【正文】 三、主要工作措施（一）調(diào)整方案，提高參合農(nóng)民受益度根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案（川衛(wèi)辦發(fā)。2011年1—4月，占本基金總額15%。（）。（一）新農(nóng)合參合情況2011年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達196042人，%。第四篇：新農(nóng)合半年工作總結(jié)新農(nóng)合半年工作總結(jié)今年上半年圓滿完成了濟南市新農(nóng)合半年工作會的召開；完成了一季度及半年工作考核；完成了我市絕大部分衛(wèi)生所新農(nóng)合報銷點的驗收工作，只有官莊因時間原因還有部分衛(wèi)生所未能驗收；參合人員信息更改能夠以村為單位集中修改，并且各村都寫了保證書，提高了效率，減少了不必要的時間 不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療的病人收入住院治療（掛床問題）；用藥不合理，濫用抗生素，開“大處方”；個別醫(yī)療機構(gòu)部分藥品價格偏高 老百姓對新農(nóng)合有了一定的了解，只是一知半解，對一些具體的內(nèi)容（如報銷比例，報銷藥品種類，套取新農(nóng)合資金的懲治辦法等）都不是很了解，或者說不知道 衛(wèi)生所還存在茂名報銷現(xiàn)象，處方書寫不規(guī)范，“大處方”現(xiàn)象依然存在發(fā)現(xiàn)在查某鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生所報銷時按照總金額降序排列，到第二頁是成為全市所有衛(wèi)生所的排名 在領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，努力干好自己的工作第五篇：新農(nóng)合半年工作總結(jié)新農(nóng)合半年工作總結(jié)縣衛(wèi)生局：現(xiàn)將青川縣新農(nóng)合管理中心2011年上半年工作總結(jié)暨下半年工作計劃呈報于后，請審閱，新農(nóng)合半年工作總結(jié)。讓服務(wù)工作水平提層次上臺階。完善定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理。四、今后的具體措施和工作安排繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。部分農(nóng)民抱怨門診看病報銷金額小而體會不到報銷的優(yōu)越性。為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用，患者住院實行定點醫(yī)療機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。通過參加農(nóng)村合作醫(yī)療，廣大農(nóng)村群眾增強了健康意識，改變了過去“小病挨、大病拖”的狀況，解決了部分農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題；進一步密切了農(nóng)村黨群關(guān)系和干群關(guān)系；農(nóng)村合作醫(yī)療已進入規(guī)范化管理軌道；農(nóng)村群眾對合作醫(yī)療的支持度較好，農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)農(nóng)村已深入人心，家喻戶曉，得到群眾的擁護。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平高低直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重。在受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中，我積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋各項管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。通過形式多樣的宣傳，擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持?，F(xiàn)將2014年的農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況總結(jié)如下：一、參合及補償情況參合情況虎洞鄉(xiāng)2014年有6720人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，%，已完成上級下達93%的參合任務(wù)。工作總結(jié)半年來，在鄉(xiāng)政府各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，我和同事們相互支持密切配合，緊緊圍繞辦公室中心工作，強化責(zé)任意識，樹立大局觀念，扎實苦干，認(rèn)真負(fù)責(zé)，較好的完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù)。進一步推進網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)要加大投資力度，推進網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)進程，力爭實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)對接運行，實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控和信息匯總。二是提高鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)住院率，做到合理分流病人，將能在基層衛(wèi)生院治療的病人，留在衛(wèi)生院，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，緩解縣級住院壓力。面對當(dāng)前嚴(yán)峻的資金使用形式，首要問題就是控制次均住院費用，針對縣醫(yī)院次均住院費用的大幅提高的現(xiàn)狀，縣合管中心督促縣醫(yī)院實行了以下措施：一是各科室對壓床病人進行定期清理，增加床位使用率；二是農(nóng)合病人使用靜脈營養(yǎng)藥物的使用，必須由科主任同意并出具合理解釋，報院新農(nóng)合辦公室批準(zhǔn)方能使用；三是結(jié)合臨床，暫停使用了部分二線價位較高藥品，必須使用的，由科主任簽字批準(zhǔn)，有醫(yī)生違規(guī)使用，在醫(yī)生當(dāng)月獎金中扣除。四、下一步工作重點加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，降低資金透支風(fēng)險。同時門診統(tǒng)籌的開展，監(jiān)管范圍擴大到全縣各個村級衛(wèi)生所，在監(jiān)管的人力、物力的壓力也不斷加大。監(jiān)督管理的好壞是新農(nóng)合能否取信于民，保障基金公平、安全的關(guān)鍵。在當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代管鄉(xiāng)級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)和人員的模式下，因存在著管理與服務(wù)分界不清的問題，造成鄉(xiāng)級經(jīng)辦機構(gòu)人員不能較好的擔(dān)負(fù)起監(jiān)督、審核、檢查等職責(zé)，把關(guān)不嚴(yán)的情況時有發(fā)生，對新農(nóng)合基金的運行乃至參合農(nóng)民的信任都有可能帶來不良影響。全縣僅2所衛(wèi)生院實現(xiàn)了信息化管理，其他都沒有安裝醫(yī)療管理軟件，致使新農(nóng)合工作不能實現(xiàn)封閉管理，網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、網(wǎng)絡(luò)審核也無從實現(xiàn)，給監(jiān)管帶來很大難度。住院病人大幅增長突出表現(xiàn)縣級醫(yī)院，主要是縣醫(yī)院綜合樓投入使用以后，住院病人出現(xiàn)井噴式增長，%，同時次均費用達到了4810元，較去年同期增加了721元，同時由于受藥品短缺等影響，擔(dān)負(fù)著分流病人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人卻相應(yīng)減少了590人，這些都讓今年的資金使用壓力大增，%，即使不考慮后半年住院病人繼續(xù)增長的情況下，仍將透支476萬元。在合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)實行農(nóng)民參合的權(quán)利和義務(wù)公開、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)項目公開、用藥目錄公開、藥品價格公開、舉報電話公開、補償名單及補償金額公示，實施陽光作業(yè)，提高工作透明度，贏得群眾信任。公開透明，真正做到取信于民合管中心本著公平、公正、公開的原則，時時接受領(lǐng)導(dǎo)和社會的監(jiān)督。四是深入基層調(diào)查核實。制定新農(nóng)合審核標(biāo)準(zhǔn)，管理中心審核人員嚴(yán)把審核關(guān)，對定點醫(yī)療機構(gòu)上報的每一份醫(yī)療費用材料進行逐一審核，堅持“四查四核實”：查病人，核實是否“冒牌”；查病情，核實是否符合補償規(guī)定；查病歷，核實有無“造假”；查處方，核實用藥是否規(guī)范。規(guī)定定點醫(yī)療機構(gòu)在接受參合患者住院后，于當(dāng)日必須將住院病人信息、發(fā)生費用錄入新農(nóng)合管理軟件，如果月底審核時發(fā)現(xiàn)住院病人未及時錄入，補償費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行目錄內(nèi)用藥制度，嚴(yán)格控制藥品及診療項目使用率。嚴(yán)格監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)補償機制一是規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理。規(guī)范使用，確保新農(nóng)合基金安全新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管，實施新農(nóng)合制度以來，我縣始終把監(jiān)管工作放在第一位，把預(yù)防新農(nóng)合基金流失，當(dāng)作新農(nóng)合工作的重中之重來抓，完善了監(jiān)管體系，健全了對定點醫(yī)療機構(gòu)的全程監(jiān)督、動態(tài)管理機制。從轉(zhuǎn)診率看,%.二、主要工作調(diào)整方案，擴大參合農(nóng)民受益面根據(jù)中央、省、市新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案框架要求，繼續(xù)以擴大參合農(nóng)民受益面為目的，結(jié)合我縣實際情況，經(jīng)反復(fù)測算，調(diào)整出臺了住院及門診統(tǒng)籌方案。其中：%，%，%，%，%。%，%。從受益情況看，其中，普通住院補償8651人次,住院分娩補償1195人次，補償血液透析及慢性病170人次，補償萬元以上467人，達到封頂線7萬元2人。全年應(yīng)籌集合作醫(yī)療基金5587萬元，、省級補助資金到位87萬；市、縣級財政匹配資金及民政資助和計劃生育獨生子女資助均未到位。今年，我縣進一步完善補償實施方案，擴大了受益面，提高了受益水平。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴(yán)格公示，每月公示一次。進一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，以保障新農(nóng)合制度在我區(qū)進一步開展。對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在 新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，區(qū)合管中心人員忙于區(qū)外就醫(yī)住院人員的報銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制，還需要在工作中不斷加以完善。個別醫(yī)療機構(gòu)診療行為不夠規(guī)范一是存在放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開大處方等不規(guī)范行為。一是根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一要求進行全區(qū)6個區(qū)、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)及65個村級定點新農(nóng)合軟件升級及日常維護；二是對照全省新農(nóng)合基本用藥目錄增加新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)可報銷藥品目錄；三是針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運行中出現(xiàn)的個內(nèi)問題進行巡回指導(dǎo)，確保新農(nóng)合信息系統(tǒng)運行穩(wěn)定。加強監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全今年以來，我中心繼續(xù)采取采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式，16月份共組織抽查病歷達200余份，加大外傷核實力度，加強對鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查，為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。為了保證在市級及市以上的其它醫(yī)療機構(gòu)住院患者及時得到補償款，我們采取限時結(jié)辦制，只要患者手續(xù)齊全，現(xiàn)場審核，現(xiàn)場報銷。加大宣傳力度，提高新農(nóng)合政策知曉率一是印制新農(nóng)合宣傳材料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位臵張貼；二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位臵懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語；三是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、板報、墻報等方式，衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識；四是下發(fā)《關(guān)于進一步加強新農(nóng)合政策宣傳的通知》新農(nóng)合管理中心采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。三是嚴(yán)格控制次均住院費用，%提高了農(nóng)民受益度；四是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。其中：門診統(tǒng)籌19420 人次,，住院2329人次,，其中鄉(xiāng)級補償 599 人次，補償費用 萬元，區(qū)級補償702人次，市級及以上補償1028人次。截止2014年6月底，中央財政新農(nóng)合基金到位萬元，省、市新農(nóng)合補助基金各到位萬元，基金到位率現(xiàn)為%。新農(nóng)合基金籌集及使用情況。二、主要工作成效一是圓滿完成新農(nóng)合2014年基金收繳工作，%；二是嚴(yán)格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實際補償比達43%；三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。截止2014年4月底，縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元，中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元，省級下?lián)?04萬元，市新農(nóng)合補助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為37%。新農(nóng)合基金籌集及使用情況。二○一一年五月十一日青川縣新農(nóng)合管理中心2014年上半年工作總結(jié)暨下半年工作計劃今年上半年我中心嚴(yán)格按照2014年衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù)，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：一、2014年1—4月新農(nóng)合運行基本情況?？傊?，2016年我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作在各級部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下，取得了一些經(jīng)驗，但也還存在一些問題，在今后的工作中，我們只有虛心學(xué)習(xí)，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務(wù)。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠的認(rèn)識，導(dǎo)致了參合意識不強，另外，一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高，認(rèn)為報銷比例低、范圍小，對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。一些干部在籌資工作中不夠主動，工作過于簡單，干部由于對政策了解不深，宣傳工作沒有做到位，導(dǎo)致農(nóng)民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解，沒有消除農(nóng)民的顧慮，也是導(dǎo)致參合率不高的原因之一。使該項工作順利開展。隊伍精干協(xié)作配合到位是有力保障。只有通過宣傳，廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識，營造了較好的輿論氛圍群眾自愿參加合作醫(yī)療。三、取得的經(jīng)驗。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時，我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首先，把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳，并堅持以人為本努力做到準(zhǔn)確、及時。結(jié)合一些實際的典型事例進行宣傳，教育，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實施。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新