別為：縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)16572元，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用2802元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用965元。（四）次均住院費(fèi)用情況分析。（三）補(bǔ)償金額分布情況。（二）住院總費(fèi)用分布情況。上半年我縣參合農(nóng)民住院補(bǔ)償29876人次，%。意外傷害補(bǔ)償意外傷害及其它補(bǔ)償8123人次，％。門診補(bǔ)償6314人次，%；（四）住院分娩支出。（二）住院補(bǔ)償支出。二、基金支出情況（一）基金使用進(jìn)度。20**年，按340元/人的籌集標(biāo)準(zhǔn)。新農(nóng)合半年工作總結(jié)今年是我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運(yùn)行的第七年，在縣委、縣政府關(guān)心指導(dǎo)下，在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力支持下，經(jīng)新農(nóng)合各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全體工作人員的共同努力，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總體運(yùn)行平穩(wěn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架基本建立，政策制度逐漸完善，農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的問(wèn)題得到很大緩解，受到了廣大農(nóng)民的歡迎。讓服務(wù)工作水平提層次上臺(tái)階。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理。四、今后的具體措施和工作安排繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。部分農(nóng)民抱怨門診看病報(bào)銷金額小而體會(huì)不到報(bào)銷的優(yōu)越性。為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用，患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。通過(guò)參加農(nóng)村合作醫(yī)療，廣大農(nóng)村群眾增強(qiáng)了健康意識(shí)，改變了過(guò)去“小病挨、大病拖”的狀況，解決了部分農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題；進(jìn)一步密切了農(nóng)村黨群關(guān)系和干群關(guān)系；農(nóng)村合作醫(yī)療已進(jìn)入規(guī)范化管理軌道；農(nóng)村群眾對(duì)合作醫(yī)療的支持度較好，農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)農(nóng)村已深入人心，家喻戶曉，得到群眾的擁護(hù)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過(guò)程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問(wèn)題。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重。在受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過(guò)程中，我積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開(kāi)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。通過(guò)形式多樣的宣傳，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會(huì)積極參與和支持。現(xiàn)將XX年的農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況總結(jié)如下：一、參合及補(bǔ)償情況（