【正文】 應(yīng)急預(yù)案評價(jià)總結(jié)應(yīng)形成書面文件，包括會議主持者、參加者、日期、評價(jià)意見、不足之處、改進(jìn)建議等有關(guān)內(nèi)容，應(yīng)急預(yù)案評價(jià)總結(jié)應(yīng)在評價(jià)會議后 15 日內(nèi)報(bào)送公司安全管理部。 2）因忽視安全生產(chǎn)、違章指揮、違章作業(yè)、玩忽職守或者發(fā)現(xiàn)事故隱患、而不采取有效措施以致造成傷亡事故，由企業(yè)主管部門給予企業(yè)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員行政處分 ；構(gòu)成犯罪的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。由公司主管部門、技術(shù)部門對事故現(xiàn)場設(shè)施設(shè)備的恢復(fù)使用及防范措施制定方案 ,由公司安全部門監(jiān)督項(xiàng)目組織實(shí)施，項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)落實(shí)處理。 26 事故調(diào)查完畢后 ,事故調(diào)查組要寫出詳細(xì)的事故調(diào)查報(bào)告報(bào)公司的主要領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門。事故調(diào)查組成員一般由公司領(lǐng)導(dǎo)、安全部門、工會、勞資、監(jiān)察及與事故相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。在此之前，不得借口恢復(fù)施工，擅自清理現(xiàn)場。必須采取一切可能的措施如安排人員看守事故現(xiàn)場等，防止人為或自然因素對事故現(xiàn)場的破壞。 2現(xiàn)場保護(hù) 事故發(fā)生后，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員接到傷亡事故報(bào)告后 ,要迅速趕到事故現(xiàn)場 , 立即采取有效措施，指揮搶救受傷人員 ,同時(shí)對現(xiàn)場的安全狀況作出快速反應(yīng) ,排除險(xiǎn)情，制止事故蔓延擴(kuò)大，穩(wěn)定施工人員情緒，要做到有組織有指揮。 2. 意外事故和緊急情況的處理 1傷亡事故的報(bào)告 發(fā)生傷亡事故事故后，負(fù)傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故人，應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)人。 ②在送傷者去醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，因許多觸電者就是在送往醫(yī)院的途中死亡的。并請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。 ②如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心跳和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部后仰比肩膀低，并保持呼吸道暢通，以免妨礙呼吸，如25 天氣寒冷要注意保溫，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院，如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)立即準(zhǔn)備對心臟停止跳動或呼吸停 止后的搶救。 ③用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。 對于高壓觸電事故，可采用下列方法； ①立即通知有關(guān)部門停電。 ③當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，可用干燥的衣服，手套，繩索，木板，木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。 ②可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。 （ 1）觸電的急救細(xì)則 1）發(fā)生人身觸電事故時(shí)，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關(guān)鍵是“快”。觸電事故發(fā)生得十分突然，往往在極短時(shí)間內(nèi)造成不可挽回的后果。 ③在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則 或停止呼吸、心跳時(shí)間不長，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行急救。 （ 2）急性中毒急救注意事項(xiàng) ①救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場的急救時(shí)，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害氣體發(fā)生場所，應(yīng)視情況，采取加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩由場外人控制、應(yīng)急，如有條件要使用防毒面具。 ③食入毒物：如誤食發(fā)芽的土豆、未熟扁豆等動植物毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉和酒精等中毒，對一般神志清者應(yīng)設(shè)法催 吐：喝微溫水 300~500mL，用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。 ②吸入毒物（有毒的氣體）：如進(jìn)入下水道、地下管道、地下或密閉的倉庫、化糞池等不通風(fēng)的地方施工；環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí)；苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時(shí)。 （ 1）急性中毒現(xiàn)場救治原則 1）不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護(hù)工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。并積極的分秒必爭地給予妥善的現(xiàn)場處理后，及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進(jìn)入人體后，致使肌體突然發(fā)生的病變，是威脅生命的急癥。 5）引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。23 如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸 ，要高度警惕，以免誤診，影響救治。在這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該進(jìn)行局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動。 3）在模板坍塌、土方陷落、交通等事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度，傷員最先著落部位或間接擊傷部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。 （ 2）創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng) 1）護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷的經(jīng)過。 ③在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，因 疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。宜在止血固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端因搬運(yùn)振動而移位，加重疼痛，損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃 帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛。 （ 1）止血 22 止血可采用壓迫止血法、指壓動脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。 3）經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛，相反增加感染機(jī)會，并為進(jìn)一 步創(chuàng)面處理增加了困難。 1）用清潔布裹蓋傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥狀和傷殘率。此時(shí)還應(yīng)反映傷病員的病情和簡單救治過程。 3）呼救。 21 第 五 章、 施 工現(xiàn)場急 救 應(yīng)急預(yù)案 1. 現(xiàn)場急救一般步驟 1急救步驟 急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以最大的生存機(jī)會，急救一定要遵循下述四個(gè)步驟： 1）調(diào)查事故現(xiàn)場，調(diào)查時(shí)要確保無任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場所，尤其在工地大型事故現(xiàn)場更是如此。 2)進(jìn)行各項(xiàng)窗口作業(yè)時(shí)，操作人員的重心應(yīng)位于室內(nèi)，不得在窗臺上站立。 (8)懸空進(jìn)行門窗作業(yè)時(shí)，必須遵守下列規(guī)定： 1)在高處外墻安裝門、窗，無外腳手架時(shí)，應(yīng)張掛安全網(wǎng)。連接后梯梁的強(qiáng)度，不應(yīng)低于單梯梯梁的強(qiáng)度。為宜，踏板上下間距以 30cm為宜，不得有缺 檔。梯子的上端應(yīng)有固定措施。蓋板應(yīng)能防止挪動移位； （ 3）邊長為 100～ 150cm的洞口，必須設(shè)置以扣件扣接鋼管而成的網(wǎng)格，并在其上滿鋪竹笆或腳手板。 ③梯踏步及休息平臺處，必須設(shè)兩道牢固防護(hù)欄桿或用立掛安全網(wǎng)做防護(hù)。除經(jīng)設(shè)計(jì)計(jì)算外，橫桿長度大于 2m 時(shí)，必須加設(shè)欄桿柱； ② 1． 5m 1． 5m以下的孔洞，應(yīng)預(yù)埋通長鋼筋網(wǎng)或加固蓋板。 （ 4）各種垂直運(yùn)輸接料平臺，除兩側(cè)設(shè)防護(hù)欄桿外，平臺口還應(yīng)設(shè)置安全門或活動防護(hù)欄桿； （ 5）搭設(shè)臨 邊防護(hù)欄桿時(shí)，必須符合下列要求： ①防護(hù)欄桿應(yīng)由上、下兩道橫桿及欄桿柱組成，上桿離地高度為 1． 2m，下桿離地高度 0． 6m。 因作業(yè)必須臨時(shí)拆除或變動安全防護(hù)設(shè)施時(shí)，必須經(jīng)施工負(fù)責(zé)人同意，并采取相應(yīng)的可靠措施，作業(yè)后應(yīng)立即恢復(fù)。工具應(yīng)隨手放入工具袋；作業(yè)中的走道、通道板和登高用具，應(yīng)隨時(shí)清掃干凈；拆卸下的物件及余料和皮料均應(yīng)及時(shí)清理運(yùn)走，不得任意亂置或向下丟棄。 施工作業(yè)場所有墜落可能的物件，應(yīng)一律先行撤除或加以固定。 攀登和懸空高處作業(yè)人員以及搭設(shè)高處作業(yè)安全設(shè)施的人員，必須經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，專業(yè)考試合格后方能持證上崗，并必須定期進(jìn)行體格檢查。 10. 超載或物體重量不清時(shí)不應(yīng)操作；超載或物體重量不清不應(yīng)操作，如吊拔起重量或拉力不清的埋置物體，及斜拉斜吊等；禁止起吊時(shí)歪拉斜拽；被吊物體上有人或浮置物禁止操作；吊重物應(yīng)綁扎平衡、牢固，重物棱角處與鋼絲繩之間應(yīng)加襯墊；吊運(yùn)時(shí)，不得從人的上空通過，吊臂下不得有人；吊裝氣瓶等必須用專門吊籃。 8. 起重吊裝各種防護(hù)措施用料、腳手架的搭設(shè)以及危險(xiǎn)作業(yè)區(qū)的圍圈等準(zhǔn)備工作符合方案要求。 6. 起重吊裝索具吊具使用前施工方案設(shè)計(jì)要求進(jìn)行逐件檢查驗(yàn)收。扒桿按方案組裝后應(yīng)經(jīng)試吊檢驗(yàn)，確認(rèn)符合要求方可使用。 3. 大型起重吊裝作業(yè)前應(yīng)詳細(xì)勘察現(xiàn)場，按照工程特點(diǎn)及作業(yè)環(huán)境編制專項(xiàng)方案，并經(jīng)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人審批，其內(nèi)容包括：現(xiàn)場環(huán)境及措施、工程概況及施工工藝、起重機(jī)械的選型依據(jù)、起重扒桿的設(shè)計(jì)計(jì)算、地錨設(shè)計(jì)、鋼絲繩信索具的設(shè)計(jì)選用、地耐力及道路的要求、構(gòu)件堆放就位圖以及吊裝過程中的各種防護(hù)措施等。 (7) 起重吊裝作業(yè) 1. 懸空高處作業(yè)人員應(yīng)掛牢安全帶，安全帶的先用與佩帶應(yīng)符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《安全帶》（ GB6095）的有關(guān)規(guī)定。高處作業(yè)與地面連續(xù)時(shí)，應(yīng)設(shè)通訊裝置，專人負(fù)責(zé)。在通道處使用梯子時(shí)，應(yīng)有人監(jiān)護(hù)或設(shè)置圍欄。使用時(shí)第一檔或第三檔之間應(yīng)設(shè)置拉撐。腳手架上禁 止使用梯子登高作業(yè)。梯子橫檔間接為 30mm為宜。 4. 高處作業(yè)所用材料要堆放平穩(wěn)，不得妨礙作業(yè)，并制定防止墜落的措施；使用工具應(yīng)防止工具墜落傷人的措施；工具用完應(yīng)隨手放入工具袋內(nèi)；上下傳遞物價(jià)時(shí)，禁止拋擲。 2. 高處作業(yè)及登高架設(shè)作業(yè)前，必須對有關(guān)防護(hù)實(shí)施及個(gè)人安全防護(hù)用品進(jìn)行檢查，不得在安全隱患的情 況下強(qiáng)令或強(qiáng)行冒險(xiǎn)作業(yè)。 18 1. 從事高處作業(yè)及登高架設(shè)作業(yè)的人員要定期體檢。 ⑥接料平臺兩側(cè)的欄桿，必須自上而下加掛安全立網(wǎng)或滿扎竹笆。擋腳笆上如有孔眼， 不應(yīng)大于 25MM。當(dāng)欄桿所處位置有發(fā)生人群擁擠、車輛沖擊或物件碰撞等可能時(shí)，應(yīng)加大橫件截面或加密柱距。 ④當(dāng)在磚或砌塊等砌體上固定時(shí)，可預(yù)先砌入規(guī)格相適應(yīng)的 80 6彎轉(zhuǎn)扁鋼作預(yù)埋鐵的砼塊，然后用上述方法固定。 ③當(dāng)在砼樓面、屋面或墻面固定時(shí)，可用預(yù)埋件現(xiàn)鋼管或鋼管 焊牢。 ②當(dāng)在基坑四周固定時(shí)，可采用鋼管并埋入地面 50－ 40CM深，鋼管離邊口的距離不應(yīng)小于 50CM。并加掛安全網(wǎng)。 ②鋼材 如鋼等做防護(hù)欄桿桿件時(shí)，應(yīng)選用強(qiáng)度相當(dāng)?shù)囊?guī)格，以電焊固定。 各種垂直運(yùn)輸接料臺，除兩側(cè)設(shè)防護(hù)欄桿外，平臺口還應(yīng)設(shè)置安全門或活動防護(hù)欄桿。 井架與腳手架等與建筑物通道的兩側(cè)，必須設(shè)防護(hù)欄桿。 基坑周邊、尚未安裝欄桿或欄板的陽臺、料臺與挑平臺周邊，雨棚與挑檐邊，無外腳手架的屋面與樓層周邊及水箱周邊處，都必須在外圍設(shè)置防護(hù)欄桿。 底層通道口：固定出入通道搭設(shè)防護(hù)棚，棚寬大于道口。 ③項(xiàng)層樓梯口隨施工安裝正式欄桿或臨時(shí)欄桿。臨時(shí)護(hù)欄高 1100MM，采用鋼管用臨時(shí)護(hù)欄。 ④預(yù)制構(gòu)件的洞口（包括缺件臨時(shí)形成的洞察口），參照上述規(guī)定防護(hù)或架設(shè)腳手板、滿鋪竹笆，固定防護(hù)。網(wǎng)格大于 20CM的洞口，要另外加密。 預(yù)留洞口： ①邊長或直徑在 20－ 25CM的洞口，利用砼板內(nèi)鋼筋或固定蓋板防護(hù)。網(wǎng)下品與墻生根牢固，離墻不大于 15CM。 ③ 網(wǎng)寬不小于 3M，里口離 不得大于 15CM，外高內(nèi)低，每隔 3M設(shè)支撐，角度為 45 度。 安全網(wǎng)： ① 從二層樓面趕起設(shè)安全網(wǎng)，往上每隔一層設(shè)置一道。 ④ 安全帶應(yīng)高掛低用，不準(zhǔn)將繩找結(jié)使用。 ② 安全帶使用兩年后，必須按規(guī)定抽驗(yàn)一次，對抽難不的，必須更換安全繩后才能使用。 ④ 不準(zhǔn)使用缺襯、缺帶及破損的安全帽。 16 (5) “三寶”“四口”“五臨邊”安全防護(hù)措施 正確使用“三寶”，嚴(yán)格按照《建筑施工高處作業(yè)安全技 術(shù)規(guī)范》 JGJ80－ 91 作好“四口”、“五臨邊”的防護(hù)工作。 ⑷變配電間應(yīng)配有安全防護(hù)用品和消防器材，并有各類警告牌。單列配電柜（板）通道