城鎮(zhèn)商務(wù)局工作總結(jié)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作意見匯編(參考版)
2024-11-23 01:17本頁面
【正文】 。各地各有關(guān)單位要各負其責(zé)，密切配合，推動此項工作落到實處。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，地點在區(qū)人力資源和社會保障局，負責(zé)相關(guān)工作的組織實施，辦公室主任由區(qū)人力資源和社會保障局主要負責(zé)同志兼任。 四、保障措施 （一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。 （二）基金管理。當(dāng)年征繳期為每月1日至10日，下年度征繳期為每年10月至11月。 三、基金征繳和管理 （一）基金征繳。 （五）意外傷害。 具有下列情形之一的，門診統(tǒng)籌基金不予支付： 1．參保人員中斷繳費期間發(fā)生的門診醫(yī)療費； 2．參保人員在統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的門診醫(yī)療費； 3．參保人員在非門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費； 4．其他因違反醫(yī)療保險政策規(guī)定而產(chǎn)生的醫(yī)療費。個人門診統(tǒng)籌基金支付額度可累計結(jié)轉(zhuǎn)使用，累計年限最多為4年。 （四）門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)。 （三）最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費住院報銷標(biāo)準(zhǔn)：一級醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心80%，二級醫(yī)療機構(gòu)70%，三級醫(yī)療機構(gòu)60%；異地就醫(yī)（市范圍外的轉(zhuǎn)院、急診、異地居住或工作）報銷標(biāo)準(zhǔn)為60%。 （二）住院起付線及報銷比例標(biāo)準(zhǔn)。 （一）個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作意見一、統(tǒng)籌模式 按照“統(tǒng)分結(jié)合、基金暫時調(diào)劑”的統(tǒng)籌模式，實行與市級分級管理體制，實現(xiàn)同市級城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策統(tǒng)一、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程統(tǒng)一、信息管理系統(tǒng)統(tǒng)一。首先我們根據(jù)全區(qū)商貿(mào)業(yè)的類別，制定切實有效的安全生產(chǎn)工作方案，把安全生產(chǎn)責(zé)任落實到人。二是由我局牽頭，區(qū)消防、安監(jiān)、轄區(qū)派出所、工商所、街道辦組成的聯(lián)合檢查小組，對我區(qū)53家再生資源收購站進行檢查，重點檢查消防安全管理，以及執(zhí)行情況是否存在人貨混住，消防設(shè)施通道是否暢通，消防設(shè)施是否完好等，整治行動期間，我局配合區(qū)公安分局治安大隊，加強
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