職業(yè)教育中心20xx年工作報(bào)告與職業(yè)病醫(yī)療費(fèi)管理調(diào)查報(bào)告匯編(參考版)
2024-11-23 01:27本頁(yè)面
【正文】 同時(shí)，通過(guò)向用人單位和職業(yè)病人員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷等形式，對(duì)醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與費(fèi)用結(jié)算直接掛鉤，以促進(jìn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷地加強(qiáng)自身建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。建立監(jiān)督考核機(jī)制。對(duì)職業(yè)病醫(yī)療費(fèi)實(shí)行總量包干，定額結(jié)算，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任與利益緊密結(jié)合在一起，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性，在定額范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行調(diào)節(jié)。同時(shí)，強(qiáng)化用人單位、職業(yè)病人員和協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自我約束力，尤其是協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療費(fèi)使用的自我約束力。職業(yè)病人員憑“勞動(dòng)保障卡”直接在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)。后來(lái)，通過(guò)采取費(fèi)用包干定額結(jié)算的方式，即按照職業(yè)病人員構(gòu)成情況，與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)按年簽訂費(fèi)用包干協(xié)議，通過(guò)對(duì)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量考核和費(fèi)用抽審的方式進(jìn)行日常管理，使不合理的費(fèi)用得到了有效控制，同時(shí)也提高了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的滿意度。三、調(diào)整建議針對(duì)這一情況，我們分別向北京市和無(wú)錫市就他們的職業(yè)病醫(yī)療費(fèi)情況進(jìn)行了了解。目前，職業(yè)病醫(yī)療費(fèi)采取的是先治療后按實(shí)給付的方式，對(duì)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、用人單位和職業(yè)病人員都缺乏有效的約束機(jī)制。隨著工傷保險(xiǎn)政策的不斷完善，老工傷人員的納入，職業(yè)病治療人數(shù)也逐步增加，現(xiàn)有的費(fèi)用審核模式已不能適應(yīng)職業(yè)病治療人數(shù)大量增加的新形勢(shì)，急需尋找一種高效、便捷的費(fèi)用審核新模式。XX年4月，享受職業(yè)病醫(yī)療費(fèi)人次為1027人，%，%。費(fèi)用審核模式不能適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展。職業(yè)病人員住院不僅可以享受職業(yè)病醫(yī)療待遇，用人單位還需支付工資、住院伙食補(bǔ)助等待遇，因此職業(yè)病人員想方設(shè)法要求住院治療。上漲的原因主要為:（a）醫(yī)院病區(qū)改造，床位費(fèi)提高；（b）物價(jià)上漲等因
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