【正文】 附表 1 農(nóng)村飲用水水源地基礎(chǔ)信息表 地市名稱 區(qū)縣名稱 所處鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱 水源地名稱 所屬水系 水源類型 服務(wù)人口 (萬人 ) 設(shè) 計(jì) 取水量 (萬立方米 /年 ) 已服務(wù)年限（年） 取水口坐標(biāo) 地下水類型 設(shè)計(jì)降深（ m） 水位埋深（ m） 農(nóng)村飲用水水源日常管理歸屬單位（村政府 /鄉(xiāng)政府 /水務(wù)局 /供水水廠 /村民自管 /其他單位名稱） 備注 干流（一級(jí)支流） 二級(jí)支流 三級(jí)支流 經(jīng)度 緯度 埋藏條件 含水介質(zhì)類型 市 縣 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) … … … 注：水源類型填“河流型”、“湖庫(kù)型”或者“地下水”；埋藏條件填“潛水”或“承壓水”；含水介質(zhì)填“孔隙水”、“ 裂隙水”或“巖溶水”；“設(shè)計(jì)降深、水位埋深”為地下水水源地必填 附表 2 農(nóng)村飲用水水源地環(huán)境管理狀況調(diào)查統(tǒng)計(jì)表 地市名稱 區(qū)縣名稱 所處鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱 水源地名稱 水源地類型 集中式水源地一級(jí)保護(hù)區(qū)內(nèi)污染源調(diào)查 集中式水源地二級(jí)保護(hù)區(qū)內(nèi)污染源調(diào)查 分散式水源保護(hù)范圍內(nèi)污染源調(diào)查 違規(guī)建筑面積（平方米） 工業(yè)污染源數(shù)量（個(gè)） 排污口（個(gè)） 農(nóng)家樂（個(gè)） 年生活污水處理量（萬噸 ) 農(nóng)業(yè)種植面積（畝 ） 折合成標(biāo)豬的畜禽養(yǎng)殖量（頭） 網(wǎng)箱養(yǎng)殖面積（畝） 違規(guī)建筑面積（平方米） 工業(yè)污染源數(shù)量（個(gè)） 排污口（個(gè)） 農(nóng)家樂（個(gè)） 年生活污水處理量（萬噸 ) 農(nóng)業(yè)種植面積（畝） 折合成標(biāo)豬的畜禽養(yǎng)殖量（頭） 網(wǎng)箱養(yǎng)殖面積（畝） 排污口（個(gè)） 農(nóng)家樂（個(gè)） 畜禽養(yǎng)殖面積（畝） 網(wǎng)箱養(yǎng)殖面積（畝） 農(nóng)業(yè)種植面積（畝） 市 縣 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) … … … 附表 3 農(nóng)村飲用水水源地周邊污染源調(diào)查統(tǒng)計(jì)表 地市名稱 區(qū)縣名稱 所處鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱 水源地名稱 水源地類型 水質(zhì)監(jiān)測(cè)狀況 標(biāo)志設(shè)置 風(fēng)險(xiǎn)狀況 應(yīng)急能力 水質(zhì)類別 實(shí)際完成指標(biāo)（項(xiàng)） 保護(hù)區(qū)劃分（是 /否） 依據(jù)《規(guī)范》設(shè)置標(biāo)志的水源（是 /否） 建立風(fēng)險(xiǎn)源名錄的水源（是 /否） 建立危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸管理制度的水源（是 /否） 水源保護(hù)區(qū)存在交通穿越的水源（是 /否） 應(yīng)急水源（有 /無） 市 縣 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) … … … 。 8. 供電系統(tǒng)和主要變、配電設(shè)備布置圖 表示變電、 配電、用電起動(dòng)保護(hù)等設(shè)備位置、名稱、符號(hào)及型號(hào)規(guī)格，附主要設(shè)備材料表。采用比例一般 1： 100～ 1： 200。 6. 主要構(gòu)筑物工藝圖 宜 采用 1： 100～ 1： 200比例， 圖中 表示構(gòu)筑物工藝設(shè)計(jì)尺寸、布置形式、主要設(shè)備及主要工藝管道、附件的相對(duì)位置、標(biāo)高（絕對(duì)標(biāo)高）等，注明管徑及水流方向，列出主要設(shè)備 和管件一覽 表 以及必要的文字說明和主要設(shè)計(jì)技術(shù)數(shù)據(jù)。 40 縱斷面設(shè)計(jì)圖 宜 用比例一般橫向 1： 1000～ 1： 2021，縱向 1： 100～ 1：200，圖上表示出 原 地面標(biāo)高、設(shè)計(jì)地面標(biāo)高、設(shè)計(jì)管（渠）底標(biāo)高、埋深、距離、坡度、接口 型 式，注明管徑（渠斷面）、管材、示意穿越鐵路、公路、河流、各類地下管纜等主要障礙的位置及標(biāo)高，布置縱斷面管件、各類閥門、消火栓等管道附件以及泄水管、連通管等的位置。 4. 工藝流程斷面圖 宜采用 比例 尺 縱向一般采用 1： 100～ 1： 200，表示出生產(chǎn)流程中各構(gòu)筑物及其水位標(biāo)高關(guān)系，列出主要規(guī)模指標(biāo)和主要設(shè)計(jì)參數(shù)，主要設(shè)備及主要性能參數(shù)。比例一般采用 1： 200～ 1： 500，圖上表示出 坐 標(biāo)軸線，標(biāo)高，風(fēng)玫瑰（指北針）、平面尺寸，繪出現(xiàn)有和設(shè)計(jì)的 廠區(qū)平面 布置，包括主要生產(chǎn)建（構(gòu)）筑物 、 附屬建筑物及 主要管渠、圍墻、 綠地和 道路 等主要尺寸及 相關(guān)位置 。 2. 供水工程平面總 體 布置圖 比例一般采用 1： 50000～ 1： 25000，表示出地形、地物、河流、鐵路、公路等，標(biāo)出坐標(biāo)網(wǎng)、方位、風(fēng)玫瑰（指北針），繪制現(xiàn)有和設(shè)計(jì)的 供 水系統(tǒng)， 用圖例將取水、凈水和輸配水等工程繪制出，并 列出主要工程項(xiàng)目表。 37 附錄Ⅰ 附表： 附表 1 農(nóng)村飲用水水源地基礎(chǔ)信息表 附表 2 農(nóng)村飲用水水源地環(huán)境管理狀況調(diào)查統(tǒng)計(jì)表 附表 3 農(nóng)村飲用水水源地周邊污染源調(diào)查統(tǒng)計(jì)表 附圖 ： 附圖 一 工程位置和受益范圍圖 附圖 二 供水工程平面總 體 布置圖 附圖 三 工程 平面布置圖 附圖 四 工藝流程斷面圖 附圖 五 給水管（ 渠）平面設(shè)計(jì)圖、縱斷面設(shè)計(jì)圖 附圖 六 主要構(gòu)筑物工藝圖 附圖 七 主要 建（構(gòu)）筑物 、 附屬建筑 物建筑圖 附圖 八 供電系統(tǒng)和主要變、配電設(shè)備布置圖 附圖 九 各取水構(gòu)筑物、凈水構(gòu)筑物、調(diào)節(jié)構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)圖 附件： 附件 1 工程建設(shè)征用土地協(xié)議 附件 2 工程建設(shè)用電協(xié)議 附件 3 工程建設(shè) 單位 與 運(yùn)行 管理 單位的 協(xié)議 （對(duì)已建工程） 附件 4 供水水源水質(zhì) 檢 驗(yàn)報(bào)告 附件 5 批復(fù)的建設(shè)項(xiàng)目水資源論證報(bào)告書（表） 38 附件 6 水源取用水協(xié)議 附件 7 財(cái)務(wù)方面：資金籌措計(jì)劃及有關(guān)協(xié)議等。 水價(jià)承受能力分析 通過水價(jià)計(jì)算，結(jié)合項(xiàng)目區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)民收入、支出情況，調(diào)查分析受益區(qū)群眾對(duì)水價(jià)的承受能力。 固定資產(chǎn)原值 =工程費(fèi) +預(yù)備費(fèi) +建設(shè)期融資利息 35 （ 2）流動(dòng)資金 流動(dòng)資金 =年經(jīng)營(yíng)成本 經(jīng)營(yíng)成本率（ 1/121/6） （ 3）供水成本及水價(jià)計(jì)算 ① 等額年總成本的計(jì)算 。 供水成本及水價(jià)測(cè)算 簡(jiǎn)述 工程的運(yùn)行成本水價(jià)、全成本水價(jià)及水價(jià)測(cè)算方法和成果。 從提高健康水平，減少農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)支出，節(jié)省勞動(dòng)力，發(fā)展經(jīng)濟(jì)（包括發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、外出務(wù)工、發(fā)展庭院經(jīng)濟(jì)和村辦集體經(jīng)濟(jì)）等方面定量分析計(jì)算項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益。 國(guó)民經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià) 效益分析 工程效益包括社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兩大類。 為了確保資金安全和提高資金使用效率，要提出專戶立賬、按上級(jí)批復(fù)的建設(shè)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)安排使用和?？顚Ｓ玫荣Y金管理措施。 （注意：工程概算總投資按工程的人均綜合投資指標(biāo)進(jìn)行控制，工程的人均綜合投資指標(biāo)等于工程的概算總投資除以該工程解決的 受益 人口數(shù)，目前人均綜合投資 原則上 控制指標(biāo) 在 1000 元 /人 以內(nèi) 。 工程概算總投資 簡(jiǎn)述 工程概算總投資 組成。 （ 5） 工程占地及 拆遷 、水土保持、環(huán)境保護(hù) 費(fèi)按有關(guān)規(guī)定計(jì)算。 ② 建設(shè)管理費(fèi) 、 工程監(jiān)理費(fèi) 、 勘測(cè)設(shè)計(jì)費(fèi)計(jì)算 。 （ 4）費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn) 建筑、安裝工程費(fèi)用取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 按《 江西省 農(nóng)村水利 水電 工程設(shè)計(jì)概（估）算編制規(guī)定》 （ 贛水建管字〔 2021〕 234 號(hào) ） 和水利廳有關(guān)費(fèi)率調(diào)整文件計(jì)取 。 次要材料：參考當(dāng)?shù)亟ㄖこ淘靸r(jià)管理站發(fā)布的同一價(jià)格水平期工業(yè)與民用建筑材料 市場(chǎng)價(jià)格。 ② 電、風(fēng)、水價(jià)，分析計(jì)算。 （ 2）價(jià)格水平為報(bào)告編制年的價(jià)格水平。 31 13 工程投資概算和資金籌措 工程投資 概算 編制說明 工程概況 概述工程基本 概況 （ 包括：供水規(guī)模、涉及范圍、受益人口 （其中貧困人口數(shù)） 等 ） 。 質(zhì)量、進(jìn)度管理及安全生產(chǎn) 簡(jiǎn)述 農(nóng)村飲水工程的質(zhì)量 、進(jìn)度管理措施，以及安全生產(chǎn)管理辦法、措施 。 建設(shè)管理模式 簡(jiǎn)述農(nóng)村飲水工程建設(shè)管理模式。 闡述管道施工過程中防止棄土、棄石和棄渣流失采取的措施 和工程不穩(wěn)定邊坡治理措施。 （五） 附圖要求 28 10 環(huán)境保護(hù)與水土保持措施 根據(jù)鞏固提升工程建設(shè)過程中存在對(duì)水土保持、環(huán)境保護(hù)的不利影響，提出相應(yīng)保護(hù)的工程措施和非工程措施。水源保護(hù)區(qū)劃分主要內(nèi)容如下。 評(píng)價(jià)結(jié)論 簡(jiǎn)述衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)論。 26 （ 5） 查驗(yàn)水廠涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、制水工作人員健康證等。 （ 3） 開展現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，收集有關(guān)衛(wèi)生學(xué)資料。 農(nóng)村飲水工程建成后衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià) 對(duì)已建工程，只需開展 農(nóng)村飲水工程建成后衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，主要評(píng)價(jià)內(nèi)容： （ 1） 核查工 程供水覆蓋范圍和病區(qū)類型 ； 評(píng)價(jià)工程 實(shí)施方案 中衛(wèi)生安全要求的落實(shí)情況。 主要評(píng)價(jià)內(nèi)容 農(nóng)村飲水工程建成前衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià) 簡(jiǎn)述工程建成前衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)主要內(nèi)容。 評(píng)價(jià)目的 簡(jiǎn)述衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)目的。 簡(jiǎn)述衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)目的、組織單位、開展過程、主要評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)結(jié)論等內(nèi)容。 工程占地及拆遷補(bǔ)償 闡述工程占地補(bǔ)償措施及投資。 24 7 工程占地及拆遷 工程占地征用依據(jù)及原則 闡述相關(guān)法律法規(guī)依據(jù)及實(shí)施原則。 編制施工進(jìn)度計(jì)劃，并繪制施工進(jìn)度圖、表。 凈水構(gòu)筑物施工工藝 23 闡述定位放 線、基礎(chǔ)墊層、鋼筋工程、模板工程、混凝土工程等工藝內(nèi)容。 施工工藝方法 取水工程施工工藝 闡述取水形式、施工方式、工藝流程及質(zhì)量要求等內(nèi)容。 根據(jù)施工分區(qū)布置，規(guī)劃施工道路布置，提出施工場(chǎng)地、施工用房、水電供應(yīng)方案布置。 施工總體布置 簡(jiǎn)述施工總布置及分區(qū)布置，并繪制施工總 布置圖。 3）施工水源與電源情況。 工程建設(shè)條件 1）工程地理位置與交通運(yùn)輸條件。 水質(zhì)管理 水源水質(zhì)管理 結(jié)合工程鞏固提升的建設(shè)目標(biāo)，有針對(duì)性地提出水源水水質(zhì)管理手段措施，水質(zhì)管理內(nèi)容包括： （ 1）劃分飲用水源保護(hù)區(qū)或保護(hù)范圍 （ 2）加強(qiáng)水源衛(wèi)生防護(hù)管理與水質(zhì)檢測(cè)和監(jiān)測(cè)工作 （ 3）加強(qiáng)應(yīng)急備用水源建設(shè) 凈水廠水質(zhì)管理 結(jié)合工程鞏固提升的建設(shè)目標(biāo)，有針對(duì)性地提出凈水廠水質(zhì)管理手段措施，水質(zhì)管理內(nèi)容包括： （ 1）加強(qiáng)生產(chǎn)管理 （ 2）加強(qiáng)水質(zhì)檢測(cè)工作 （ 3）加強(qiáng)水廠管理人員技術(shù)培訓(xùn) （ 4）加強(qiáng)應(yīng)急管理 管道水質(zhì)管理 結(jié)合工程鞏固提升的建設(shè)目標(biāo)，有針對(duì)性地提出管道水水質(zhì)管理手段 21 措施，水質(zhì)管理內(nèi)容包括： （ 1）加強(qiáng)供水管網(wǎng)運(yùn)行管理 （ 2）加強(qiáng)管網(wǎng)余氯檢測(cè)工作 （ 3）供水管網(wǎng)管材優(yōu)質(zhì) 、安全 （ 4）規(guī)范供水管網(wǎng)施工管理 主要工程量及材料、設(shè)備匯總 表格形式列主要工程量及材料、設(shè)備匯總（主要管材、設(shè)備匯總表，主要材料及土方工程量表）。包括： （ 1）設(shè)計(jì)范圍 （ 2）負(fù)荷性質(zhì)和供配電電源及運(yùn)行方式 （ 3）負(fù)荷計(jì)算 （ 4）變配電室設(shè)置 （ 5）電氣設(shè)備的防火 20 （ 6）防雷與接地 （ 7）照明 水廠信息化設(shè)計(jì) 簡(jiǎn)述水廠儀表、自控及通訊設(shè)計(jì)。 （ 6）