城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理自查報(bào)告與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作意見匯編(參考版)
2024-11-23 01:25本頁面
【正文】 區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)組織實(shí)施全區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，做好業(yè)務(wù)流程制定、基金使用管理等工作；區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)做好信息系統(tǒng)建設(shè)和政策調(diào)整資金配套工作，建立基金專戶，支付基金缺口；區(qū)民政局、殘聯(lián)負(fù)責(zé)做好相關(guān)特困人群認(rèn)定工作；區(qū)公安局負(fù)責(zé)做好參保人員參保、辦卡信息支持工作。 （二）落實(shí)工作職責(zé)。為加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立由區(qū)委副書記、區(qū)政府區(qū)長(zhǎng)艾春同志任組長(zhǎng)，區(qū)委常委、區(qū)政府常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)郝志軍同志任副組長(zhǎng)，區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局、公安局、民政局、審計(jì)局、衛(wèi)生和計(jì)劃生育局等單位主要負(fù)責(zé)同志為成員的市區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作領(lǐng)導(dǎo)小組。 我區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)歷年結(jié)余資金由區(qū)政財(cái)專戶管理，用于不符合調(diào)劑條件時(shí)彌補(bǔ)基金支出缺口。 2．開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，區(qū)財(cái)政局按照規(guī)定每年將補(bǔ)貼資金足額做出預(yù)算，及時(shí)劃撥區(qū)人力資源和社會(huì)保障局。 1．區(qū)人力資源和社會(huì)保障局按照屬地管理原則，加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳。統(tǒng)籌基金支付各類學(xué)生及18周歲以下非在校居民意外傷害住院費(fèi)，不予支付成人類居民意外傷害住院費(fèi)。 居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金不屬于個(gè)人賬戶資金，參保人員出現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、死亡、退保等情況，門診統(tǒng)籌待遇隨之取消，不能轉(zhuǎn)移、繼承或提出。 具有下列情形之一的，個(gè)人累計(jì)結(jié)余的門診統(tǒng)籌基金支付額度歸零，門診統(tǒng)籌基金支付額度重新累計(jì)計(jì)算使用： 1．4年累計(jì)期限到期的； 2．居民醫(yī)保變更為職工醫(yī)保的； 3．停保、斷保、終止繳費(fèi)的。按照市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌，學(xué)生兒童類居民的門診統(tǒng)籌基金支付額度為每人每年40元，成人類居民的門診統(tǒng)籌基金支付額度為每人每年50元，用
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