xx醫(yī)院內(nèi)科管理制度匯編(參考版)
2025-05-18 01:42本頁(yè)面
【正文】 （詳見(jiàn)《醫(yī)療質(zhì)量考核管理制度》） 。 檢查 (1)由本科室科主任和質(zhì)控員按照《內(nèi)兒科醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)分表》，每個(gè)月對(duì)本科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查一次，并將檢查結(jié)果反饋給醫(yī)務(wù)科。 (2)臨床主治醫(yī)師要經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 。 三、職責(zé) 、質(zhì)控員負(fù)責(zé)本科室的科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量檢查計(jì)劃的實(shí)施。 文件名 內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量檢查管理制度 電子文件編碼 XXX0X019 頁(yè)碼 11 一、目的 ： 規(guī)范臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查程序及職責(zé)，保證臨床醫(yī)療過(guò)程的安全、有效。 ③若各科室在診療中涉及死亡病歷，科主任必須及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。在搶救工作中遇到的診斷、治療、技術(shù)操作等問(wèn)題時(shí)，及時(shí)請(qǐng)示有關(guān)科室會(huì)診予以解決。凡患者病情危重，或出現(xiàn)特殊情況（如手術(shù)、麻醉、輸血、尸解等），由主治醫(yī)師或科主任找患者家屬或單位負(fù)責(zé)人談話(huà)，并由其家屬或單位負(fù)責(zé)人在談話(huà)記錄上簽字認(rèn)可 文件名 內(nèi)科病區(qū)臨床診療管理制度 電子文件編碼 XXX0X018 頁(yè)碼 66 （必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)參加） ,并作出積極的處 理。 (2)診斷和治療 ①一般診療： 在臨床中各種疾病的診斷和治療，一般以《常見(jiàn)疾病基本診療 規(guī)范》和《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》中各種疾病的診斷和治療常規(guī)為標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際情況，作出正確的診斷和治療。對(duì)特殊檢查、用藥及病情必須交代清楚，并為下一班作好充分準(zhǔn)備。除病情巡視外，交班者還需了解全病區(qū)患者的床位和去向，注意病區(qū)環(huán)境安全等。各項(xiàng)處置是否妥善、及時(shí)、安全。 ，皮膚、衣被是否清潔、干燥。 ，各種需帶去手術(shù)室的用物是否備齊。 ，出入量記錄是否準(zhǔn)確，有無(wú)遺漏或錯(cuò)誤。 ：包括全日患者流動(dòng)情況，新入、重危、手術(shù)及有特殊病變患者的重要病情，各班次所給予的醫(yī)療處理及護(hù)理措施是否記錄正確，有無(wú)遺 漏。 (1)醫(yī)護(hù)人員在診療活動(dòng)工作過(guò)程中，首先應(yīng)嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行交班檢查制度，做到 “四看 ”、 “五查 ”、 “一巡視 ”。有明顯危險(xiǎn)的操作，應(yīng)
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