【正文】 移情的表現(xiàn)形式： 精神分析理論認為，隨著心理治療的進展和醫(yī)患關系 4）一。因而，對新認識的人的看法和感 在本質上 ，這些表現(xiàn)形式均表示了治療者對患者的情，實際上就是對老朋友、親屬、所愛的人或者仇敵思想、行為的一定的自我防御。很快，新的和老的客體表現(xiàn)在的過分敵視和厭惡； 治療者對患者一般的緊張情緒。 只要一個人初次遇見另一個人，就會開始形成一個新 3）著名美國心理學家辛認為，反移情可有三種表現(xiàn)的客體表現(xiàn)。這些集析治療者竭力克服反移情反應對患者移情表現(xiàn)的阻合在一起的記憶被稱為“客體表現(xiàn)”。 狹義的反移情，指咨詢員對來訪者移情表現(xiàn)的反應。 個案工作中，移情表現(xiàn)為案主把早年情感生活經廣義的反移情，是指咨詢員對來訪者的無意識認驗中對某特定人（尤其是父母）的特殊感受或反應透知、情感、意志的反應趨向。 中產生過的情感、態(tài)度等主觀體驗移植到了治療者身 2）廣義的反移 情與狹義的反移情，無論哪一種定義，上。 中的靶目標有相似的地方，即在個案中首先要確定進 反移情的類型及不同形式 行的靶目標。這種感情往往是社工過去與 他人感謝信的經對焦中包含的澄清和具體化過程。 指將游離的話題、過大的討論范圍，或同時出現(xiàn)的多 指工作者對案主產生的一種非現(xiàn)實的感情、態(tài)度個話題收窄、找出中心，并順其討論。 即時的自我暴露，是即時化的具體體現(xiàn)； 例： 一位大學生向社工講述了自己因對學習無興 生動的自我暴露，是最有效的示范指導； 趣，迷戀上了網(wǎng)吧，已經一個多月沒去聽課了。 應注意的問題： 自己的真實身份： 年齡、學歷、聯(lián)系電話、婚姻狀況、 以商議、征詢的方式提出（如： 可不可以??）； 住址 自己的過去經驗： 現(xiàn)身說法 向案主說明該建議的原因或依據(jù)； 與案主探討該建議的可行性和具體實施的方法； 自我暴露的重要性： 建議不可提出過早，尤其是案主帶有情緒時； 如果咨詢中缺乏必要的自我暴露，往往會使案主 與社工的關系難以深入（認為社工不識人間煙火）； 要讓案主自己選擇是否采納該建議； 最好能同時提出幾種建議共案主思考和抉擇。 自己的真實觀點： 對此，我感到很高興，我很喜歡建議應盡量是正向的、積極的、具有建設性的。 建議的專業(yè)性與建設性 建議的提出應盡量是從專業(yè)的角度，如以人為本，不自我暴露包括： 做道德、是非、好壞判斷。在這里，是指社工把自己個人（如讓孩子保管著自己的錢，但花要經過家長監(jiān)督下的有關信息向案主講述，使案主了解的過程 的計劃使用）；另外，當孩子再次出現(xiàn)拿錢行為后，也有人（伊根），將自我暴露作為即時化的一種表不要過于關注和敏感，防止二次獲益性的出現(xiàn)。是指雙方之后再對癥下藥，提出必要的建議。 社工對案主此時此刻的表現(xiàn)和反應及時給予 反饋。 社工對此建議其父母從矯治孩子亂花錢入手，并給孩主要包括： 關注案主此時此刻的感受及反應； 子計劃零用錢（每周給幾元錢）。 可行性與正確性 第九章個 案工作基本技巧 （六） —— 即時化、對焦與某家長來求助，說是自己不到 9 歲的女兒經常會偷竊自我暴露 家中的錢，家長為此焦慮萬分，擔心自己的孩子染上 一、即時化 是指“此時此地”，也有些教材中稱為立惡習。 當也可能出現(xiàn)前功盡棄的局面，因此處理結案對社工建議應考慮其可行性、正確性、專業(yè)性與建設性。 如何運用忠告 ： 運用忠告盡量要在建立起良好的工作關系基礎上； 忠告一般是在個案進行了充分的分析和討論的前提下提出（而不是在剛剛提出問題時）； 忠告應建立在傾聽和共情的基礎上； 社工在提供信息時，首先要了解案主的知識 忠告不易頻繁使用，一般是在關鍵點上提出，并 背景，不可簡單說教； 且點到為止； 提供信息過程中，應注意案主的反饋，根據(jù) 忠告要考慮到案主的可接受程度； 案主接納 能力選擇適當?shù)男畔热莺吞峁┑诙?jié)、結案與個案評估 方式方式 。 應該用共情式、疑問式、語氣溫和的發(fā)問方式 第八章個案工作基本技巧 （ 五） —— 信息建議與結案評估 個案中期或結束前的基本技巧： 提供信息；建議；忠告；結案；結案評估第一節(jié)、提供信息、建議與忠告 對案主提出了忠告，無論你是否愿意，你都必須要盡 一、提供信息是指社工基于專業(yè)特長和經驗，向案主快回到課堂上去，不然可能真的要中斷學業(yè)了。息。 開放式問題： 常常運用“什么” “怎么” “怎樣”等詞來咨詢具體化過程中應注意的幾個方面： 發(fā)問 具體的時間： 何時發(fā)生，何時結束； 具體的地點： 發(fā)生在什么地點； 具體的情景： 事件發(fā)生時的背景、人物； 具體的感受： 當時的情緒及軀體感受； 具體的行為過程： 發(fā)生的經過及后果； 具體的想法： 對此的想法和解釋。 （二）對質的功能及作用 ? ? ? 通過新的視角，促使來訪者領悟 像一面鏡子，反射出來訪 者的內心沖突 換位思考，擺脫自身的陷阱 工作者對案主的話回應摘要概括后，還應向案 ? 澄清問題，將咨詢引向深入 主查證是否準確。 ? 家庭背景與個人成長史： 家譜圖 簡節(jié)與概括（摘要）： ? 職業(yè)背景及個人價值觀： 摘要 —— 是指工作者把案主過長的談話或不同部 三、對質 分所表達的內容進行整理、概括和歸納，并作簡要重 （一）對質： 是指工作者發(fā)覺案主的行為、經驗、情點的摘述。 情感部分 —— 對上述的事件或是自己的行為所產生 如何做到： 的感受及情緒體驗 ? 首先最根本的是從積極的角度理解案主 —— 信息的收集方面： 相信案主自身有能力發(fā)生改變與成長； 傾訴者說了些什么？ —— 故事 傾訴者的表情、體態(tài)、行為？ 傾訴者想要表達的是什么？ —— 故事的背后 信息分析層面： 認知層面 —— 傾訴者在想什么 情緒層面 —— 傾訴著的心態(tài)和感受 軀體及行為層面 —— 傾訴者的身體感覺 綜合分析 —— 你對傾訴者的感受 三、回 應（ 反饋 回饋 ） ? ? ? ? 個案中始終有意發(fā)現(xiàn)案主的積極方面： 優(yōu)點、成績、成功經驗、價值、優(yōu)勢、資源? 能夠及時準確地將案主積極方面向其表達 善于發(fā)現(xiàn)案主真實的積極方面，切忌抽象虛假地恭維、敷衍與許愿； 個案始終圍繞積極、發(fā)展與成長的主題； 第七章個案工作基本技 巧 （四） —— 具體化、簡潔、對質 一、簡潔、概括與摘要所謂簡潔，指咨詢過程中，咨詢員在表述自己的觀點、建議或概括來訪者的所表達的內容時，用字措辭不但要恰當、準確，而且要要求簡單和清楚。 為中的積極方面，利用其自身的積極因素。 傾聽包括三方面內容： 如何正確地表達真誠： 表里如一；前后一致；實事 聽案主話語信息 —— 案主說了些什么 求是；坦誠接納；不失原則 觀察案主的身體語言信息 —— 案主是如何反應的 三、積極關注 解讀案主其人 —— 你對案主的感覺 積極關注： 又被稱為“無條件積極關注”，是一種傾聽要點： 共情的態(tài)度，指治療者以積極的態(tài)度看待來訪者。 為別人好，讓人能接受。不僅如此，還需要有適映客觀現(xiàn)實，不管是好的還是壞的，都應該是真實的，當?shù)姆磻?，表示聽了并且聽懂了。相反地，工作者會很開放、很自由而又個人地取其口語表達的內容，還包括觀察非語言的行為，如投入整個關系中。 角色的后面，同時，更不會像一個 技師一樣完成例行 傾聽 — 即全身心地聆聽對方的表達。（雙眼最好不要來回現(xiàn)。使當事人感受到你 真誠是指工作者在專業(yè)關系中能夠以真正的自我的關注。（不要交叉雙手、即使我不同意你所重視的意見，我卻仍然尊重你。相互體，尊重他的性格，他的潛質、溫暖、仁愛。 情緒宣泄的作用。而心理專注 解傾訴者的感受、信念、價值觀等，而且要將自己對此所 產生的感受反饋給對方。專注行為包括生理專注與心理專注。 二、專注與傾聽 專注 即積極關注于對方，是良好共情關系的首要條件。作為高層次的共情則是對案主有一個深層次的了非語言，表達對對方訴說的反饋。 從隱含或表象中揭示出來，更充分、更深入地探索，對其表述內容有更深刻的理解，甚至超過了案主本 回應： 也稱為反饋或回饋。 案主的問題或促進案主的適應，到案主平時生活過的高層次共情。 第三節(jié)、個案訪視 作為初層次的共情是針對案主明顯表達的意思及感 一、個案訪視含義 覺做一個基本的溝通。 引導性技巧 —— 澄清、具體化、簡潔 是對案主明顯表達的感受、行為及困 影響性技巧 —— 提供信息、現(xiàn)身說法、建議、忠 初層次共情。 再次會談 —— 問候、回顧、確定主題 發(fā)展階段 —— 深入問題 共情的重點在于感受案主的情緒感受，而不是案 結束階段 —— 處理情緒，會談總結、布置作業(yè)，主的認識。 將共情的體驗傳達給對方。 了解導致此情形的因素。 共情的要素 １、站在對方的立場去理解對方。 一、個案會談界定： 個案工作中工作者與案主面對面共情反應的要領： 有目的的專業(yè)談話。正確地了解這些感受所代表的 四、溝通的原則與技巧 : 尊重 同感 溝通技意義，并且能夠把這種了解傳達給案主。 家庭訪視 學校訪視 單位訪視 社區(qū)訪視 二、溝通的特點 三、個案訪視意義及目的 溝通是一種交叉式的信息交流，是反饋式的雙向 了解案主適應情況 協(xié)助有關人員了解案主的互動； 困難 協(xié)助有關人員對案主適應產生積極支持 協(xié)助案主增進適應能力 溝通的內容是知識信息和價值信息的傳遞； 第五章 溝通的表現(xiàn)為符號互動和傳播； 溝通過程中信息的損失與流失； 溝通是創(chuàng)造意義的過程； 溝通可以有不同的形式或種類； 三、關于良好溝通 傾訴方正確清晰地表達； 傾聽方正確的領會和理解； 接受了對方的表達，并對此產生回應； 產生愉悅的感受； 個案工作基本技巧 （二） —— 共情、傾聽與回應 一、共情 共情也有被翻譯成“神入”、“同感”、“同理心”、“通 情”、“感情移入”等。 ? 策略 :制定詳細的評估制度措施 。 對機構 —— 衡量工作者的工作效果 ,改進機構服務質結案與評估是一個過程，是將整個個案過程加以綜量 合的過程，可以使案主將個案工作轉化為正向的力 （二）總結評估的困難及策略 量；但如處理不當，也會出現(xiàn)整個個案的前功盡棄的 ? 困難 :評估技術不足 。 ① 求助者的意愿？主動被動？ 想要的結果 （四）制定工作計劃（計劃書） 1. 案主基本情況 3. 否認結束或拒絕接受結束的提議 2. 簡要描述并列出案主的主要問題和相關問題 （四）結案的技巧與方法 3. 案主要達到的結果和工作者的工作目標 4. 基本階段和方法，每個階段方法、資源 5. 達到目標所用期限 6. 聯(lián)系方式 （五）簽訂工作協(xié)議 1. 服務目標 2. 服務內容以及采用的方法 3. 雙方應享有的權利和義務 4. 服務的時間、地點和次數(shù) 5. 雙方簽字 第四節(jié) 服務計劃的實施 工作者的角色 : （一）使能者 （二）聯(lián)系人 （三）教育者 （四）倡導者 （五）治療者 ? ? ? 1. 提前告知 2. 穩(wěn)定并進一步增強案主已經獲得的成 就 3. 探討影響案主問題解決的因素 4. 處理案主與工作者分離的情緒 5. 個案的轉介 （五）轉案 ? 案主可能會有被拋棄、工作者不負責任、對自己缺乏關心的感覺 工作者也可能表現(xiàn)出內疚、對新的接替者不信任 新的接替者可能會對自己是否能夠有效為案主提供幫助而表現(xiàn)出焦慮和擔心 工作者需要介紹接替者和案主認識 工作者的工作內容 : （一）支持與鼓勵 （二）情緒疏 （六）個案結束階段應注意的問題： 導 （三）觀念澄清 （四）行為改變 （五）環(huán)境改善 （六） 1）注意案主的心理變化； 信息提供 （七）直接干預 2）注意案主的行為退行； 第五