醫(yī)療質(zhì)量個人工作總結與醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作意見匯編(參考版)
2024-11-22 05:14本頁面
【正文】 通過各種應急活動，檢驗和鍛煉我們醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。對于醫(yī)療應急涉及多個環(huán)節(jié)，視責任程度分別給予相應的負責人通報批評或行政處罰。因違反醫(yī)療規(guī)章制度，對工作嚴重不負責任而造成病人死亡或者嚴重損害病人身體健康以及嚴重違背職業(yè)道德，給單位造成極壞影響的，可根據(jù)國家、省、市、全民所有制事業(yè)單位辭退專業(yè)技術人員和管理人員及事業(yè)單位聘用合同有關規(guī)定，予以辭退或解除聘用合同。因工作作風懈怠、服務態(tài)度生硬而造成不良社會影響的醫(yī)務人員，年度考核不得定為“優(yōu)秀”等次，并根據(jù)情節(jié)輕重，給予警告、記過處分。有以下情形之一并造成三級以上醫(yī)療事故的主要責任人，年度考核定為不合格，并視情節(jié)責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷其執(zhí)業(yè)證書；對具以下情形之一并造成四級事故或未造成事故的主要責任人，年度考核定為不合格。重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：（一）造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙；（二）造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。按照第六條二是醫(yī)療機構同一科室在應急程度、責任程度為主要責任以上的，責令該科室限期整改，并對此進行批評教育。 醫(yī)療質(zhì)量安全事件實行逢疑必報的原則，醫(yī)療機構通過以下途徑獲知可能為醫(yī)療質(zhì)量安全事件時，應當按照本規(guī)定報告：（一）日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件的；（二）患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的；（三）患者申請醫(yī)療事故技術鑒定或者其他法定鑒定的；（四）患者以醫(yī)療損害為由申請人民調(diào)解或其他第三方調(diào)解的；（五）患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質(zhì)量安全事件的情況。五、有分析、統(tǒng)計、總結醫(yī)院要建立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療應急分析、統(tǒng)計等激勵機制，完善醫(yī)院績效考核辦法，對于醫(yī)療和服務應急質(zhì)量好、應急病人滿意度高的臨床和醫(yī)技科室及職能部門應予以表彰和獎勵；對及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療和服務缺陷、及時報告，營造“應急質(zhì)量是醫(yī)院生命線”的良好氛圍，建設一支執(zhí)行力強、管理到位、穩(wěn)定高效的應急醫(yī)療質(zhì)量與安全管理隊伍，必要時要認真進行總結報告。發(fā)生二級以上應急醫(yī)療，職能科室負責人接到科室主任或護士長報告后，在趕赴現(xiàn)場組織處理的同時向分管院長、院長匯報，分管院長要在第一時間趕赴現(xiàn)場進行處置，同時，醫(yī)院要做好如下工作：一是醫(yī)院保衛(wèi)部門要立即向轄區(qū)公安部門報告，請求公安部門協(xié)助處理；二是向平時應急預案，必要時醫(yī)政部門醫(yī)療處置負責人趕赴現(xiàn)場協(xié)助處置，形成初步處理意見積極與患方溝通。科室主任或護士長應當立即到位，及時了解情況并妥善處置，同時向職能科室報告，必要時職能科室負責人要立即趕赴現(xiàn)場協(xié)助科室處置應急。根據(jù)應急的人數(shù)、情緒、場地、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結果的程度，采取醫(yī)療應急分級處置。加強人員培訓。四、結合衛(wèi)生部門相關法律、法規(guī)內(nèi)容要相符在實際應對應急服務工作中，《醫(yī)療應急質(zhì)量安全事件報告制度》等醫(yī)護人員要全面提高醫(yī)療質(zhì)量與安全責任意識，牢固樹立“全心全意為患者服務”的宗旨意識和“以人為本”的服務理念，按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》應急診療規(guī)范、技術標準和操作規(guī)程做好各項工作，落實好告知與溝通，同時要不斷學習和掌握新技術、新業(yè)務，發(fā)揚科室團隊協(xié)作精神，樹立尊重同行理念，努力提高醫(yī)療應急技術水平，保障應急醫(yī)療安全。要建立健全本科室的質(zhì)量與安全監(jiān)督體系，嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，著力落實醫(yī)院醫(yī)療應急質(zhì)量、醫(yī)患溝通等各項措施，醫(yī)療應急不良事件的報告、處理等，查找不足，及時整改，采取有效措施為患者提供優(yōu)質(zhì)應對突發(fā)事件滿意服務。如出現(xiàn)禽流感或甲型H1N1，醫(yī)院醫(yī)務管理、護理管理、門急診應急管理、藥事管理等必須加強，職能部門負責人作為醫(yī)療質(zhì)量管理的執(zhí)行責任人，要加強應急法律、法規(guī)學習與培訓，做到內(nèi)緊外松，提高自身應急執(zhí)行能力，發(fā)揮質(zhì)量管理與控制的中堅作用，督導各科室落實醫(yī)療質(zhì)量和安全應急管理的各項措施。(二)確保醫(yī)務人員時刻繃緊突發(fā)事件之弦，主動提高醫(yī)療服務水平，最大限度地預防和減少醫(yī)療缺陷的發(fā)生面對突發(fā)事件要做到忙而不亂，醫(yī)院領導，深入一線，靠前指揮，帶領職能科室人員落實好各項服務質(zhì)量與應急。全力服務，加強協(xié)調(diào)。夯實基礎，持續(xù)完善。健全機制，完善體系。規(guī)范面對，迅速及時。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作意見一、完善醫(yī)療公共突發(fā)衛(wèi)生事件處理的組織、協(xié)調(diào)、指揮能力醫(yī)院要進一步強化面對突發(fā)事件的應急能力，以服務為先導，以人民滿意為目的的管理理念，轉變服務作風，改善服務條件，不斷提高醫(yī)療服務應對突發(fā)事件水平和能力，建立相應的應對突發(fā)的責任制管理體系。全面改善診療環(huán)境，修建綜合業(yè)務大樓。擴大診療范圍，門診增設專家門診，外科開展脊柱、泌尿手術等，中醫(yī)館增加中醫(yī)藥適宜技術開展，婦產(chǎn)科開展婦科和微創(chuàng)手術，內(nèi)兒科拓寬對兒科和疑難危急重癥和心腦血管疾病的救治，影像科開展造影、必要時開展心臟彩超檢查，檢驗科增加尿沉渣檢驗、細胞學檢驗、微生物檢驗等全面加強硬件建設，不斷提高診療水平。加強科室建設，拓寬服務范圍。5全面加強信息化建設，全面啟動電子醫(yī)囑、電子病歷、電子處方、電子申請單。今年擬派4∽5人到上級醫(yī)院進修學習，培養(yǎng)學科帶頭人。全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量，嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度、嚴格執(zhí)行各種《診療規(guī)范》和《技術操作規(guī)程》
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